Verwaltungsmodernisierung in der gesetzlichen Unfallversicherung ...

Kommunikation mit dem
Versicherten
Frühzeitig wird der Versicherte vom Reha-
Manager aufgesucht, um gemeinsam mit
ihm die Rehabilitation zu planen. Dabei
muss der Reha-Manager einfühlsam vorgehen,
sodass ein Vertrauensverhältnis zwischen
ihm und dem Versicherten entsteht
und er als Ansprechpartner für alle wichtigen
Fragen hinsichtlich der Verletzung
und der Rehabilitation fungieren kann. Er
wird den Versicherten im Gespräch motivieren,
aktiv und selbstverantwortlich am
Reha-Prozess mitzuwirken.
Der Versicherte soll gedanklich auf eine
Rückkehr an den Arbeitsplatz vorbereitet
werden. Hierfür werden hemmende
und fördernde Faktoren offengelegt.
Es gilt, einerseits Hindernisse wie familiäre
Schwierigkeiten, Probleme mit dem
Arbeitgeber oder gesundheitliche Vorerkrankungen
zu identifizieren, andererseits
aber auch nützliche Potenziale und
Ressourcen wie Resilienzfaktoren und besondere
persönliche Interessen festzustellen
und für den Rehabilitationsprozess
sinnvoll zu nutzen. So kann die Rehabilitation
mit dem Versicherten individuell
und passgenau abgestimmt werden.
Quelle: Rexrodt
Kommunikation mit Ärzten,
Therapeuten und dem Arbeitgeber
Ebenso muss der Reha-Manager frühzeitig
mit den behandelnden Ärzten und
Therapeuten sprechen, die Diagnose validieren
und zielführende Behandlungs-
und Reha-Maßnahmen abklären. Diese
Maßnahmen müssen auf die Belange des
konkreten Arbeitsplatzes abgestimmt
sein, geht es doch darum, eine möglichst
schnelle Rückkehr an den alten Arbeitsplatz
zu erreichen.
Ärzte und Therapeuten selbst haben zunächst
keine genauen Kenntnisse vom
beruflichen Umfeld des Versicherten.
Diese Informationen werden jedoch
dringend benötigt, um zur Vorbereitung
der Rückkehr an den alten Arbeitsplatz
die Rehabilitationsmaßnahmen passgenau
an die alltäglichen Arbeitsaufgaben
anzupassen. Zur Unterstützung dieser
Vorgehensweise wurde von der DGUV
kürzlich der Handlungsleitfaden zur arbeitsplatzbezogenenmuskuloskelettalen
Rehabilitation (ABMR) 3 herausgegeben.
Bei der ABMR stehen während der
medizinischen Rehabilitation nicht nur
Funktions- und Körperstrukturstörungen
im Fokus. Es werden auch konkret benö-
Abbildung 1: Das Verhältnis von Case Management (CM) zum Reha-Management (RM)
Reha-Management
tigte arbeitsrelevante Aktivitäten in die
Therapie integriert.
Die Anforderungen des Arbeitsplatzes
werden in Form eines Tätigkeitsprofils
festgestellt. Abzugleichen ist, inwieweit
die Fähigkeiten des Versicherten dahingehend
trainiert werden müssen und
können. Für den Fall, dass eine Rückkehr
an den alten Arbeitsplatz aufgrund
der Schwere der Verletzung nicht infrage
kommt, ist zu klären, ob eine innerbetriebliche
Umsetzung möglich ist oder
ob frühzeitig beispielsweise an Qualifi zierungsmaßnahmen
gedacht werden muss.
Der Reha-Manager ist zentraler Ansprechpartner
für alle an der Rehabilitation
beteiligten Personen und bei ihm
fl ießen alle diesbezüglichen Informationen
zusammen.
Kommunikation auf Systemebene
Über die bislang skizzierte Einzelfallebene
hinaus ist es auch Aufgabe des
Reha-Managers, auf der Systemebene
zu agieren. Diese umfasst die unmittelbare,
fallbezogene operative Organisationsebene
(innere Strukturen; Leistungsträger)
und die mittelbare, strategisch
institutionelle Netzwerkebene (externe
Strukturen; Leistungserbringer). Zur Sicherstellung
optimaler Versorgungsstrukturen
und qualitativ hochwertiger
Leistungen ist es von Bedeutung,
systemgestaltend im Netzwerk tätig zu
werden. Es gilt, Erfahrungen aus Einzelfällen
auszuwerten, um daraus Qualitätsanforderungen
für das Netzwerk zu
generieren.
Auch die Diskussion und die Weiterentwicklung
spezieller Programme und
Handlungskonzepte im Kontext des
Reha-Managements gehören zum Aufgabenspektrum
des Reha-Managers. Wie
in Abbildung 1 verdeutlicht, hat die Ebene
der Praxis einen nicht unerheblichen
Einfl uss auf die Programm- und auch auf
die Theorieebene. Das Ziel ist, miteinander
voneinander zu lernen und somit eine
kontinuierliche Prozessoptimierung
zu ermöglichen. ▸
DGUV Forum 9/11 · 11