Skript Psychologie - Hr. Kunz.pdf - Bak-24.de

Skript Psychologie für BAK Nümbrecht
0. Einleitung
Psychologie kann als die Wissenschaft vom Erleben und Verhalten des Menschen definiert
werden. Unter Erleben versteht man alle inneren Prozesse wie Denken, Fühlen, Erinnern, etc.
- während unter Verhalten alles äußerlich Beobachtbare verstanden wird. Allerdings kommen
auch innere Vorgänge des Menschen als Teile seines Verhaltens zum Ausdruck.
Während wir im Alltag intuitiv einen anderen Menschen „erkennen“, geht die
wissenschaftliche Psychologie systematisch und planmäßig vor. Fehler in der
Alltagspsychologie sind die Selbsttäuschung (Wir tendieren nur das wahrzunehmen, was wir
wahrnehmen wollen) und die eigene Person als Maßstab (wir bewerten andere Menschen aus
unserer subjektiven Sichtweise) zu nehmen.
Die Psychologie möchte das Verhalten der Menschen erklären, es vorhersagen und es
beeinflussen.
Welche Faktoren bedingen nun menschliches Verhalten? Menschliches Verhalten und
Erleben können auf Persönlichkeitsfaktoren und situative Reize zurückzuführen sein.
Persönlichkeitsfaktoren entstehen durch Erfahrungen, Erbanlagen, Temperament,
Einstellungen und Interessen. Um Daten über das Verhalten von Menschen zu gewinnen,
kann man Querschnittsuntersuchungen (z.B. Befragung von Menschen zu einem Thema) oder
Längsschnittuntersuchungen (z.B. Erfassung von Konstanzen und Veränderungen im
Lebenslauf von Menschen) durchführen. Als Methoden können die Psychologen auf
Beobachtungen, auf Experimente, auf Befragungen und auf Tests zurückgreifen.
Die wissenschaftliche Psychologie unterscheidet zwischen Grundlagen der Psychologie und
angewandter Psychologie. Zu den Grundlagen gehören die Studiengebiete der Allgemeinen
Psychologie, der Differentiellen Psychologie, der Entwicklungspsychologie und der
Sozialpsychologie. Die Angewandte Psychologie subsumiert die Pädagogische Psychologie,
die Klinische Psychologie, und die Arbeits-, Betriebs- und Organisationspsychologie.
Außerdem kleine spezielle Aufgabengebiete, wie Verkehrspsychologie oder Forensische
Psychologie.
1. Wahrnehmung und Informationsaufnahme
Solange wir leben strömt eine Fülle von Reizen auf unsere Sinnesorgane zu. Die
Sinnesorgane werden durch die auftretenden Reize erregt. Diese Erregungen werden dann in
Form von elektrischen Impulsen weitergeleitet. Dort werden dann Empfindungen ausgelöst.
Wahrnehmung im eigentlichen Sinne findet erst dann statt. Die ankommenden Reize werden
gruppiert und mit Mustern verglichen, die wir in unserem Gehirn abgespeichert haben. Dann
kann die Wahrnehmung eine Handlung ausführen. Sie haben also den Zweck eine Anpassung
des Individuums an die Umwelt zu ermöglichen.
Unsere Sinnesorgane haben nur ein beschränktes Fassungsvermögen. Alle Informationen, die
auf ein Sinnesorgan treffen, gehen zunächst in einen sog. Sensorischen Speicher, wo sie für
ca. 10 Sekunden verbleiben. Werden die Reize nicht verarbeitet, geht die Information
verloren. Solche Informationsfilterungen erlauben es uns also, uns auf das für uns wesentliche
zu konzentrieren.
Wenn gleiche Reize länger andauern, verlieren die Nervenzellen unserer Sinnesorgane an
Empfindlichkeit. Diesen Prozess nennt man Adaption. Wenn Reize sehr schnell aufeinander
folgen und nicht mehr als einzelne Reize wahrgenommen werden spricht man von einer
Verschmelzung. Von Maskierung sprechen wir, von wenn bei zwei gleichwertigen Reizen
von uns nur noch einer wahrgenommen wird.
Wahrnehmung dient dem Zweck, dass ein Individuum sich der Umwelt anpassen kann und
auf es auf sein Handeln vorbereitet. Die Anpassung ist jedoch nur möglich, weil unser

Wahrnehmungsprozess sich gemäß gewissen Organisationsprinzipien aufbaut. Diese
Gesetzmäßigkeiten nennen wir Gestaltgesetze. Sie dienen dazu, dass unsere Wahrnehmung
einen physikalischen Reiz zu einem sinnvollen Objekt formt. Die Gestaltgesetze haben aber
ihre Grenzen, die unserem Auge widersprüchliche Informationen liefern, die es nicht
vereinbaren kann.
