Herunterladen

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Seite 2 von 6 Der Fall: „Es muss doch irgendeine Ursache haben“ Dagmar B., 63 Jahre. Im Januar 2012 wird ihr plötzlich schwarz vor Augen. „Ich habe wie einen Schlag bekommen, nach links. Das ganze Zimmer drehte sich, stand Kopf. Ich hatte zum Glück das Bett neben mir. Da bin ich direkt reingefallen“, so die Thüringerin. Sie macht sofort einen Termin bei ihrer Hausärztin. Doch diese kann sich die immer häufiger werdenden Schwindelanfälle nicht erklären. Sie wird zu fünf weiteren Spezialisten überwiesen, darunter Orthopäden, Neurologen und ein HNO-Arzt. Aber auch sie kommen der Ursache des Schwindels nicht auf die Spur. Die Patientin ist zunehmend verunsichert. „Da ist eine gewisse Verzweiflung, die dazu kommt. Weil man sich sagt, mein Gott, es muss doch irgendeine Ursache haben. Alles ist untersucht worden. Es sind Gleichgewichtsuntersuchungen gemacht worden. Es ist die Halswirbelsäule untersucht worden. Und kein Ergebnis.“ Im November 2012 – ganze zehn Monate nach dem Auftreten der ersten Symptome – wird ihr so schwindlig, dass sie stürzt und sich das Bein bricht, ein komplizierter Schienbeinbruch. Noch in der Notaufnahme der Uniklinik Jena wird sie in die Neurologie überwiesen und eine Magnetresonanztomografie gemacht. Da endlich findet man die Ursache für die Schwindelanfälle: „Im MRT haben wir gesehen, dass es ein Gefäß gibt, was direkten Kontakt zum Nerv hat, sich sogar so ein bisschen drum herum schlingt. Das führt letztlich zu einer Reizung der Nerven und die löst den Schwindel aus“, erklärt der Neurologe Professor Hubertus Axer. Für die Patientin ist der Sturz Glück im Unglück. Dank der Diagnose wird sie seit einem Jahr mit Medikamenten behandelt, die die Durchblutung fördern. Die Schwindelanfälle sind deutlich weniger geworden. Die häufigsten Ursachen Schwindel kann unglaublich viele Ursachen haben, das macht ihn so tückisch. Die Stärke der Attacken sagt dabei nichts über die Schwere der Erkrankung aus. So gibt es akute Erkrankungen, wie die Entzündung des Gleichgewichtsnervs, die einige Tage starken Schwindel verursacht und dann abklingt. Auf der anderen Seite muss leichter Schwindel keineswegs harmlos sein, weil er chronisch werden und den Patienten über lange Zeit beeinträchtigen kann. Die häufigsten Schwindelerkrankungen im Überblick: Der gutartige Lagerungsschwindel ist die häufigste krankhafte Schwindelform. Etwa 10 bis 20 Prozent aller Menschen bekommen im Laufe ihres Lebens eine derartige Schwindelattacke. Der Drehschwindel tritt immer dann auf, wenn der Kopf schnell in eine andere Richtung gedreht wird, wie beispielsweise nach dem Herumdrehen im Bett. Die Ursache liegt im Gleichgewichtsorgan, wo sich im hinteren Bogengang Kalziumkarbonatkristalle bilden, die zu Schwindelattacken führen. Bei etwa zwei von drei Patienten verschwindet der Lagerungsschwindel so plötzlich wie er gekommen ist. Es gibt allerdings auch Patienten, die wiederholt darunter leiden. In vielen Fällen lassen sich die Schwindelattacken dann mit einer speziellen Lagerungsübung – dem sogenannten Semont-Manöver – in den Griff bekommen. Der einseitige Ausfall des Gleichgewichtsorgans ist meist die Folge einer Entzündung des Gleichgewichtsnervs. Eine solche Entzündung entsteht beispielsweise durch Herpesviren. Die Patienten empfinden einen heftigen, dauerhaften Drehschwindel, einhergehend mit Übelkeit und Erbrechen. Das Gehör ist aber nicht beeinträchtigt. Die Entzündung wird mit Kortisonpräparaten behandelt. Unter Umständen ist auch eine umfassende Schwindeltherapie mit Physiotherapie und Alltagstraining sinnvoll, um eine Chronifizierung zu vermeiden. Die Menièrsche Erkrankung ist auch eine häufige Schwindelursache. Typische Symptome sind Drehschwindel, eine Hörminderung und Ohrgeräusche. Die Ursache liegt im Innenohr. Die Ursache liegt vermutlich in Veränderungen des Flüssigkeitshaushaltes des Innenohrs. Wichtig ist eine genaue Diagnostik des Gleichgewichtsorgans und des Gehörs, um andere Ursachen auszuschließen. Die Therapie ist oft langwierig, umfasst Medikamente und Physiotherapie. 2
