Teil 3 - Prof-wendt.de

Schutz vor einer Thromboembolie im
Zusammenhang mit einer Kardioversion
I
• Bei allen Patienten, bei denen AA länger als 48
Stunden besteht oder bei denen die Dauer nicht
bekannt ist, und eine elektive Kardioversion
angestrebt werden kann, wird eine OAK mit einem
Ziel-INR von 2,0 bis 3,0 für mindestens 3 Wochen
vorher und (trotz SR) 4 Wochen nachher
empfohlen und zwar einerlei, ob pharmakologisch
oder elektrisch regularisiert wurde (B)
* ACC / AHA / ESC Leitlinien. Circulation 114: 700 – 752 (2006)
Schutz vor einer Thromboembolie im
Zusammenhang mit einer Kardioversion
I
• Bei allen Patienten, bei denen AA länger als 48
Stunden besteht oder bei denen die Dauer nicht
bekannt ist, und die wegen hämodynamischer
Instabilität sofort kardiovertiert werden müssen,
sollte – wenn nicht kontraindiziert – Heparin als
Bolus iv und dann als Infusion appliziert werden,
sodass die PTT auf das 1,5- bis 2-fache der Norm
angehoben wird (bis INR im Zielbereich!). Danach
sollte – wie bei elektiver Kardioversion - OAK mit
INR 2,0 bis 3,0 für 4 Wochen durchgeführt werden.
Für NMH gibt es diesbezüglich nur wenig Daten (C)
* ACC / AHA / ESC Leitlinien. Circulation 114: 700 – 752 (2006)
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