Auf unsere Wahrnehmung wirken aber auch kognitive Einflüsse. Dazu zählen die
Aufmerksamkeit, die Motivation und der Reizentzug. Verantwortlich für die
Aufmerksamkeit, ist die Tatsache, dass wir verschiedenen Dingen unterschiedliche
Aufmerksamkeit widmen, die hängt von persönlichen und situativen Bedingungen ab. Bei der
Aufmerksamkeitslenkung spielen zwei Prozesse eine wichtige Rolle: Filtervorgänge und
Verstärkervorgänge. Was uns nicht wichtig erscheint, wir ausgefiltert. Dies kann willkürlich
oder unwillkürlich passieren. Ähnlich ist es mit den Verstärkern.
Soziale Urteile
Unsere Wahrnehmung unterliegt vielen Beschränkungen, die die Aufnahme und die
Weiterverarbeitung von Informationen beeinflussen. Ergebnisse der Informationsverarbeitung
können Einstellungen, Meinungen, Annahmen und Bewertungen sein. Einstellungen bestehen
aus drei Komponenten: Bewertungen, Gefühlen und Verhaltensbereitschaft.
Vorurteile und Stereotype beziehen sich im Gegensatz zu Einstellungen auf Personen und
Personengruppen. Unter Vorurteilen versteht man herabsetzende Einstellungen gegenüber
Menschen oder Gruppen. Davon abzugrenzen sind Stereotype, unter denen man vorgefasste,
von Mitgliedern einer Gruppe, geteilte Meinungen über die Merkmale von Gruppen oder
Menschen bezeichnet. Sie müssen nicht negativ sein.
Der erste Eindruck
Der erste Eindruck geht weit über das direkt Beobachtbare hinaus und entsteht durch
bestimmte Fehler und Mechanismen der menschlichen Informationsverarbeitung. Die
Informationen, die man zuerst erhält, werden am ehesten erinnert. Häufig werden
nachfolgende widersprüchliche Mitteilungen der Erstinformation angepasst. In diesem Sinne
ist das zuerst Gesehene, Gehörte und Gesprochene meinungsbildend.
In unsere Personenwahrnehmung spielen hervorstehende Eigenschaften häufig eine wichtige
Rolle, die andere Eigenschaften einer Person „überstrahlt“. Insgesamt richten wir unsere
Personenwahrnehmung auf das hervorstehende Merkmal aus.
Soziale Urteile haben Vorteile und Nachteile. Zu den Vorteilen zählen: Soziale Urteile sind
sinnvoll, denn sie ordnen uns die Fülle der Informationen, die auf uns einströmen. Sie
vereinfachen komplizierte Zusammenhänge. Wir können so schneller handeln und verstehen.
Nachteile sind, dass sie zu schwarz – weiß Malerei verleiten können.
Dass sich soziale Urteile verfestigen und man sich gegen andere Meinungen immunisiert,
dafür sind 3 Mechanismen erforderlich: Leugnung, Abwertung des Senders und die
Widerlegung der Argumente.
Wenn sich die Einstellung doch ändert greifen 3 andere Mechanismen: Erfahrungen,
Überredung und Einstellungsänderung durch Anreize.
Wenn Einstellungen und Verhalten nicht miteinander übereinstimmen entsteht eine Spannung
oder eine Dissonanz. Individuen erleben solche Spannungen als unangenehm und versuchen
sie abzubauen.
2. Lernpsychologie
Lernen definiert sich als relativ überdauernde Veränderung des Verhaltenspotentials aufgrund
vorausgesetzter Erfahrungen. Es gibt vielfältige Möglichkeiten, wie Erfahrungen gesammelt
werden können.
Klassisches Konditionieren: Der russische Physiologe Iwan Pawlow entdeckte während einer
Untersuchungsreihe, dass seine Versuchstiere bereits Speichel absondern, bevor sie überhaupt

Futter bekamen. Lernprozesse nach diesem Prinzip können völlig unbewusst ablaufen. So
wissen viele Menschen nicht, warum sie mit bestimmten Gefühlen oder anderen Reaktionen
auf gewisse Reize hinreagieren. Auch ist eine willentliche Beeinflussung einer einmal
konditionierten Reaktion kaum möglich, den diese Reiz – Reaktionskette läuft automatisch
ab. Dieses Prinzip lässt sich auch bei vergleichbaren Phänomenen beobachten. Diesen
Umstand nennt man Generalisierung: Reize, die dem gelernten Reiz vergleichbar oder ähnlich
sind, können entsprechende Reaktionen auslösen, ohne, dass ein weiterer Lernvorgang
stattgefunden hat.
