Rheuma-Prophylaxe Selbsthilfe Tirol

Rheuma-Prophylaxe Selbsthilfe Tirol empfiehlt Sieben Schritte, um mit einem Arzt
zu prüfen, ob hinter Rheuma-Symptomen eine bakteriell bedingte Entzündlich-rheumatische Autoimmunkrankheit
oder eine CED („Chronisch entzündliche Darmerkrankung“) steckt, weil sich dann die Erkrankung
durch Sanierung der bakteriellen Infektion heilen bzw. künftig durch Prävention vermeiden lässt.
1.Schritt: Untersuchung, ob die (der) Betroffene bezüglich der Gewebsgruppe zu
einer bestimmten Entzündlich-rheumatischen Autoimmunkrankheit neigt.
Dafür erforderlich: Überweisung an eine Blutbank mit HLA-Labor, mit dem Ersuchen
1. Gewebstypisierung hinsichtlich der Gen-Loci HLA-B (HLA-B27 positiv?)
und HLA-DR (HLA-DRB1-Subtypus mit „Shared epitope“ positiv?)
2. Gewinnung und Aufbewahrung von 1-2 Serum-Proben (in Innsbruck so geregelt)
2.Schritt: Interpretation des HLA-Befundes:
2.1: Wenn in HLA Klasse I HLA-B*27 nachgewiesen, bedeutet dies besondere
Neigung zu Klebsiella-reaktiven Rheuma-Formen (Morbus Bechterew, B 27-Krankheit,
Morbus Crohn, Klebsiella-bedingte Darmentzündungen bei „Reizdarm“).
2.2: In HLA Klasse II nachgewiesene Subtypen HLA-DRB1*0101, *0102, *0401,
*0404, *0405, *0408, *0413, *0901, *1001 und/oder *1402 bestätigen Vorliegen des
„Shared epitope“. Dies bedeutet Neigung zu Rheumatoider Arthritis und Polymyalgia
rheumatica (auch zu „Sekundärer Fibromyalgie“ und zu Rheuma von Kindern)
3.Schritt: Zur Frage: Liegen derzeit erhöhte Entzündungsparameter vor?
3.1: Blutuntersuchung bezüglich BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
3.2: und CRP (C-reaktives Protein).
4.Schritt: Falls BSG und/oder CRP auf Entzündungsprozesse hinweisen:
4.1: Gesamt-IgA, -IgG und -IgM untersuchen lassen, sowie
4.2: CCP-Antikörpertiter und
4.3: Antikörpertiter bezüglich Klebsiella pneumoniae IgA und IgG.
5.Schritt: Falls 4.3 (derzeit nur bei EUROIMMUN in Lübeck möglich) negativ, sollte
Stuhluntersuchung auf Klebsiella oxytoca und Raoultella erfolgen (falls positiv,
könnten gegen diese Keime gerichtete IgG-Antikörper die Ursache des Rheuma sein).
6.Schritt: Planung von Therapie- und Prophylaxe-Maßnahmen:
6.1: Bei positivem CCP: Proteus-Infektion der Harnwege (ev. Prostata)?
Proteus-Infektion aus dem Darm?
6.2: Klebsiella-IgA + -IgG positiv: Klebsiellen im Dickdarm „aushungern“.
Wenn nur Klebsiella-IgG positiv: Harnwegsinfektion mit K. pneumoniae?
7.Schritt: Falls trotz erhöhter Entzündungsparameter 4.2, 4.3 und 5 negativ:
Anti-Streptolysin-Antikörpertiter messen, und falls positiv, nach Infektionsherd
mit Streptococcus pyogenes suchen und diesen bekämpfen.
Weiterführende Literatur (mit Bedachtnahme auf Molekulare Mimikrie):
EBRINGER A. & R. PECHLANER (2010): >>Karl POPPER als Wegweiser zur Erforschung von
Ätiologie und Pathogenese der „Volkskrankheiten“ Rheumatoide Arthritis und Polymyalgia
rheumaticaRheumatoid arthritis, Proteus, anti-CCP antibodies
and Karl PopperDie “B27-Krankheit” oder: Bechterew-Therapie und -Prophylaxe unter neuem
NamenUmdenken zu besserem Verstehen und wirksamer Heilung von Rheumatoider
ArthritisRole of Klebsiella and collagens in
Crohn’s disease: a new prospect in the use of low-starch diet