Ausgebrannt und müde? - Kneippbund

ERNÄHRUNG
Ein Service der Österreichischen Apothekerkammer
Ausgebrannt
und müde?
Burnout: körperliche und seelische
Folgeerscheinungen unserer Arbeitswelt
Mit dem Begriff „Burnout“ fand eine Bezeichnung
Eingang in die Gesundheits-Berichterstattung, die eigentlich
gar keine Krankheit beschreibt!
Mag. pharm.
Dr. Alfred Klement
Im international anerkannten Diagnoseschlüssel
(ICD-10) der WHO (Weltgesundheitsorganisation)
kommt
„Burnout“ nicht vor.
Der Begriff bedeutet nämlich nur einen
Risikozustand von Menschen, die durch
ihre Arbeitssituation überlastet und erschöpft
sind. Die Deutsche Gesellschaft
für Psychiatrie, Psychotherapie und
Nervenheilkunde (DGPPN) warnt vor der
unkritischen Verwendung des Begriffs.
Mit ihm werden nämlich gerne sämtliche
psychischen Störungen, die im Zusammenhang
mit einer Arbeitsbelastung
stehen, verwendet. Es fällt den Menschen
mit psychischen Erkrankungen sichtlich
leichter über psychische Probleme
zu sprechen, wenn sie ihren Zustand
als berufliche Überlastung deklarieren
können.
Das Ausgebrannt sein und die
Depression
Leider hat das „Burnout-Syndrom“ mit
der potenziell lebensgefährlichen Krankheit
Depression manches gemeinsam,
womit sich die gefährlichere Erkrankung
mit einer harmloseren „tarnt“. Übrigens
kann „Burnout“ aber auch als Frühsymptom
oder Folge von Krankheiten wie
Multiple Sklerose, beginnender Demenz,
Krebs oder Psychosen vorkommen.
Es ist nicht verwunderlich, dass viele
Menschen, die über „Burnout“ klagen,
tatsächlich an einer depressiven Erkrankung
leiden. Alle für die Depression
charakteristischen Krankheitszeichen
liegen vor, wozu auch immer
das Gefühl tiefer Erschöpftheit gehört.
Für den Patienten ist die Einordnung
der Symptome schwierig.
Wenn Gefühle, Zeit und
Energie „gefrieren“, sucht
man selbstverständlich nach
Auslösern und viel Arbeit ist
da die am nächsten liegende
Erklärung. Eine Depression
kann aber auch Folge eines
„Burnouts“ sein, genauso wie Alkoholmissbrauch,
Angststörungen, Ohrensausen
oder Bluthochdruck.
Bei der Entwicklung zu einem Burnout-
Syndrom lassen sich 12 unterschiedliche
Phasen in drei Gruppen unterscheiden:
Gruppe 1 mit Tendenzen zur Verstärkung
einer bestehenden Neigung
für ein „Burnout“
3 Latenter Drang sich und anderen etwas
beweisen zu wollen.
3 Extremes Leistungsstreben, um besonders
hohe Erwartungen zu erfüllen.
3 Überarbeitung mit Vernachlässigung
persönlicher Bedürfnisse.
3 Überspielen oder Übergehen innerer
Probleme und Konflikte.
8
10/2012

Fragen Sie uns. Wir sind immer in Ihrer Nähe.
Ihre Apothekerinnen und Apotheker.
ERNÄHRUNG
www.apotheker.or.at
3 Suizid-Gedanken als Ausweg aus
dieser Situation, akute Gefahr eines
mentalen und körperlichen Zusammenbruchs.
Vorsicht
Eine Müdigkeitsdauer über 4 Wochen
hinaus steht meist mit der Psyche in
Verbindung und sollte zum Arzt führen.
Folgende Anzeichen sprechen dafür:
3 Depressive Verstimmung zeichnet sich
durch Müdigkeit, Antriebslosigkeit,
Lustlosigkeit, und Schlafstörungen
aus. Ein typisches Zeichen für die Depression
ist, dass sich die Betroffenen
an nichts erfreuen können und im
Beruf oder Haushalt nichts weiterbringen.
Bei der Depression fehlt die
innere Abneigung gegen Kunden oder
Besucher, die für das „Burnout“ so
charakteristisch ist.