Das Modell des klassischen Konditionierens ist besonders für die Erklärung des Lernens von
emotionalen menschlichen Reaktionen wie Furcht, Affekt, Hass usw. geeignet. Starke
Gefühle können oft auf Erfahrungen zurückgeführt werden, bei denen ursprünglich neutrale
Reize mit emotionsgeladenen Reizen assoziiert wurden.
Operantes Konditionieren:
Eine weitere Lerntheorie ist das Operante Konditionieren. Zur Unterscheidung kann folgende
Gedankenunterstützung dienen: Während beim klassischen Konditionieren das Augenmerk
auf die Situation vor der Reaktion , nämlich auf die Reize, gerichtet wird, konzentrieren sich
die Lerntheoretiker beim Operanten Konditionieren auf die Zeit nach der Reaktion, auf die
Konsequenzen, die einem Verhalten folgen.
Dabei wird zwischen angenehmen und unangenehmen Konsequenzen unterschieden. Unter
angenehmen Konsequenzen oder Verstärker fallen Lob und Freundlichkeiten, Geschenke oder
leckeres Essen. In jedem Fall wird das Verhalten, das vor dem Lob gezeigt wird, verstärkt.
Damit erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass es noch mal auftritt. Diese Lernform nennt
man positive Verstärkung. Außerdem gibt es eine negative Verstärkung, Bestrafung Typ 1,
Bestrafung Typ 2 und Löschung.
Das Operante Konditionieren wurde intensiv von dem Psychologen Skinner erforscht. Er
betont, dass nicht alle Verstärker gleichwertig sind. So unterscheidet er zwischen primären
und sekundären Verstärkern. Primäre Verstärker befriedigen primäre Bedürfnisse (Nahrung,
Sex, Schmerzlinderung, etc.) sekundäre Verstärker sind Zuwendung oder Geld.
Modellernen
Mit Modellernen ist Lernen durch Nachahmung gemeint. Unter einem Modell werden andere
Menschen oder eine Repräsentation eines Verhaltensmusters verstanden. Ein Modell kann 3
unterschiedliche Auswirkungen haben. Wenn wir durch das Beobachten eines Modells etwas
Neues erlernen, spricht man von einem Modelling Effect. Die zweite Auswirkung der
Imitation (Nachahmung) umfasst keine neuen Reaktionen. Es geht darum, ob ein Lernender
ein vorher gelerntes, sozial unerwünschtes Verhalten öfter oder weniger oft zeigt, nachdem er
as Modell beobachten konnte. Eine dritte Variante sind auslösende Effekte: Ein Modell kann
auch nicht neuartige Reaktionen auslösen. Beispiel: Ein Nachbar fängt an sein Auto zu
waschen, anschließen waschen alle ihr Auto. Das Verhalten des Nachbarn ist der auslösende
Effekt.
Nicht jede Person fungiert gleich gut als Modell. Bestimmte Eigenschaften erhöhen die
Wahrscheinlichkeit, dass eine Person zum Modell für eine andere wird. Förderlich sind:
Hoher sozialer Status, Beliebtheit, Ähnlichkeiten und Eigenschaften, die für den Beobachter
attraktiv sind.
Intelligenz
Intelligenz ist anzusehen als eine mehr oder minder vorhandene individuelle Befähigung,
neuartige Probleme zu meistern und Sinnzusammenhänge zu erfassen, herzustellen oder in die
Praxis um zusetzten.
Da Intelligenz, wie viele andere Themen in der Psychologie nicht direkt beobachtbar ist, wird
auf sie geschlossen. Die Psychologie möchte die Intelligenz eines Menschen in Beziehung zur

Intelligenz anderer Menschen setzen. Deshalb wurden spezielle Meßmethoden entwickelt,
nämlich die Intelligenztests.
Eine Theorie besagt, dass sich die Intelligenz aus verschiedenen Faktoren zusammensetzt, die
alle gleichzeitig, aber in unterschiedlichem Ausmaße bei jeder Aufgabe eingesetzt werden. Es
können dabei 7 Faktoren wirken: Sprachverständnis, Wortflüssigkeit, Raumvorstellung,
Rechengewandtheit, Gedächtnis, Wahrnehmungsgeschwindigkeit, schlussfolgerndes Denken.
Viele Formen der Intelligenz findet man nicht in allen Völkern vor. So spielt die
Rechenfähigkeit eigentlich nur in der industriellen Welt eine Rolle.
Auf die Frage, ob die Intelligenz erblich ist, versucht die Zwillingsforschung Antworten zu
geben. In Studien wurden eineiige mit zweieiigen Zwillingen verglichen. Bei Testverfahren
mit eineiigen Zwillingen kam man bei den Ergebnissen zu 80 – 90 % Übereinstimmung. Wäre
Intelligenz nun genetisch bedingt, würde man 100% Übereinstimmung feststellen können,
dies ist aber nicht der Fall. So können wir annehmen, dass Intelligenz sowohl auf Erb- also
auch auf Umwelteinflüsse zurückzuführen ist.
