H123400 Meldewesen Anmeldung - Pfungstadt
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Form-Solutions<br />
<strong>Anmeldung</strong> einer<br />
einzigen Wohnung oder Hauptwohnung<br />
Nebenwohnung<br />
Angaben zur<br />
Wohnung Neue<br />
Wohnung<br />
Einzug am<br />
bei <strong>Anmeldung</strong> einer Nebenwohnung sind<br />
die Fragen Nr. 9, 13, 15, 17 nicht zu<br />
beantworten.<br />
Datum (TT.MM.JJJJ)<br />
Bisherige Wohnung<br />
Zuzug von bisheriger oder weiter<br />
bestehender Wohnung (falls Zuzug<br />
aus dem Ausland genügt Angabe des<br />
Staates)<br />
Weitere Wohnungen<br />
in Deutschland<br />
PLZ, Gemeinde, ggf. Ortsteile<br />
Straße, Haus-Nr., Adressierungszusätze<br />
Stark gerasterte Felder werden von der Meldebehörde ausgefüllt! Form-Solutions<br />
Tagesstempel der Meldebehörde<br />
Lfd.<br />
Nr.<br />
die Wohnung<br />
war bisher<br />
wird die<br />
Wohnung<br />
beibehalten?<br />
Ausfertigung für die<br />
Meldebehörde<br />
die Wohnung<br />
- soll sein<br />
- soll bleiben<br />
HW = Hauptwohnung<br />
NW = Nebenwohnung<br />
HW NW nein ja HW NW Gemeindeschlüssel<br />
Die <strong>Anmeldung</strong> bezieht sich auf die folgenden Personen<br />
lfd. 1 Familienname (ggf. auch abweichende Geburtsnamen)<br />
2 Vorname/n 3 Geschl. 4 Geburtsdatum<br />
Nr.<br />
Ordens- und Künstlernamen, Doktorgrad<br />
m w Tag Monat Jahr<br />
1<br />
Geburtsort (wenn Ausland,<br />
bitte auch Staat angeben) 5<br />
2<br />
3<br />
Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung<br />
und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!<br />
4<br />
5<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
Religion<br />
6<br />
Familienstand Erwerbstätig Lohnsteuerkarten<br />
ledig, verh., 7 seit 8 9<br />
verw., gesch. Tag Monat Jahr ja nein<br />
Empf.<br />
10<br />
ja nein<br />
Klasse Zahl weit. 12<br />
Kart. Kl. 6<br />
11<br />
13<br />
vom Ehegatten<br />
dauernd getrennt<br />
ja nein<br />
Staatsangehörigkeit/en<br />
14<br />
Staatsangehörigkeitsschlüssel<br />
5<br />
E-Mail: info@form-solutions.de www.form-solutions.de<br />
Telefon 07082/4131471 - Telefax 07082/4131477<br />
Form-Solutions<br />
Artikel Nr. <strong>H123400</strong><br />
lfd Nr<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
Tag und Ort der Eheschließung Standesamt (Ort) der Eheschließung nur<br />
nur bei Verwitweten: Name d. verstorbenen Ehegattin/en<br />
(ggf. auch Geburtsdatum), Sterbetag<br />
Personalausweis/Pass/Passersatz<br />
Ausstellungsbehörde<br />
19<br />
bei Personen, die vordem 01. Januar 1958 oder im Ausland<br />
geheiratet haben: Wurde auf Antrag ein Familienbuch angelegt?<br />
ja nein<br />
16<br />
Anschrift am 1. September 1939 (nur bei Flüchtlingen und Vertriebenen)<br />
Passart (bitte ankreuzen)<br />
s. Erläuter. Tag Monat Jahr Tag Monat Jahr<br />
20 Ausstellungsdatum 21 gültig bis 22<br />
BPA/RD RP KA<br />
Für Familienangehörige und gesetzliche Vertreter, die nicht für die neue Wohnung angemeldet werden: bitte Seite 4 ausfüllen!<br />
