Rundschreiben Nr. 08/2013 - Kassenärztliche Vereinigung ...

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Anlage 1 zum RS 8/2013 Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern Vertragsabteilung Vorgaben der KBV zur Vergütung von Laborleistungen Abstaffelungsquote 2. Halbjahr 2013 KVMV Die Kassenärztliche Bundesvereinigung hat Vorgaben zur Vergütung von Leistungen und Kostenpauschalen der Laboratoriumsmedizin beschlossen. Die Vorgaben dienen der bundesweiten Vereinheitlichung der Vergütung dieser Leistungen. Zur Glättung der Schwankungen der Abstaffelungsquote für die Vergütung laboratoriumsmedizinischer Leistungen wird je Halbjahr eine Gesamtquote vorgegeben. Die bundeseinheitliche Abstaffelungsquote „Q“ wird von der KBV ermittelt und beträgt 91,81 Prozent für das 2. Halbjahr 2013. Dabei ist zu beachten, dass derzeit Anpassungen des Teils E der KBV-Vorgaben mit Inkrafttreten zum 1. Oktober 2013 beraten werden, die zu einer neuen Abstaffelungsquote für das 4. Quartal 2013 führen könnten. Nach Beschlussfassung durch die KBV werden wir Sie gesondert informieren. Die Vergütung der Leistungen und Kostenpauschalen erfolgt gemäß § 5 Ziffer 1 HVM. Ergänzende Regelungen gelten für die Vergütung der Kostenerstattungen des Kapitels 32.3 EBM der in unten aufgeführter Tabelle genannten Gruppen. Diese sollen neben der Abstaffelungsquote „Q“ auch einer Budgetierung auf Basis von Referenzfallwerten unterliegen. Die Höhe der Budgets ergibt sich für das 2. Halbjahr 2013 gemäß den Vorgaben der KBV aus dem Produkt des für die Arztgruppe vorgegebenen, mit der bundeseinheitlichen Abstaffelungsquote Q multiplizierten Referenzfallwertes und der Zahl der Behandlungsfälle des Abrechnungsquartals der Arztpraxis. Gruppe Mit Quote „Q“ multiplizierter Referenzfallwert Rheumatologen, Endokrinologen 36,72 € Nuklearmediziner, Hämatologen 19,28 € Dermatologen, Gynäkologen, Pneumologen und Urologen 3,67 € Notfallambulanzen an Krankenhäusern 3,67 € Hier ist ebenfalls zu beachten, dass die laufenden Beratungen zur Anpassung der KBV- Vorgaben Teil E zu Änderungen für das 4. Quartal 2013 führen können. Es besteht die Möglichkeit, die Referenzfallwerte zu modifizieren bzw. die Budgetierung auszusetzen. Diese Ausnahmen sind durch den Arzt zu beantragen. Eine Ausnahmeregelung kann bis spätestens einen Monat nach Bekanntgabe des Honorarbescheids beantragt werden. Maßgeblich für die Rechtzeitigkeit der Antragstellung ist der Zugang bei der KVMV. Die vollständige KBV-Vorgabe finden Sie als Link unter www.kvmv.de -> Recht/Verträge -> Satzungen und Richtlinien -> Honorarverteilungsmaßstab. Für Fragen steht Ihnen in der Vertragsabteilung Silke Schlegel (Tel.: 0385 7431 217) gern zur Verfügung. 13.06.13 Seite 1 von 1 G:\Daten\Honorar\KVMV\Q_133\DB\Arzt\Anlage1_RS_8_13_Labor_2013HJ2 - Stand 2013-06-13.doc
Anlage zum Honorarverteilungsmaßstab Stand: 6. Juni 2013 Anlage zum Honorarverteilungsmaßstab (HVM) gemäß § 87b SGB V der Kassenärztlicher Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern (KVMV) mit Gültigkeit ab dem 01.07.2013 in der Beschlussfassung der Vertreterversammlung der KVMV vom 15. Juni 2013 Vorbehaltlich der Benehmensherstellung mit den Landesverbänden der Krankenkassen und den Ersatzkassen G:\Daten\VA\HVM_ARL\VV 2013-06-15\HVM\Anlage zum HVM idF VV 2013-06-15 - Stand 2013-06-06_final.doc 1/4
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Seite 3 und 4: Unter der Fragestellung, ob die GOP
Seite 5 und 6: Der Bewertungsausschuss hat mit Bes
Seite 7: Gewährung von fallzahlabhängigen
Seite 11 und 12: Anlage zum Honorarverteilungsmaßst

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