Vortrag Dr. Leibowitz - Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe

Wenn Sie bei der Hormonblockade, der Chemotherapie oder infolge einer chronischen
Erkrankung Anämie behandeln müssen, dann verabreichen Sie Erythropoetin oder eine
neue, zweite Generation des Erythropoetin, das man auch als Aranesp bezeichnet.
Diejenigen von Ihnen, die Ketoconazol erhalten haben oder erhalten, werden wissen –
und das ist interessant – dass die meisten Onkologen dreimal täglich 400 mg geben. Im
vorigen Monat wurde jedoch eine neue Studie veröffentlicht, bei der die Patienten mit
niedrigen Dosen Ketokonazol behandelt wurden und zwar dreimal täglich mit einer
Tablette. Wenn der PSA-Wert nach einem anfänglichen Absinken wieder anstieg, dann
wurde eine höhere Dosis verabreicht, und zwar dreimal täglich zwei Tabletten.
Studie an Patienten:
Gering dosiertes KC. Durchschnittl. PSA 49
ng/ml. Alle hatten HRPC: 50% reagierten
mit über 50% ?Absenken des PSA.
16 Patienten erhielten Hochdosis KC
infolge Progression. Kein Patient reagierte,
jedoch bei 2 Pat. Stabilisierung des PSA.
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Harris, K J. of U.
Aug. 02 Vol. 168
542-545
Sechzehn Patienten wurden mit einer höheren Dosis behandelt, nachdem die niedrige
Dosis nicht mehr ausreichte und der zunächst gesunkene PSA-Wert wieder anstieg. Bei
keinem dieser 16 Patienten kam es zu einem Absinken des PSA aufgrund der hohen
Dosis. Lediglich bei zwei Patienten stabilisierte sich der PSA-Wert.
Wenn Sie sich nun die Frage nach den Nebenwirkungen der Chemotherapie stellen, da
muss ich auf die Patienten verweisen, bei denen der Erfolg sich sofort zeigt. Wenn sich
bei mir ein Patient mit Prostatakrebs und Metastasen vorstellte, der starke
Knochenschmerzen hatte oder schwach und ans Bett gebunden war oder an den
Rollstuhl, war er bei dieser Behandlung nach zwei Wochen seine Schmerzen los und
brauchte keine narkotisierenden Schmerzmittel mehr. Das kommt einem Wunder nahe.
Der Erfolg zeigt sich sofort.
Aber einige Nebenwirkungen gibt es bei Taxoter schon, zum Beispiel ein erhöhtes Risiko
der Bildung von Blutgerinnseln, so dass Koagulationshemmer erforderlich sind. Oder ein
Flüssigkeitsstau, der sich an geschwollenen Knöcheln zeigt, oder Risse in den Fuß- und
Fingernägeln. Bei einem von zehn Patienten kann es zu einem stärker ausgeprägten
Haarausfall kommen. Aber keinem geht es wirklich schlecht, und in jedem Fall kommt es
zur Rückbildung der Nebenwirkungen nach Absetzen der Chemotherapie.
Dr. Leibowitz – Vortrag in Montabaur – 24.09.2002 26