Foto: © Clidealer
,,
,,
Es gilt, aus dem Teufelskreis eines Burnouts
3 Psychische Belastungen – vor allem
der Frauen durch Beruf und Familie
– unsichere Arbeitsplätze und beruflicher
Stress, schaffen ein Klima der
Überforderung. Es ist daher nicht erstaunlich,
dass psychische Faktoren in
75 % der Fälle Auslöser der Müdigkeit
sind!
3 Nicht zu vergessen: Hypotonie kommt
als Ursache für Müdigkeit vor allem
bei jüngeren Menschen in Frage.
auszubrechen – bevor man mit massiven
Krankheitszeichen kämpft!
Gruppe 2 mit Anzeichen der Verschlechterung
des Befindens
3 Zweifel am eigenen Wertesystem und
an früheren Hobbys und Freunden.
3 Verleugnung aufkeimender Probleme,
Intoleranz und Geringschätzung
anderer.
3 Innerer Rückzug und Reduktion
sozialer Kontakte auf ein Minimum.
Gruppe 3 mit massiven Krankheitszeichen
3 Änderung der Persönlichkeit durch
Kontaktverlust mit sich selbst und
Anderen.
Innere Leere und verzweifelte Versuche,
diese Gefühle durch Überreaktionen
zu überspielen wie Sexualität,
Essgewohnheiten, Alkohol und
Drogen.
Die „Antistresswurzel“ Ginseng
Die Ginsengwurzel kommt bei Überforderung
und Erschöpfungszuständen
zum Einsatz, wobei sie die außergewöhnliche
Eigenschaft besitzt, adaptogen zu
wirken.
Das bedeutet, dass bei mehrwöchiger Einnahme
die physischen und psychischen
Vorgänge soweit „adaptiert“ werden, dass
man belastungsresistenter wird. Spitzensportler
machen z. B. von dieser Wirkung
Gebrauch, weil sie nicht Gefahr laufen,
wegen Dopings ausgeschlossen zu
werden. Man erreicht nämlich nur sein
physiologisch vorgegebenes Leistungsniveau
und nicht mehr.
3 Verhaltensänderung, Gefühl der Wertlosigkeit,
wachsende Ängstlichkeit.
3 Depression mit Gleichgültigkeit,
Hoffnungslosigkeit und Erschöpfung.
Andererseits lässt die Zunahme der Merkund
Konzentrationsfähigkeit die „Kopf-
p
10/2012
9

ERNÄHRUNG
Ein Service der Österreichischen Apothekerkammer
arbeiter“ ermüdungsfreier zu Werk gehen
und die verbesserte Immunantwort ist
für Patienten mit Infekten und nach
operativen Eingriffen bedeutsam. Woher
kommt eigentlich diese ungewöhnliche
Arzneipflanze mit der interessanten
Wirkung?
Ginseng seit mehr als 1.900 Jahren in
Verwendung
Die Ginsengwurzel ist ein wichtiger Bestandteil
der traditionellen chinesischen
Medizin und erfreute sich derartiger Beliebtheit,
dass sie fast ausgerottet wurde.
Deshalb hat man früh begonnen, Kulturen
anzulegen. Auf diese Weise kommt
Ginseng schon seit Jahrhunderten aus
feldmäßigem Anbau, wobei der qualitativ
hochwertigste aus Südkorea (Panax
Ginseng) stammt.
Bis zur Ernte muss man 4 -7 Jahre warten,
um Wurzeln in entsprechender Qualität zu
bekommen. Zu den Anbaubedingungen
gehört u. a. Halbschatten, denn Ginseng
gehört zur Familie der schattenliebenden
Efeugewächse und muss daher sorgsam
unter Strohdächern kultiviert werden. Die
Pflanze wird etwa 40 – 60 cm hoch und
besitzt einen Wurzelstock samt Nebenwurzeln,
der mit Phantasie menschlichen
Figuren ähnelt.
Wegen des hohen Preises ist es verlockend,
auch andere Ginsengarten zu
verwenden wie den amerikanischen
Ginseng (P. quinquefolium), den südchinesischen
Ginseng (P. pseudoginseng
var. Notoginseng) oder den
japanischen Ginseng (P. pseudoginseng
subp. Japonicus). Sie alle besitzen ein
ähnliches Wirkstoffspektrum, sind aber
mit dem echten Ginseng nicht ident.
