Vortrag Dr. Leibowitz - Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe

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24% der Patienten dachten, sie würden
wenigstens 8 Jahre überleben. Keiner
ihrer Ärzte glaubte an dieses Ergebnis.
71% dachten, sie würden wenigstens 2
Jahre überleben.
Nur 14% ihrer Ärzte dachten so.
Study Dr. Meropol
GI discussion
ASCO 2002
In einem konkreten Fall wurde folgender Ablauf festgestellt: Nachdem den Patienten vom
behandelten Arzt der Studienverlauf erläutert worden war und die Patienten die
schriftliche Information gelesen und mit ihrer Unterschrift zugestimmt hatten, wurde ihnen
von einem Psychologen die Frage gestellt: Wie beurteilen Sie die Wahrscheinlichkeit,
dass Sie mindestens noch acht Jahre leben werden? Wie viele von Ihnen glauben an
eine Überlebenszeit von mindestens acht Jahren? Vierundzwanzig Prozent antworteten
mit Ja. Aber keiner der Ärzte glaubte daran. Einundsiebzig Prozent glaubten an eine
Überlebenszeit von mindestens zwei Jahren. Nur 14 Prozent der Ärzte schlossen sich
dieser Meinung an.
Wenn Sie sich also für eine Behandlung mit einem Medikament entscheiden, das sich in
der Phase I der Prüfung befindet, dann müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass die
Erfolgschancen äußerst gering sind. Damit stellt sich die Frage: Was können wir heute
anbieten? Gibt es heute schon etwas, das tatsächlich helfen kann?
In den letzten Jahren sind Untersuchungen gelaufen, aus denen wir die Erkenntnis
gewonnen haben, dass wir endlich eine wirksame medikamentöse Behandlung für den
Prostatakrebs gefunden haben. Es handelt sich um eine ganz bestimmte
Substanzgruppe, nämlich die Taxine, und zwar zwei Varianten, Taxol und Taxoter. Es
wurde verschiedentlich berichtet, dass die durchschnittliche Ansprechdauer zum Beispiel
bei Emcyt und Taxol etwa sechs Monate betrug und bei Emcyt mit Taxoter achteinhalb
Monate. Bei diesen Untersuchungen wurden Patienten mit hohen Dosen dieser
Präparate behandelt, und zwar jeweils eine Behandlung im Abstand von drei Wochen.
Die Behandlung wurde solange fortgesetzt, bis sich ungünstige Nebenwirkungen
einstellten. Zunächst ging der PSA-Wert zurück. Dann jedoch begann das Wachstum
erneut.
Das war für mich eine Herausforderung. Ich habe etwas besseres gefunden, das ich
Ihnen mit gutem Gewissen empfehlen kann, sollte sich die Notwendigkeit einer
Chemotherapie ergeben, was der Himmel verhüten möge.
Wie sieht nun mein Konzept aus? Ich setze die Behandlung nicht solange fort, bis es
dem Patienten schlechter geht oder die Wirksamkeit verschwindet. Ich gebe im
allgemeinen 15 Dosen und unterbreche dann die Behandlung. Ich unterbreche, sobald
Dr. Leibowitz – Vortrag in Montabaur – 24.09.2002 18