Digitales Diktat: vom Wort zum Workflow - Medizin-EDV

TITELSTORY
Vorfeld abgeklärt
werden, welche
Schnittstellen im
KIS bereits vorhanden
sind und welche
ggf. noch zusätzlich
mit dem
KIS-Anbieter vereinbart
werden
müssen. Becker
pointiert: „Es ist
schon häufig vorgekommen,
dass eine
Fachabteilung
Prof. Dr.-Ing. Wolfgang
Riedel, IfK Institut
für Krankengitales
Diktiersys-
ein preiswertes dihauswesen:
„Seltener
steht die Verän-
aber die Integratitem
beschafft hat,
derung liebgewordener
Prozesse im
onskosten in das
bestehende KIS
Sinne einer Optimierung
der Arbeitsab-
nicht eingeplant
läufe im Vordergrund.“
ggf. das etwas teu-
wurden, so dass
rere System die
richtige Wahl gewesen wäre.“ In einigen
Fällen mussten nach der Installation eines
Systems noch aufwändige Nachrüstungen
an den Arbeitsplätzen vorgenommen
werden. Beim Einsatz
von Terminalservern
ist zu klären, ob die zum
Einsatz kommende Lösung
kompatibel ist.
„Integration
zum richtigen
Fall/
Auftrag
funktioniert
in der
Regel gut“,
lobt Cornelia
Vosseler.
„Unschön
sind
Realisierungen,
in denen
nicht mehr –
oder nur umständlich
– ins
KIS oder PACS
gesprungen werden
kann, um
Vorbefunde aufzurufen
oder andere
Werte
aus der
EPA abzurufen.“
Ihr Hinweis außerdem: Ablauffähigkeit
unter Citrix ist notwendig.
4voice-Vorstandsvorsitzender Kurt
Martin geht speziell auf Frage der funktionellen
Schnittstellen für digitale Sprachverarbeitung
ein. „Generell ist eine Schnittstelle
dann sinnvoll, wenn sie ermöglicht,
alle relevanten Funktionsanforderungen
abzuwickeln.“ Wichtige Anforderungen
für die Integration in das vorhandene KIS/
RIS/PIS-System sind demnach das direkte
Diktat aus der Patientenakte, die Sprachsteuerung
innerhalb der Patientenakte oder
die automatische Zuordnung der Diktate
zum Patienten über Barcode beim mobilen
Diktat. Sein Unternehmen bevorzugt
für die Integration seiner Lösung in KIS/
RIS/PIS-Systeme zudem standardisierte
(XML) oder zertifizierte Schnittstellen (wie
ODSI). Dies erleichtere und standardisiere
den Weg des Informationsaustausches
zwischen der 4voice-Lösung und den führenden
Systemen.
Wie Prof. Wolfgang Riedel beobachtet,
setzen sich neben der Online-Spracherkennung
in jüngster Zeit immer mehr Systeme
auf Serverbasis mit Offline-Spracherkennung
(Hintergrund-Spracherkennung)
durch. Zentrale serverbasierte Lösungen
mit Anbindung der mobilen Diktierlösungen
dürften zukünftig das Bild bestimmen.
„Die Integration in klinische Lösungen wie
das RIS wird wesentliches Beurteilungskriterium
sein, um direkt in der Hauptanwendung
diktieren zu können.“
Zukunftssicher sollten Technologien
sein, wünscht sich der Nutzer. Was sie dafür
auszeichnet, markiert Dr. Kurt Becker:
„Ein zukunftssicheres System sollte sich
über standardisierte Schnittstellen einbinden
lassen, möglichst keine eigene Serverhardware
erfordern und ansonsten
möglichst moderne, aber auch gegebenenfalls
über das Gesundheitswesen
hinaus verbreitete Technologie nutzen.“
Einsparungen seriös darstellen
Eine herstellerneutrale Beratung kann
helfen, böse Überraschungen zu vermeiden
und ein möglichst effizientes Systemkonzept
umzusetzen. Sie sollte auch
dazu beitragen, beim Einsatz digitaler
Sprachverarbeitung die Ersparnis an Zeitaufwand
sowie Kosten in messbaren Ergebnissen
seriös darzustellen.
Kurt Martin erwartet bei der Umstellung
von analogem auf digitales Diktat
durchschnittlich Effekte von 5 bis 15%.
Welche konkreten Zeit- und Kosteneinsparungen
sich im Einzelfall ergeben, ist
von verschiedenen Faktoren abhängig. „Ein
wichtiger Punkt ist die vorherrschende Prozess-
und Ablauforganisation: Besitzt etwa
jede Klinik oder Abteilung ihr eigenes
Schreibbüro, müssen beim analogen Diktat
Schreibarbeitsplätze aufgrund zu erwartender
Urlaubs- oder Krankheitsausfälle
doppelt besetzt werden. Bei der Umstellung
auf digitales Diktat entfällt diese
Doppelbelegung. Einem virtuellen oder
zentralen Schreibbüro können Schreibkräfte
mehrerer Abteilungen zugeordnet
werden und die zusätzlichen Diktate sind
ohne Mehraufwand oder Transportwege
per Mausklick übermittelbar.“ Bei einer
derartigen Situation sieht Kurt Martin Kosten-
und Zeitersparnisse von bis zu 25%.
Die verbesserte Tonqualität ermöglicht
zudem eine fehlerreduzierte und beschleunigte
Transkription der Diktate und
somit eine schnellere Verfügbarkeit im
System. Während des Notfall-, Spät oder
Wochenenddienstes können Diktate direkt
aus der Patientenakte vom nachfolgenden
Arzt abgehört werden, ohne auf
das Band oder die Transkription warten
zu müssen. Zudem liegt der Prozentsatz
verloren gegangener Bänder beim analogen
Diktat zwischen 3 und 5% und beim
digitalen Diktat nahezu
bei Null.
„Die Liste der
Einsparungsfaktoren
ist lang und
stark vom Einzelfall
abhängig“, so
4voice Vorstandsvorsitzender
Kurt
Martin. Wichtig
sei, dass sich in jedem
Fall nicht nur
Kosten- und Zeitaufwand
durch digitales
Diktat reduzieren,
sondern der
Dokumentations-
Workflow insgesamt
vereinfacht,
verbessert und optimiert
wird, sowohl
aus der Sicht
der Ärzte, der
Schreibkräfte, der
Cornelia Vosseler,
Vosseler Consulting-
Coaching-Training:
„Da wagen sich die
Verantwortlichen
ungern ran, sondern
schaffen die Schreibkräfte
einfach ab
und überlassen den
Ärzten die Erstellung
der Befunde.“
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Ausgabe 4/2008