Darüber hinaus gibt es noch eine ganze
Reihe von Ersatzmitteln, die aber nicht
die qualitätsbestimmenden Inhaltsstoffe
(Ginsenoside) enthalten. Da
die Ginsengextrakte in Arzneimitteln
gleichbleibenden qualitativen Mindestanforderungen
entsprechen müssen,
sind sie fälschungssicherer als sonstige
Handelsware. Wer im Zweifel sicher
gehen will, greift zu einem Markenpräparat,
am besten mit Arzneimittelstatus.
,,
,,
Hausfrau, Mutter, Beruf – besonders Frauen sind
von latenter Überforderung betroffen – zahlreiche
Arzneipflanzen können die Folgen lindern.
Ginsengwurzelextrakte und ihre Anwendung
Die schon erwähnten Ginsenoside
kommen ausschließlich im Ginseng vor
und ihr Gehalt steigt mit dem Alter der
Pflanze steil an. Nach 4 Jahren beträgt
der Ginsenosidgehalt erst 1,5 %, nach 6
Jahren werden schon 8 % erreicht! Arzneiliche
Ginsengextrakte in Kapseln werden
am Morgen und zu Mittag eingenommen.
Es ist aber auch möglich, die Tagesdosis
auf einmal zu schlucken. Zu den hervorzuhebenden
Eigenschaften solcher Extrakte
zählt die unübliche Tatsache, dass
eine Steigerung der Dosis nicht mit
einer Wirkungssteigerung verbunden
ist! Wegen der verzögert einsetzenden
Wirkung nach 8 – 12 Wochen wird eine
kurmäßige Anwendung empfohlen, die
nach einer Pause wiederholt werden kann.
Ginsengextrakte sollen nicht unmittelbar
mit Koffein zur Anwendung kommen,
weil in diesem Zusammenhang von einem
„Ginsengmissbrauchsyndrom“ berichtet
wurde. Es besteht aus Bluthochdruck,
Nervosität, Schlaflosigkeit, morgendlichen
Beinödemen und Durchfall. Bevor
man ein Ginsengpräparat in der Apotheke
erwirbt, sollte man sich übrigens
vergewissern, ob der Blutdruck normal ist,
denn das Extrakt wirkt leicht blutdrucksteigernd
und ist daher für Hypertoniker
nicht empfehlenswert.
„Rhodiola rosea“ – Trockenextrakt
Im Gegensatz zu Ginseng ist die Rosenwurz
in Mitteleuropa noch wenig bekannt.
Erst Seit September 2009 gibt es sie als
Arzneimittel in Österreich. Die Rosenwurz
wird medizinisch traditionell in
den nördlichen Teilen von Europa, vor
allem in Sibirien und skandinavischen
Ländern angewendet und ist erst in letzter
Zeit bei uns bekannt geworden. Rhodiola
Foto: © 123RF - BlueOrange Studio
10
10/2012

Fragen Sie uns. Wir sind immer in Ihrer Nähe.
Ihre Apothekerinnen und Apotheker.
ERNÄHRUNG
www.apotheker.or.at
rosea radix entstammt der Tundrenlandschaft
und benötigt ähnlich lange Zeit zur
Reife (5 Jahre) wie die Ginsengwurzel.
Zur Ernte lassen sich aufwandmindernd
Planierraupen einsetzen.
Herkunft und Wirkweise
Ihren Namen „Rosenwurz“ verdankt die
Pflanze dem rosenähnlichen Geruch beim
Anschneiden des Wurzelstockes. Eigentlich
gehört sie in die Familie der Dickblattgewächse
(Crassulaceae). Als widerstandsfähige
Hochgebirgspflanze findet
man sie in den Gebirgen Europas, Amerikas
und Asiens bis zu einer Höhe von
2.300 m und in arktischen Regionen.
Die Rosenwurz wird 5 - 25 cm groß, besitzt
blaugrüne fleischige Blätter und liefert
den knollenartigen Wurzelstock als
Droge. Bis dato sind sechs Inhaltsstoffgruppen
bekannt: Phenylpropanoide
(Untergruppe „Rosavine“), Phenylethanole,
Flavonoide, Monoterpene, Triterpene
und phenolische Säuren. Schon die
Wikinger nahmen sie bei ihren Seereisen
zur Stärkung der Ausdauer und Kräfte
mit. Zahlreiche skandinavische und slawische
Publikationen ab 1960 liegen vor.
1989 erfolgte die Aufnahme ins russische
Arzneibuch.
