MediClin Hedon Klinik, Lingen (2010)

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MediClin Hedon-Klinik > Qualitätsbericht Akut 2010 Leistungsbereich (LB) Pflege: Dekubitusprophylaxe Qualitätsindikator (QI) Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Vertrauensbereich 0 - 10 0 - 10,6 Ergebnis (Einheit) 0 0 Zähler/Nenner 0 / 35 0 / 33 Referenzbereich (bundesweit) Sentinel Event nicht definiert Kommentar der beauftragten Stelle Neu aufgetretene Dekubitalulcera Grad 4 Referenzbereich nicht definiert. Bewertung nicht vorgesehen. Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog” 8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich. 9 = Sonstiges: Im „Kommentar der beauftragten Stelle“ finden Sie hierzu eine Erläuterung. Hinweis zur Spalte „Zähler / Nenner”: diese Angabe entfällt, falls Zähler oder Nenner kleiner oder gleich fünf ist. C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung gemäß §112 SGB V vereinbart. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease- Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V Für die Leistungsbereiche der MediClin Hedon Klinik sind keine Disease-Management-Programme (DMP) vom Gesetzgeber nach § 137f SGB V definiert. Daher erfolgt keine Teilnahme an einem hierfür eingerichteten Qualitätssicherungsverfahren. C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung Die MediClin Hedon Klinik beteiligt sich nicht an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung. 36
MediClin Hedon-Klinik > Qualitätsbericht Akut 2010 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V Das Krankenhaus hat in den Bereichen, für die Mindestmengen festgelegt sind, keine Leistungen erbracht. C-6 Qualitätssicherung nach § 137 SGB V - Strukturqualitätsvereinbarung Für die Leistungsbereiche, die in unserer Klinik erbracht werden, bestehen keine Strukturqualitätsvereinbarungen. C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V 1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht¹ unterliegen 2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen 3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA- Regelungen erbracht haben² Anzahl³ ¹ nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und - psychotherapeuten im Krankenhaus“ in der Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de) ² Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen. ³ Anzahl der Personen 4 4 4 37
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