Um möglichst genau die Intelligenzleistung zu kennzeichnen, hat man in der Psychologie den
sog. Intelligenzquotienten (IQ) eingeführt. Dabei geht man davon aus, dass die Intelligenz in
der Bevölkerung gleichmäßig verteilt ist. Die Mehrheit der Leute besitzt eine mittlere
Intelligenz, einige wenige eine überdurchschnittliche und genauso viele Leute eine
unterdurchschnittliche. Diese Verteilung wurde zuerst nur vermutet, später durch Stichproben
überprüft und bestätigt.
3. Psychologie der Entwicklung
Die Entwicklungspsychologie beschäftigt sich mit den Veränderungsprozessen von der
Zeugung bis zum Tod, also des ganzen Lebens. Sie möchte die Faktoren erfassen, die eine
Veränderung ermöglichen.
Schon während der pränatalen (vorgeburtlichen) Phase kann die Außenwelt erheblich auf das
zukünftige Leben einwirken. Schwerwiegende Einflüsse während der Schwangerschaft,
wirken auf die späteren Verhaltensmerkmale ein. Je nachdem wie intensiv und andauernd und
zu welchem Zeitpunkt diese schädigenden Einflüsse auf das werdende Kind wirken, kann es
zu unterschiedlichen Beeinträchtigungen kommen. Zu schädigenden Einflüssen gehören:
Unter- und Fehlernährung der Mutter
Metabolische Krankheiten der Mutter (z.B. Diabetes)
Alter der Mutter oder des Vaters
Infektionskrankheiten
Stress
Röntgen- oder andere Strahlen
Drogen, Alkohol, Nikotin, etc.
Negative Einstellung zum Kind
In der Kindheitsphase spielt die sich entwickelnde Bindungsfähigkeit ein große Rolle.
Besonders schwer sind in dieser Phase Trennungen zu ertragen, da sie auf 2
Fehlentwicklungsprozesse stoßen, die sie verschlimmern können: Fremdeln und
Trennungsängste. Fremdeln ist eine Ausdrucksform, mit der das Kleinkind auf eine Fremde
Person emotional heftig reagiert. Fremdeln tritt insbesondere zwischen dem 6. und 24. Monat
auf.
Unter Trennungsangst versteht man die Reaktion des Kindes, wenn es in einer kaum
vertrauten Umgebung längere Zeit von einer Bezugsperson zurückgelassen wird. Das Kind
spielt weniger, seine Stimme sinkt, weint häufig bis hin zur dumpfen Passivität.

Eine lang andauernde Trennung, die dauerhaft die beschriebenen Symptome aufweist, kann
als Hospitalismus beschrieben werden. Hospitalisierte Kinder neigen dazu sich immer mehr
von der Umwelt abzukapseln, sie stimulieren sich selbst, werden häufiger krank und können
starre Mimik und Körperhaltung zeigen.
Zu den zentralen Entwicklungsaufgaben während der Jugendzeit gehört die Findung der
eigenen Identität. Darunter fasst man zwei Aspekte: Zum einen die Identität der Person, für
die man sich selbst hält, zum anderen die Person, für die einen die anderen halten. Diese
Identitätssuche geht einher mit einer gesteigerten Selbstwahrnehmung. Die erheblichen
körperlichen Veränderungen, die während der Pubertät stattfinden, werden von dem
Jugendlichen und seiner Umwelt bemerkt, und er wird darauf hingewiesen. Dies führt dazu,
dass der Jugendliche sein Augenmerk auf sich selbst richtet, also sich gesteigert selbst
wahrnimmt. Eine solche gesteigerte Selbstwahrnehmung ist ein wichtiger Prozess, um zu
einer gelungenen Identität zu finden. Bis es zu einer realistischen Selbsteinschätzung kommt,
vergeht einer Phase häufiger Selbstüber- oder Unterschätzungen der eigenen Fähigkeiten und
Grenzen.
Das Erwachsenenalter wird gerne als die Periode der aktiven Gestaltung des eigenen Lebens
und des Lebens anderer verstanden. In dieser Phase stehen nicht mehr so sehr Bestrebungen,
sich und seine Fähigkeiten weiter auszubauen und zu expandieren im Vordergrund. Vielmehr
will der Erwachsene bisher Erreichtes konsolidieren und bestätigen. Voraussetzung dafür ist
das Erreichen einer eigenen Identität. Hervorstechende Themen sind Beruf und Partnerschaft.
