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4 Forum Med – Fachinformation der Salzburger Gebietskrankenkasse 2013/4 DEZEMBER Gespräch mit dem künftigen und dem scheidenden Chefarzt der SGKK „MEHR FÜR DIE PATIENTEN MACHEN“ Dr. Peter Grüner wird mit 1. Februar 2014 den langjährigen Chefarzt der SGKK, Dr. Norbert Muß, an der Spitze des Ärztlichen Dienstes ablösen. Wir präsentieren Ihnen den künftigen Chefarzt im Gespräch mit seinem Vorgänger. HERR DR. GRÜNER, ALS KÜNFTIGER CHEF- ARZT WERDEN SIE AUCH MIT GESUNDHEITS- POLITISCHEN FRAGEN KONFRONTIERT SEIN. WO SEHEN SIE PERSÖNLICH DIE ZENTRALEN HERAUSFORDERUNGEN FÜR UNSER GESUNDHEITSSYSTEM? DR. GRÜNER: Ich sehe eine stärkere Spaltung auf uns zukommen. Es gibt Gruppen mit einem sehr hohen Gesundheitsbewusstsein, die auch Verantwortung für sich selbst übernehmen. Das wird sich positiv auf das Gesundheitswesen auswirken. Aber es gibt eben auch Gruppen, die durch problematische Lebensstile das System stärker belasten werden. Für ein sehr großes Problem halte ich auch die Überdiagnostik, die keinen Nutzen für den Patienten mehr bringt, aber dafür hohe Kosten verursacht. DR. MUSS: Die Gruppen mit einem problematischen Lebensstil müssen wir vermehrt mit Prävention erreichen – und zwar von Kindheit an. ALS KONKRETE POLITISCHE HERAUS- FORDERUNG KOMMT DIE GESUNDHEITS- REFORM AUF UNS ALLE ZU. WIE SCHÄTZEN SIE DEREN MÖGLICHKEITEN EIN? DR. GRÜNER: Wichtig ist, dass Verände r- ungen partnerschaftlich gestaltet werden und dass man Dinge nicht übers Knie bricht. Veränderungen brauchen Zeit und müssen von möglichst vielen mitgetragen werden. DR. MUSS: Der Begriff „best point of service“, der in der Gesundheitsreform zentral ist, gefällt mir. Wir müssen dadurch schärfen, was im Spital passieren soll und was in anderen Bereichen. Eine qualitativ gute hausärztliche Versorgung nützt allen nachgeschalteten Versorgungsstrukturen. Die mit Augenmaß und Empathie erfolgende Basisversorgung zur „Abarbeitung“ der Patientenströme muss in allen Bemühungen Handlungsleitlinie sein, dieser Gedanke schließt Spitzenmedizin nicht aus. DR. GRÜNER: Insgesamt denke ich, dass mit dieser Gesundheitsreform auch einmal festgeschrieben wird, wo für welchen Patienten welche medizinische Versorgung zweckmäßig ist. Die gebetsmühlenartig gebrauchten Schlagworte von „Spital gegen Niederlassung“ kennen wir alle, auch in Einzelfällen die Patientenpräferenz; Die Kunst wird darin liegen eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung anzubieten – und langfristig deren Finanzierung zu gewährleisten. SEIT EINIGER ZEIT IST ES SCHWIERIGER GEWORDEN, ÄRZTE UND ÄRZTINNEN ZU FINDEN, DIE ALS HAUSARZT ODER HAUS- ÄRZTIN AUFS LAND GEHEN. WO SEHEN SIE LÖSUNGSANSÄTZE? DR. GRÜNER: Das ist ein Problem in ganz Österreich. Es gibt einen Generationswechsel. Für die Jüngeren sind Freizeit und Familie hohe Werte. Wir werden bei der Arbeitsgestaltung von HausärztInnen in Zukunft darauf stärker Rücksicht nehmen müssen. 80-Stunden-Arbeitswochen sind für immer mehr Junge kein Anreiz. Zusätzlich gehört die Ausbildung der AllgemeinmedizinerInnen verändert – von der Universität an über die Turnusausbildung bis zur Lehrpraxis. Momentan liegt für mein Gefühl der Schwerpunkt zu stark auf der Wissenschaft und zu wenig auf der hausärztlichen Tätigkeit, respektive der klinischen Expertise. DR. MUSS: Die Ausbildungssituation ist nicht optimal – das wurde aber bereits nachhaltig den politisch Verantwortlichen kommuniziert. Die jungen ÄrztInnen trauen sich dadurch nicht mehr so leicht hinaus in die Praxis. Deshalb ist aus meiner Sicht die Lehrpraxis ein wichtiger Ansatz, den wir ausbauen müssen. Die SGKK finanziert als einzige Krankenversicherung in Österreich dieses Modell mit. DR. GRÜNER: Mein Ziel ist es, überall ein funktionierendes Hausarztsystem zu haben. Dafür muss das System der Einzelkämpfer aufgebrochen und durch neue Systeme der Zusammenarbeit ersetzt werden.