Ähnlich wie Ginseng dürfte der Rosenwurzelextrakt
als Adaptogen wirken, das
die Anpassungsfähigkeit des Organismus
gegen außergewöhnliche Belastungen
verbessert und die Widerstandskraft erhöht.
Dazu werden zwei Einnahmen pro Tag
empfohlen, die erste vor dem Frühstück,
die zweite vor dem Mittagessen (mindestens
30 Minuten davor,
mit einem Glas Wasser).
Die Anwendungsbeschreibung
des traditionellen
pflanzlichen
Arzneimittels umfasst
geistige und körperliche
Begleitbeschwerden
bei Stress und seine
Anwendung beruht ausschließlich
auf langjähriger
Erfahrung. Klinische
Studien waren
bei der Zulassung als
traditionelles Arzneimittel – gemäß den
Richtlinien des europäischen Arzneimittelgesetzes
– nicht einzureichen, aber sie
liegen vor, wie zum Beispiel jene von Olson
und Mitarbeitern.
Die Studie stammt aus dem nordeuropäischen
Raum (Olsson et al.,
2009) und wurde mit einem ähnlichen
Rosenwurz-Extrakt nach den modernen
Anforderungen durchgeführt, d. h.
randomisiert, doppelblind, placebokontrolliert
mit Parallelgruppen-Design.
30 Patienten mit Erschöpfungssyndrom
erhielten am Morgen und zu Mittag je 2
Tabletten (1 Tablette: 144 mg Trockenextrakt),
die anderen 30 Placebo. Die
Studiendauer betrug 28 Tage.
Das Ergebnis war, dass es mit dem Rosenwurz-Präparat
zur Erhöhung der körperlichen
Leistungsfähigkeit, besonders der
Konzentrationsfähigkeit und zum Rückgang
der Cortisol-Reaktion nach dem
Aufwachen kam. Cortisol ist ein körpereigenes
Hormon, das in Stress-Situationen
freigesetzt wird („Stresshormon“) und als
Messlatte für die Stressreduktion benutzt
werden kann. Es wird im Zusammenhang
mit körperlicher Anstrengung, Depression,
aber auch beim morgendlichen
Erwachen (ca. 60 Min. lang) verstärkt ins
Blut abgegeben und lässt sich einfach im
Speichel bestimmen.
Patienten mit einem „Burnout“-Syndrom
zeigen eine besonders starke Cortisol-
Aufwachreaktion. Eine Senkung dieser
Reaktion signalisiert „Antistress“-Effekte.
Bis auf einzelne Überempfindlichkeitsreaktionen
und Senkung des Blutzuckers
(Hypoglykämie) sind keine anderen
Ginseng getrocknet Rosenwurz Johanniskraut
Nebenwirkungen berichtet worden. Sollte
innerhalb von 14 Tagen keine Besserung
eintreten, ist ein Arztbesuch anzuraten.
Weitere Arzneipflanzen
Zahlreiche Arzneipflanzen können die
verschiedenen Folgen einer latenten
psychischen Überforderung lindern.
Außer Ginseng und Rosenwurz mit ihrer
besonderen „adaptogenen“ Wirkung sind
es noch Hopfen und Baldrian gegen die
vielfach begleitend auftretenden Schlafstörungen.
Psychopharmaka wirken zwar
rascher, haben aber als „chemische Keule“
zahlreiche Nebenwirkungen.
Gegen die depressive Verstimmung mit
ihren Begleiterscheinungen lässt sich
erfolgreich Johanniskraut einsetzen. In
leichten bis mittelschweren Fällen von depressiven
Zuständen wurde nach zwei bis
vier Wochen kontinuierlicher Einnahme
tatsächlich eine relevante Besserung des
Beschwerdespektrums an Hand einer
Punktetabelle festgestellt. Ein Vorteil:
Man muss bei Johanniskraut keine Gewichtszunahme
oder Beeinträchtigung
der Fahrfähigkeit befürchten, die sonst
bei den chemisch-synthetischen Antidepressiva
immer wieder zu beobachten
ist.
Die moderne Phytotherapie bietet uns
viele Möglichkeiten, aus dem Teufelskreis
eines Burnouts auszubrechen, und
hilft damit, auch eine Lebensstiländerung
einleiten zu können. Genaue Kenntnis
über die Wirkungen ist Voraussetzung
für eine gesundheitsfördernde Wirkung!
Fragen Sie Ihre Apothekerin oder Ihren
Apotheker!
10/2012
11