Heranwachsende Kinder nehmen erheblichen Einfluss in dieser Entwicklungsphase.
Das „Hohe Alter“ ist entwicklungspsychologisch eine eigene Phase. Insbesondere, weil in
Industrie- und Dienstleistungsgesellschaften Menschen immer älter werden, bei
gleichzeitigem Geburtenrückgang. Man kann bei der Frage „Wann ist jemand alt?“ nicht nur
das kalendarische Alter, sondern auch das soziale, psychologische und biologische Alter
unterscheiden. Das soziale Alter beschreibt, die sozialen Kontakte, die Mobilität und die
soziale Eingebundenheit einer Person. Das psychologische Alter beschreibt, wie sich ein
Mensch aufgrund seines Lebensalters subjektiv fühlt. Das biologische Alter macht Angaben
zu dem Entwicklungstand eines Menschen aus Sicht de Organalterung.
Langlebigkeit scheint durch eine ganze Reihe von biologisch, sozialen und psychischen
Faktoren abzuhängen, die sich gegenseitig beeinflussen. So verfügen Menschen, die eine hohe
Intelligenz aufweisen, meist auch über gut funktionierende Bewältigungsstrategien, um sich
mit den unterschiedlichen Bedingungen des Lebens auseinanderzusetzen. Sowohl
gefühlsmäßig wie auch gedanklich werden sie vermutlich mit kritischen Lebensereignissen
besser fertig.
Die Identitätsentwicklung nach Erik Erikson
Die Stufen der psychosozialen Entwicklung
Der Psychoanalytiker Erik H. Erikson hat in seinen Arbeiten versucht, den klassischen
Interpretationsrahmen der Psychoanalyse um die psychosoziale und die psychohistorische
Dimension zu erweitern. Dazu führte er das Stufenmodell der psychosozialen Entwicklung
ein, in dem er die menschliche Identitätsentwicklung als 8 Lebensphasen beschreibt, die alle
einen Krisencharakter besitzen:
1. orale Phase: Ur-Vertrauen vs. Ur - Misstrauen
2. anale Phase: Autonomie vs. Scham und Zweifel
3. genitale Phase: Initiative vs. Schuldgefühl
4. Latenzzeit: Werksinn vs. Minderwertigkeitsgefühl

5. Adoleszenzphase: Identität und Ablehnung vs. Identitätsdiffusion
6. Intimitätsphase: Intimität und Solidarität vs. Isolierung
7. Elternphase: Generativität vs. Selbstabsorption
8. Phase des reifen Erwachsenenalter: Integrität vs. Verzweiflung
Erikson beschreibt in diesem Stufenmodell die Entwicklung der kindlichen bzw. der
menschlichen Identität. Diese entfalte sich im Spannungsfeld zwischen den Bedürfnissen und
Wünschen des Kindes als Individuum und den sich im Laufe der Entwicklung permanent
verändernden Anforderungen der sozialen Umwelt. Innerhalb seiner Entwicklung durchläuft
der Mensch phasenspezifische Krisen und Konflikte durch die Konfrontation mit den
gegensätzlichen Anforderungen und Bedürfnissen ausgelöst werden.
Jede der acht Stufen stellt einen Konflikt dar, mit dem das Individuum sich aktiv
auseinandersetzt. Die erfolgreiche Bewältigung einer Entwicklungsstufe ist für die
Bewältigung der nächsten zwar nicht unbedingt erforderlich, aber hilfreich. Die
vorangegangenen Phasen bilden somit das Fundament für die kommenden Phasen, und
angesammelte Erfahrungen werden verwendet, um neue Identitätskrisen zu verarbeiten. Dabei
wird ein Konflikt nie vollständig gelöst, sondern bleibt ein Leben lang aktuell, war aber auch
schon vor dem jeweiligen Stadium als Problematik vorhanden. Für die Entwicklung ist es
aber notwendig, dass er auf einer bestimmten Stufe ausreichend bearbeitet wird, um die
nächste Stufe erfolgreich zu bewältigen.
1. Phase: Urvertrauen vs. Ur-Misstrauen (1. Lebensjahr)
Das Gefühl des Urvertrauens ist ein „Gefühl des Sicht-Verlassen-Dürfens“. Hierzu ist das
Kind auf die Verlässlichkeit der Bezugspersonen angewiesen. Die Bindung zu der Mutter und
die damit verbundene Nahrungsaufnahme spielt eine bedeutende Rolle, da die erste
Bezugsperson die Welt repräsentiert. Werden dem Kind Forderungen nach körperlicher Nähe,
Sicherheit, Geborgenheit, Nahrung etc. verweigert, entwickelt es Bedrohungsgefühle und
Ängste, da eine weitgehende Erfüllung dieser Bedürfnisse lebenswichtig ist. Außerdem
verinnerlicht es das Gefühl, seine Umwelt nicht beeinflussen zu können und ihr hilflos
ausgeliefert zu sein. Hier entsteht die Gefahr der Etablierung eines Ur-Misstrauens. Es können
infantile Ängste des „Leergelassenseins“ und „Verlassenwerdens“ entstehen. Fixierung durch
zu starke orale Frustration zeigt sich in oralen Charakterzügen wie Reizhunger, Gier, Leere-
Gefühle, Depression, Ur-Misstrauen, starken Abhängigkeitswünschen.