Meldebehörde Ort, Datum, Stempel, Unterschrift<br />
Meldepflichtige Person Unterschrift<br />
15<br />
17<br />
Übermittlungs-/Auskunftssperre und<br />
Erläuterungen<br />
22<br />
Nr. 1 Nr. 2 Nr. 3 Nr. 4 Nr. 5<br />
Sperre Nr. 5 befristet auf 3 Jahre<br />
18<br />
Seite 1 von 4
Amtliche<br />
Meldebestätigung für<br />
die <strong>Anmeldung</strong><br />
Angaben zur<br />
Wohnung Neue<br />
Wohnung<br />
Einzug am<br />
Datum (TT.MM.JJJJ)<br />
PLZ, Gemeinde, ggf. Ortsteile<br />
Straße, Haus-Nr., Adressierungszusätze<br />
Stark gerasterte Felder werden von der Meldebehörde ausgefüllt!<br />
Tagesstempel der Meldebehörde<br />
Lfd.<br />
Nr.<br />
Ausfertigung für die meldepflichtige<br />
Person<br />
Die <strong>Anmeldung</strong> bezieht sich auf die folgenden Personen<br />
lfd. 1 Familienname (ggf. auch abweichende Geburtsnamen)<br />
2 Vorname/n<br />
Nr.<br />
Ordens- und Künstlernamen, Doktorgrad<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
Meldebehörde Ort, Datum, Stempel, Unterschrift<br />
Seite 2 von 4
<strong>Anmeldung</strong> einer<br />
einzigen Wohnung oder Hauptwohnung<br />
Nebenwohnung<br />
Angaben zur<br />
Wohnung Neue<br />
Wohnung<br />
Einzug am<br />
bei <strong>Anmeldung</strong> einer Nebenwohnung sind<br />
die Fragen Nr. 9, 13, 15, 17 nicht zu<br />
beantworten.<br />
Datum (TT.MM.JJJJ)<br />
Bisherige Wohnung<br />
Zuzug von bisheriger oder weiter<br />
bestehender Wohnung (falls Zuzug<br />
aus dem Ausland genügt Angabe des<br />
Staates)<br />
Weitere Wohnungen<br />
in Deutschland<br />
PLZ, Gemeinde, ggf. Ortsteile<br />
Straße, Haus-Nr., Adressierungszusätze<br />
Stark gerasterte Felder werden von der Meldebehörde ausgefüllt!<br />
Tagesstempel der Meldebehörde<br />
Lfd.<br />
Nr.<br />
die Wohnung<br />
war bisher<br />
wird die<br />
Wohnung<br />
beibehalten?<br />
Ausfertigung für die<br />
Meldebehörde<br />
die Wohnung<br />
- soll sein<br />
- soll bleiben<br />
HW = Hauptwohnung<br />
NW = Nebenwohnung<br />
HW NW nein ja HW NW Gemeindeschlüssel<br />
Die <strong>Anmeldung</strong> bezieht sich auf die folgenden Personen<br />
lfd. 1 Familienname (ggf. auch abweichende Geburtsnamen)<br />
2 Vorname/n 3 Geschl. 4 Geburtsdatum<br />
Nr.<br />
Ordens- und Künstlernamen, Doktorgrad<br />
m w Tag Monat Jahr<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
Geburtsort (wenn Ausland,<br />
bitte auch Staat angeben) 5<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
1<br />
Religion<br />
6<br />
Familienstand Erwerbstätig Lohnsteuerkarten<br />
ledig, verh., 7 seit 8 9<br />
verw., gesch. Tag Monat Jahr ja nein<br />
Empf.<br />
10<br />
ja nein<br />
Klasse Zahl weit. 12<br />
Kart. Kl. 6<br />
11<br />
13<br />
vom Ehegatten<br />
dauernd getrennt<br />
ja nein<br />
Staatsangehörigkeit/en<br />
14<br />
Staatsangehörigkeitsschlüssel<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
lfd Nr<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
Tag und Ort der Eheschließung Standesamt (Ort) der Eheschließung nur<br />