Seite 3 von 6 Stichwort: Nystagmus Häufig fällt bei der Diagnose von Schwindelerkrankungen der Begriff Nystagmus. Er bezeichnet die unbewussten, rhythmischen Bewegungen der Augen oder Augenzittern. Es ist ein typisches Symptom des Schwindels. Typisch für eine Schwindelmigräne sind spontane, wiederkehrende Schwindelattacken, begleitet von zum Teil heftigen Kopfschmerzen, Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit. Der Großteil der Patienten hatte bereits früher Migräne, die aber mit den Jahren nachließ. Im Alter tritt dann plötzlich der Schwindel in den Vordergrund. In der Regel kann den Patienten mit Migränemedikamenten und Migräne- Alltagstraining geholfen werden. Die Erkrankung mit dem schwierigen Namen Vestibularisparoxysmie ist eine neuere medizinische Erkenntnis. Die Patienten erleiden sehr häufig kurze Schwindelattacken, bis zu einhundert Mal am Tag. Oft gehen die Symptome mit einer einseitigen Hörminderung oder Tinnitus einher. Der Grund ist eine anatomische Besonderheit. Bei einigen Patienten befindet sich an der Schädelbasis eine Arterie, die dort Kontakt zum Gleichgewichtsnerv hat und ihn durch ihr Pulsieren schädigt. Die Erkrankung ähnelt der sogenannten Trigeminusneuralgie und tatsächlich helfen auch die gleichen Medikamente. Nicht jeder Schwindel hat organische Ursachen. Mediziner sprechen dann von „somatoformen“ oder „psychogenen“ Schwindel. Auch diese Form kommt häufig vor. Die Patienten bekommen die Attacken in bestimmten Situationen, zum Beispiel in einer großen Menschenmenge. Sie fühlen sich wie „betrunken“, mit einem Leeregefühl im Kopf. Die Patienten bilden sich diese Beschwerden keineswegs ein. Die Beschwerden sind real und können Folge einer eigentlich ausgeheilten Schwindelerkrankung sein, oder ihre Ursache in Angsterkrankungen und Depression haben. Schwindel im Alter kann ein Anzeichen für eine Herz-Kreislauf- oder Parkinson- Erkrankung sein. Zudem kann Schwindel bei einem Teil der Betroffenen ein frühes Zeichen für die Entwicklung einer Demenz sein. Mithilfe von Ganganalysen kann bei diesen Patienten eine klare Diagnose gestellt werden. Im Idealfall kann durch eine spezifische Therapie ein Fortschreiten der Erkrankung hinausgezögert werden. Mit einer einzigen Pille ist es nicht getan – neues Therapiekonzept Die Diagnose bestimmt die Therapie. Und nur bei den wenigsten Ursachen hilft ein Medikament allein, um von den Schwindelattacken erlöst zu werden. Besonders chronische Schwindelpatienten brauchen eine ganzheitliche Therapie, die das Problem von vielen verschiedenen Seiten anpackt. Daniel K., 33 Jahre, seine erste Schwindelattacke trifft ihn eines Morgens auf dem Weg zur Arbeit. „Ich saß im Auto, spürte mit einem Mal einen Schlag, wie ein Aussetzer, ein innerlicher. Ich bin an die Seite gefahren, habe gemerkt, irgendwas stimmt nicht, mir wurde übel.“ Nach mehreren Untersuchungen steht fest: Sein Gleichgewichtsorgan im rechten Innenohr funktioniert nicht richtig. Es folgt ein Krankenhausaufenthalt, Kortisontherapie. Doch die Beschwerden werden nicht besser. Die Panik vor der nächsten Schwindelattacke ist allgegenwärtig, der Schwindel mittlerweile chronisch. „Ich kriege diesen Gedanken aus dem Kopf nicht raus: Das kann wieder passieren. Es ist, als ob man seinen Körper nicht mehr unter Kontrolle hat.“ Der dreifache Familienvater kann nicht allein einkaufen gehen, hält keine Menschenmengen aus. Seine Hoffnung liegt nun in einer speziellen Schwindelwoche im Schwindelzentrum Jena, die er gemeinsam mit sieben weiteren Patienten absolviert. Hier bekommt er einen individuellen Therapieplan, wird von einem Team aus Fachärzten, Psychologen, Physiotherapeuten und Krankengymnasten betreut. Fünf Tage lang, täglich acht Stunden. Schon am ersten Tag wird deutlich: „Du bist nicht der Einzige. Da sind noch andere Leute, denen geht es stellenweise schlechter als dir selber“, so der Thüringer. Die Patienten 3
Seite 1: Seite 1 von 6 11 I n f o r m a t i
Seite 5 und 6: Seite 5 von 6 Kontakt Schwindelzent

Herunterladen

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?