2. Phase: Autonomie vs. Scham und Zweifel (2. bis 3. Lebensjahr)
Diese Phase ist entscheidend für das Verhältnis zwischen Liebe und Hass, Bereitwilligkeit
und Trotz, freier Selbstäußerung und Gedrücktheit. Beschrieben werden die zunehmende
Autonomieentwicklung des Kindes und ihre Bedeutung für die Manifestierung eines positiven
Selbstkonzeptes bzw. einer Identität. Die Bedingung für Autonomie wurzelt in einem festen
Vertrauen in die Bezugspersonen und sich selbst, setzt also die Bewältigung der Phase
„Vertrauen versus Misstrauen“ voraus. Das Kind muss das Gefühl haben, seinen Willen
durchsetzen zu dürfen, ohne dass dadurch der erworbene „Schatz“ des Vertrauen Könnens
und Geborgen-Seins in Gefahr gerät. Die körperliche Ausscheidung sieht das Kind als
Geschenk an die Eltern, als Dankesgeste für die Hilfe und Versorgung, da es in den ersten
Lebensjahren von Ihnen abhängig ist. Hier spielt die Emotion Scham eine wichtige Rolle.
Was sich beim Kind etabliert, ist schließlich Scham und der Zweifel an der Richtigkeit der
eigenen Wünsche und Bedürfnisse. Fixierungen ergeben sich durch strenge Erziehung und
zeigen sich in zwanghaften Charakterzügen: kleinlich oder geizig in Bezug auf Liebe, Zeit

und Geld; Betonung von Recht und Ordnung, Pünktlichkeit und Fleiß; perfektionistische
Ansprüche; frühreifes strenges Gewissen, sehr selbstkritisch; Unsicherheit und Zweifel an
sich selbst; Putzzwang oder Waschzwang.
3. Phase: Initiative vs. Schuldgefühl (4. bis 6. Lebensjahr)
Die symbiotische Beziehung zwischen Mutter und Kind öffnet sich und das Kind erkennt die
Bedeutung anderer Personen im Leben der Mutter. Weiter geht es in erster Linie um eine
gesunde Meisterung der kindlichen Moralentwicklung. Die Grundlage für die Entwicklung
des Gewissens ist gelegt. Fixierungen können durch Angst und Schuldgefühle entstehen, die
dann zu einer Selbsteinschränkung führen, gemäß den eigenen Fähigkeiten, Gefühlen,
Wünschen zu leben. Es kann auch zu einer Überkompensation kommen, ständig initiativ sein
zu müssen als bestehe ihr Wert nur in der eigenen Leistung. Schuldkomplexe,
Übergewissenhaftigkeit sowie hysterische Symptome können hier ebenso entstehen.
4. Phase: Werksinn vs. Minderwertigkeitsgefühl (6. Lebensjahr bis Pubertät)]
Kinder in diesem Alter wollen zuschauen und mitmachen, beobachten und teilnehmen;
wollen, dass man ihnen zeigt, wie sie sich mit etwas beschäftigen und mit anderen
zusammenarbeiten können. Das Bedürfnis des Kindes, etwas Nützliches und Gutes zu
machen, bezeichnet Erikson als Werksinn bzw. Kompetenz. Es kann in dieser Phase die
Entwicklung eines Gefühls der Unzulänglichkeit und Minderwertigkeit entstehen. Dieses
Gefühl kann sich immer dann etablieren, wenn der Werksinn des Kindes überstrapaziert wird.
Überschätzung - ob vom Kind oder von seiner Umwelt ausgehend - führt zum Scheitern,
Unterschätzung zum Minderwertigkeitsgefühl. Auf beiden Seiten (Werksinn und
Minderwertigkeit) können Fixierungen entstehen: Überkompensation durch Arbeit und
Leistung, Anerkennung vor allem über Leistung zu holen, Arbeits- und Pflichtversessenheit,
Angst vor dem Arbeiten und Leisten, Angst vor Versagen.
5. Phase: Identität und Ablehnung vs. Identitätsdiffusion (Jugendalter)]
Identität bedeutet, dass man weiß, wer man ist und wie man in diese Gesellschaft passt.
