1 Ein Aneurysma der großen Schlagader im Bauch kann eine ... - RBB

Bei einer Eigenblutspende entnehmen die Ärzte einen halben Liter Blut. Dieser
Flüssigkeitsverlust ist jedoch schon innerhalb kurzer Zeit ausgeglichen. In seltenen
Fällen kann es zu einem Kollaps kommen, der durch den Flüssigkeitsverlust bedingt sein
kann, sonst gibt es keine größeren Risiken. Die Vorteile der Eigenblutspende liegen
hingegen auf der Hand: Die Gefahr gefährlicher Infektionen wie Hepatitis B und C sowie
HIV durch Fremdblut kann ausgeschlossen werden. Experten schätzen dieses Risiko
zwar als sehr unwahrscheinlich ein, aber die Eigenblutspende ist noch sicherer. Auch
können keine Unverträglichkeitsreaktionen auftreten, die bei weiteren Operationen zu
Problemen führen könnten. Bei Patienten mit seltenen Blutgruppen vermeidet die
Eigenblutspende einen Blut-Engpass im Operationssaal.
Empfohlen wird die Eigenblutspende bei Patienten, denen eine große Operation
bevorsteht. Dazu gehören OPs an der Hüfte, am Knie und an der Wirbelsäule. Vor allem
bei orthopädischen Operationen ist mit einem hohen Blutverlust zu rechnen. Hier
müssen Bluttransfusionen eingeplant werden. Weiterhin geeignet ist die
Eigenblutspende vor Eingriffen an den Herzklappen oder vor der „koronaren Bypass-
Operation“, bei der ein verengtes Gefäß operativ mit einer neuen Gefäßbrücke versorgt
wird.
Ob die Eigenblutspende im individuellen Fall notwendig ist, klärt der Operateur oder
Narkosearzt mit dem Patienten im Vorgespräch. Liegt die Wahrscheinlichkeit für eine
Bluttransfusion bei über zehn Prozent, muss der Arzt über eine Eigenblutspende
aufklären.
Die Eigenblutspende ist grundsätzlich in jedem Alter möglich. Nicht spenden dürfen
jedoch Menschen mit frischen Infektionen, Herzproblemen wie einem akuten Infarkt,
Krebs und schweren Gefäßverkalkungen.
Sie wird wie eine herkömmliche Vollblutspende durchgeführt. Nach der Aufarbeitung in
flüssige und feste Bestandteile im Labor liegt ein Konzentrat aus roten Blutkörperchen
(Erythrozytenkonzentrat) und ein Plasma bereit. Wer mehrere Liter Eigenblut braucht,
spendet im Abstand von jeweils einer Woche mehrmals. Auch zwischen der letzten
Spende und der Operation sollte mindestens eine Woche Pause liegen. Die Erythrozyten
sind maximal sieben Wochen haltbar. Blutplasma lagern die Fachleute bis zu drei Jahre
schockgefroren.
Aus Kostengründen bieten immer weniger Kliniken den Service einer Eigenblutspende
an. Wer davon betroffen ist, kann mit einem Blutspendedienst in Kontakt treten. Sie
übernehmen die Eigenblutspende und den Transport in die Klinik. Wird die
Eigenblutspende nicht gebraucht, darf sie aus rechtlichen Gründen nicht mehr
nachträglich gespendet werden.
Im Beitrag:
OA Dr. Ulrich Kalus
Institut für Transfusionsmedizin
Blutspenden / Gerinnungsambulanz
Charité - Universitätsmedizin Berlin
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel: 030 - 450 525 126
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