nur bei Verwitweten: Name d. verstorbenen Ehegattin/en<br />
(ggf. auch Geburtsdatum), Sterbetag<br />
15<br />
17<br />
bei Personen, die vordem 01. Januar 1958 oder im Ausland<br />
geheiratet haben: Wurde auf Antrag ein Familienbuch angelegt?<br />
ja nein<br />
16<br />
Anschrift am 1. September 1939 (nur bei Flüchtlingen und Vertriebenen) 18<br />
lfd.<br />
Nr.<br />
1<br />
Personalausweis/Pass/Passersatz<br />
Ausstellungsbehörde<br />
19<br />
Passart (bitte ankreuzen)<br />
s. Erläuter. Tag Monat Jahr Tag Monat Jahr<br />
20 Ausstellungsdatum 21 gültig bis 22<br />
BPA/RD RP KA<br />
Übermittlungs-/Auskunftssperre und<br />
Erläuterungen<br />
22<br />
Nr. 1 Nr. 2 Nr. 3 Nr. 4 Nr. 5<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
Für Familienangehörige und gesetzliche Vertreter, die nicht für die neue Wohnung angemeldet werden: bitte Seite 4 ausfüllen!<br />
Meldebehörde Ort, Datum, Stempel, Unterschrift<br />
Meldepflichtige Person Unterschrift<br />
Sperre Nr. 5 befristet auf 3 Jahre<br />
Seite 3 von 4
Erläuterungen zu nachstehenden Fragen unter Nr. 24<br />
Hier sind nicht zuziehende oder bereits gemeldete Ehegatten und Kinder sowie gesetzliche Vertreter Minderjähriger und Personen, für<br />
die eine Betreuerin oder ein Betreuer bestellt ist, die oder der den Aufenthalt bestimmen kann, einzutragen. Sind - wie in der Regel -<br />
ide gesetzlichen Vertreter eines Kindes die Eltern gemeinschaftlich, so sind sie beide einzutragen, es sei denn, dass ein Elternteil das<br />
Kind allein vertritt.<br />
Bei Minderjährigen und Personen, für die eine Betreuerin oder ein Betreuer bestellt ist, sind Angaben über die Betreuerin oder den<br />
Betreuer zu machen. Sind Jugendamt oder ein Verein Betreuer, sind diese - gegenenfalls sinnvoll abgekürzt - einzutragen.<br />
Verheiratete kinder brauchen unter e) nicht eingetragen zu werden, Adoptivkinder und Stiefkinder sind einzutragen.<br />
Auf die für Sie bestimmte Durchschrift können die Eintragungen unter Nr. 24 nicht durchgeschrieben werden.<br />
24 Nur für Familienangehörige und gesetzliche Vertreter,die nicht für die neu Wohnung angemeldet werden oder die bereits für die<br />
neue Wohnung angemeldet sind<br />
Gesetzliche Vertreter<br />
a) Ehegatte<br />
b) Vater und/oder c) Mutter d) Beutreuer/in<br />
1 Familienname<br />
2 Namesbestandteile<br />
des Familiennamens<br />
3 ggf. abweichender<br />
Familienname<br />
4 Namesbestandteile<br />
des Ehenamens<br />
5 Vornamen<br />
6 Doktorgrad<br />
7 Geburtsdatum<br />
8 PLZ, Wohnort<br />
9 Straße, Hausnummer<br />
bei <strong>Anmeldung</strong> oder Nebenwohnung nicht auszufüllen<br />
e) minderjährige Kinder (nicht von Ausländern, deren Kinder im Ausland leben)<br />
10 Familienname 11 Namensbestandteile<br />
des<br />
Familiennamens<br />
24 24<br />
12 Vornamen<br />
24<br />
13 Geburtsdatum 14 bereits für die<br />
(TT.MM.JJJJ) neue Wohnung<br />
angemeldet?<br />
24<br />
nein ja 24<br />
Unterschrift der meldepflichtigen Person<br />
Seite 4 von 4
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