Aufgabe des Jugendlichen ist es, all sein Wissen über sich und die Welt zusammenzufügen
und ein Selbstbild zu formen, das für ihn gut ist. Seine soziale Rolle gilt es zu finden.
Mit einer noch nicht gefestigten eigenen Identität kann der Jugendliche sich im seltensten Fall
von der Meinung seiner Peer-Group absetzen und seine eigene Meinung bilden. Schafft der
Jugendliche es nicht, seine Rolle in der Gesellschaft und seine Identität zu finden, führt das zu
Zurückweisung. Menschen mit dieser Neigung ziehen sich von der Gesellschaft zurück und
schließen sich unter Umständen Gruppen an, die ihnen eine gemeinsame Identität anbieten.
6. Phase: Intimität und Solidarität vs. Isolierung (frühes Erwachsenenalter)
Aufgabe dieser Entwicklungsstufe ist es, ein gewisses Maß an Intimität zu erreichen, anstatt
isoliert zu bleiben. Es gibt viele Dinge, die dem Aufbau von Intimität entgegenstehen (z. B.
Betonung der Karriere, großstädtisches Leben, die zunehmende Mobilität). Wird zu wenig
Wert auf den Aufbau intimer Beziehungen gelegt, kann das zur Isolation von Freundschaften,
Liebe und Gemeinschaften führen. Wird diese Stufe erfolgreich gemeistert, ist der junge

Erwachsene fähig zur Liebesbeziehungen. Fixierungen können sich zeigen in: Selbst-
Bezogenheit und sozialer Isolierung, Selbstaufopferung und Verschmelzung mit anderen.
7. Phase: Generativität vs. Stagnation und Selbstabsorption (Erwachsenenalter)
Generativität bedeutet die Liebe in die Zukunft zu tragen, sich um zukünftige Generationen zu
kümmern, eigene Kinder großzuziehen. Alles, was für zukünftige Generationen „brauchbar“
sein könnte. Stagnation ist das Gegenteil von Generativität: sich um sich selbst kümmern und
um niemanden sonst. Fixierungen können sich zeigen: in einer übermäßigen Bemutterung, in
Leere und Langweile oder in zwischenmenschlicher Verarmung.
8. Phase: Integrität vs. Verzweiflung (reifes Erwachsenenalter)
Der letzte Lebensabschnitt stellt den Menschen vor die Aufgabe, auf sein Leben
zurückzublicken. Anzunehmen, was er getan hat und geworden ist und den Tod als sein Ende
nicht zu fürchten. Setzt sich der Mensch in dieser Phase nicht mit Alter und Tod auseinander,
kann das zur Anmaßung und Verachtung dem Leben gegenüber führen.
4. Persönlichkeitspsychologie
Die Persönlichkeitspsychologie beschäftigt sich vorrangig mit dem Aspekt der
„Persönlichkeit“. Unter Persönlichkeit verstehen wir das Zusammenspiel der Psychologischen
Merkmale, die das Verhalten und Erleben eines Menschen überdauernd, d.h. über
verschiedene Situationen und verschiedene Zeitpunkte gestalten.
Besonders das psychoanalytische Modell nach Sigmund Freud beschäftigt sich mit der
menschlichen Persönlichkeit. Nach Freud lassen sich die Persönlichkeitsunterschiede durch
einen ständigen Kampf zwischen 2 Instanzen im Menschen erklären: Dem ES und dem
ÜBER-ICH. Die Instanz ICH vermittelt zwischen diesen beiden Instanzen. Das ES ist der Sitz
der Triebe. Es arbeitet irrational und impulsiv, es strebt nach einer sofortigen Befriedigung
der Bedürfnisse. Das ES wird dabei von dem sog. LUST- Prinzip gesteuert. Dem Streben
nach Lust (sexuell, körperlich und emotional) und dem Vermeiden von Unlust (z. B.
Schmerz). Das ÜBER-ICH ist der Sitz der Werte, der moralischen Vorstellungen, man könnte
sagen, es umschreibt das Gewissen. Es entwickelt sich, indem das Kind von den Eltern deren
moralische Vorstellungen nach und nach übernimmt. Seine Arbeitsweise ist das
Moralitätsprinzip, also den Vorstellungen darüber, was jemand darf oder nicht darf. Das ICH
wird von dem sog. Realitätsprinzip gesteuert, das vernünftige Entscheidung über die
Erfüllung von Lust stellt. Eine Aufgabe des ICHs ist es, Handlungen auszuwählen, die
einerseits die Impulse des ES befriedigen, andererseits mit dem ÜBER – ICH vereinbar und
außerdem realistisch sind.
Freud unterscheidet dabei zwischen den unbewussten und bewussten Funktionen des ICH.