2013/4 DEZEMBER Forum Med – Fachinformation der Salzburger Gebietskrankenkasse 5 ZUR PERSON DR. PETER GRÜNER Facharzt für Innere Medizin Geboren: 24. Mai 1968 Beruflicher Werdegang: > Medizinstudium / Universität Innsbruck > Turnusausbildung an der Universitätsklinik Innsbruck und am A.Ö. Krankenhaus der Barmherzigen Brüder in Salzburg > Oberarzt am St. Johanns- Spital/Abteilung Interne Medizin II in Salzburg > Lehrtätigkeit an der PMU Salzburg Peter Grüner privat: Der 45jährige Salzburger lebt mit seiner Frau (die auch Ärztin ist) und 3 Kindern in der Stadt Salzburg. Seine Leidenschaften neben Familie und Arbeit sind das Kochen, sein Garten und der Wassersport. EINE GROSSE HERAUSFORDERUNG FÜR DAS GESUNDHEITSSYSTEM IST DIE ZU- NAHME CHRONISCHER ERKRANKUNGEN. WAS KANN MAN ALS SOZIALVERSICHERUNG TUN? DR. GRÜNER: Zuerst müssen wir mehr tun, um die Entstehung dieser Krankheiten zu verhindern. Die Vorsorgemedizin muss neue medizinische Instrumente nutzen, um effizienter herauszufinden, auf welche Individuen welche Risikofaktoren besonders stark einwirken. Leider werden Lebensstilerkrankungen dennoch zunehmen und in Zukunft unsere zuletzt gestiegene Lebenserwartung wieder reduzieren. Wir sind noch zu sehr „Reparierer“. Die Ansatzpunkte müssen Bildung und Vorsorge sein. In der Betreuung der Patienten muss der Schwerpunkt stärker auf die Stärkung der Eigenverantwortung gelegt werden. „Patientenkompetenz“ ist das Schlagwort, das in die richtige Richtung weist: mehr Wissen und mehr Eigenverantwortung fördern. DR. MUSS: Das Gesundheits-Informations- Zentrum der SGKK ist in diesem Zusammenhang ein wichtiges Angebot. Es vermittelt Wissen über die Erkrankung und den möglichen Umgang damit auf leicht verständlichem Niveau. Solche Angebote unterstützen Mediziner. Wir sollten sie ausbauen. WAS KANN GESUNDHEITS- FÖRDERUNG IN DIESEM ZUSAMMENHANG LEISTEN? DR. GRÜNER: Es geht auch darum, das Wissens-Vakuum zu füllen. Menschen wissen sehr wenig über ihren Körper und verstehen ihre Erkrankungen nicht. Bei der Vorsorge folgen sie Schlagworten aus den Medien. Die Vermittlung von Wissen über den Zusammenhang von Lebensstil und Krankheit halte ich für zentral. Und wenn eine chronische Erkrankung eingetreten ist, halte ich viel von spezialisierten Patientenschulungen, wie wir sie z.B. schon bei Diabetes oder Herz insuffizienz kennen.
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