Gastrointestinale Allergien in der Pädiatrie Klinische ... - Neocate

Teil
3
Behandlung
Im Alter von 2 Jahren wurde das Mädchen zur Beurteilung der Nahrungsmittelallergien an die Abteilung
für Allergologie und Immunologie des Texas Children’s Hospital überwiesen. Werte für die
Vitalfunktionen:
Temp (°C) 36,0 Atemfrequenz (Atemzüge/min) 32
Länge (cm) 85,5 Längenperzentile 3,88
Gewicht (kg) 11,5 Gewichtsperzentile 7,59
Vitalfunktionen eines 2 Jahre alten Mädchens
Wachstum: Perzentilenkurven Gewicht/Alter für die USA (Mädchen von 2 bis 20 Jahren) 4
105
231
95
209
Gewicht (kg)
85
75
65
55
45
35
95
90
75
50
25
10
5
187
165
143
121
99
77
Gewicht (lb)
25
55
15
33
5
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Alter (Jahre)
Der körperliche Untersuchungsbefund war unauffällig mit Ausnahme teigig geschwollener Nasenmuscheln
und leicht vergrößerten Tonsillen. Der Prick-Test (SPT) auf Kuhmilch war negativ, was
eine Sofortreaktion ausschloss. Der Patch-Test auf Kuhmilch war leicht erythematös (kein eindeutiger
Befund). Zur Beurteilung des Abklingens einer nicht IgE-vermittelten allergischen Reaktion
auf Kuhmilch wurde ein oraler Provokationstest mit Milch durchgeführt. Das Mädchen weigerte
sich jedoch, die gesamte Dosis zu trinken, die zur Durchführung des Kuhmilch-Provokationstests
erforderlich gewesen wäre. Aufgrund der klinischen Anamnese im Säuglingsalter und der Wei ge -
r ung während des oralen Provokationstests wurde eine nahrungsmittelprotein-induzierte
Enterokolitis (FPIES), eine nicht IgE-vermittelte allergische Erkrankung, vermutet.
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