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Rheumatoide Arthritis – Therapie Grundzüge Frühzeitiger Beginn Methotrexat = „Ankersubstanz“ Alternativen - Leflunomid, Sulfasalazin - Andere und Kombinationen Cortison = „Brückentherapie“ + Schubtherapie Biologika bei DMARD Versagen NSAR
Rheumatoide Arthritis – Therapie DMARD (disease modifying antirheumatic drug) MTX (Methotrexat) 15–25mg/Woche p.o. oder s.c. Wirkungsbeginn nach 8-12 Wochen Regelmäßige Laborkontrollen 2-4-8-12 wöchentliche Kontrollen BB+Diff., GPT, GGT, AP, Kreatinin Folsäuresubstitution 5-10mg/Woche im Abstand zu MTX Nebenwirkungen Nausea, Stomatitis, Haarausfall KM Toxizität, Hepatopathie, Pneumonie Cave Niereninsuffizienz Kontrazeption notwendig
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