StenoFix. Interspinale Distraktion nach operativer ... - Synthes

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Einsegmentale Implantation 2 Mikrochirurgische Dekompression Um Zugang zum Spinalkanal zu erhalten, das Ligamentum flavum resezieren und die chirurgische Dekompression entsprechend den individuellen Anforderungen des Patienten durchführen. Die Spinalnerven an allen neuralen Kompres - sionspunkten entlasten. Die foraminale Dekompression kann über partielle Lamino - tomie (Mikrofenestration) erzielt werden. Falls erforderlich, protrudiertes Bandscheibenmaterial abtragen. Alternativ zur Fensterung kann uni- oder bilateral eine «unterschneidende» Dekompression durchgeführt werden. Achtung: Übermässiges Entfernen der für die Abstützung des Implantats erforderlichen Knochen- und Bandstrukturen kann den Erfolg der Implantation von StenoFix gefährden oder schwere iatrogene Instabilitäten zur Folge haben. Von einer vollständigen Laminektomie oder Facettektomie ist abzusehen. Ziel dieses Eingriffs ist der Erhalt der segmentalen Beweglichkeit. Daher sorgfältig darauf achten, Facettengelenke so vollständig wie möglich zu erhalten. 8 Synthes StenoFix Operationstechnik
3 Geeignete Implantatgrösse bestimmen Instrumente 03.630.508 StenoFix – Probeimplantat, Grösse 8 mm 03.630.510 StenoFix – Probeimplantat, Grösse 10 mm 03.630.512 StenoFix – Probeimplantat, Grösse 12 mm 03.630.514 StenoFix – Probeimplantat, Grösse 14 mm 03.630.516 StenoFix – Probeimplantat, Grösse 16 mm 03.630.522 StenoFix – Hammer Die geeignete Implantatgrösse anhand der Probeimplantate bestimmen. Diese stehen in 5 unterschiedlichen Grössen in Abstufungen von 2 mm zur Verfügung. Für eine schonende Mobilisierung des Segments empfiehlt sich die sequentielle Distraktion des Interspinalraums, beginnend mit dem Probeimplantat der kleinsten Grösse. Das Probeimplantat aufnehmen und darauf achten, dass der nach kranial weisende Pfeil und die Lasermarkierung «UP» am Kopf des Probeimplantats nach kranial ausgerichtet sind. Das Probeimplantat möglichst weit anterior in den Inter - spinalraum einbringen. Die kaudale Auflagefläche des Probeimplantats parallel zur kranialen Auflagefläche des inferioren Dornfortsatzes ausrichten. Beim Einbringen der Probeimplantate vorsichtig vorgehen. Falls erforderlich, die Implantate mit leichten Hammer - schlägen vortreiben. Ist aufgrund einer extremen Form des Dornfortsatzes übermässiger Kraftaufwand beim Einbringen des Probeimplantats erforderlich, gegebenenfalls eine partielle Resektion der vorstehenden Knochenstrukturen ausführen. StenoFix Operationstechnik Synthes 9
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