Bewusste Funktionen des ICH sind beispielsweise Wahrnehmen, Erinnern, Denken, Lernen
und Handeln. Eine unbewusste Funktion des ICH ist die Abwehr gegen das ES.
Derartige Konflikte zwischen ES und ÜBER-ICH werden nach Freud häufiger unbewusst
gelöst. Dazu stehen dem ICH folgende Abwehrmechanismen zur Verfügung:
Verdrängung: Der elementarste Abwehrmechanismus ist die Verdrängung. Hierbei werden
die Triebbedürfnisse, Gedanken, Gefühle und Motive ins Unbewusste zurückgedrängt, so
dass man von diesen Bedürfnissen bewusst nichts mehr weiß.
Projektion: Bei diesem Abwehrmechanismus verlagert oder projiziert man die eigenen, selbst
– verbotenen Treibbedürfnisse in andere Personen hinein.
Realitätsleugnung: Wie der Begriff schon verdeutlicht, wird bei diesem Abwehrmechanismus
die Realität abgestritten. Eine Tatsache wird nicht wahrgenommen und existiert folglich nicht.
Damit bleibt das unerwünschte Triebbedürfnis im Unbewussten.

Rationalisierung: Hierbei bemüht man sich ganz besonders darum, für das eigene Verhalten,
Gefühle etc. vernunftmäßige Gründe zu finden, die die eigentlichen Beweggründe verdecken.
Regression: Damit ist der Prozess gemeint, der einen Menschen auf eine frühere
Entwicklungsstufe zurückzufallen oder „regredieren“ lässt.
Im späteren Leben können sich nun verschiedene 3 Charaktere herausbilden:
Der erotische Charakter: Ein Mensch mit erotischem Charakter orientierte sich vorrangig an
den Wünschen und Bedürfnissen des ES.
Der eher normorientierte, also durch das ÜBER – ICH geprägte Charakter. Freud nennt ihn
den zwanghaften Charakter.
Der Charakter, der die eigene Person, also das ICH, in den Mittelpunkt rückt. Nach Freud
wird dieser den narzisstischen Charakter genannt.
Wenn eine Person nun lebenslang seine innerpsychischen Prozesse nach nur eine der drei
Instanzen vorrangig ausrichtet, kommt es zu einer Charakter- oder Persönlichkeitsstörung.
Persönlichkeitsstörungen
Menschen, die an einer Störung der Persönlichkeit leiden, zeigen deutliche Abweichungen im
wahrnehmen, Denken, Fühlen und in Beziehungen zu anderen. Nicht alle gestörten
Persönlichkeiten leiden selbst unter ihrer Krankheit, sie fallen aber anderen im sozialen
Bereich auf. Persönlichkeitsabweichungen beginnen meist in der Kindheit oder Adoleszenz
und dauern bis ins Erwachsenenalter an.
Menschen mit einer paranoid gestörten Persönlichkeit reagieren übertrieben empfindlich
bei Rückschlägen oder Zurücksetzungen. Sie neigen zu ständigem Groll, weil sie eventuelle
Missachtungen nicht verzeihen. Sie zeichnen sich durch großes Misstrauen aus und neigen
dazu, freundliche Handlungen anderer als feindselig oder verächtlich mißzuverstehen.
Sie beharren auf ihrem Recht, auch in Situationen, in denen es nicht angebracht wäre.
Außerdem tendieren sie zu einem überhöhten Selbstwertgefühl, das sich durch eine ständige
Selbstbezogenheit ausdrückt.
Menschen mit einer schizoiden Persönlichkeitsstörung berichten im allgemeinen wenig über
Tätigkeiten, die ihnen Vergnügen bereiten. Emotional wirken sie kühl und distanziert.
Überhaupt verfügen sie über wenige Fähigkeiten warme Gefühle oder auch Ärger anderen
gegenüber zu zeigen. Lob oder Kritik scheinen sie nicht sonderlich zu berühren. Sie zeigen
wenig Interesse an sexuellen Erfahrungen mit einer anderen Person. Ihre einzelgängerischen
Beschäftigungen werden durch eine Betonung von Phantasie und ein IN – sich Schauen
unterstützt.
Eine antisoziale Persönlichkeitsstörung wird als Diagnose nur gestellt, wenn das 18.
Lebensjahr vollendet ist und vor dem 15. Lebensjahr eine Störung des Sozialverhaltens
beobachtet wurde. Typische Anzeichen in der Kindheit sind Lügen, Stehlen,
Schuleschwänzen, Vandalismus, Prügeleien, Fortlaufen von zu Hause und körperliche
Grausamkeiten gegenüber Menschen und Tieren. Die antisozialen Verhaltensweisen dauern
im Erwachsenenalter an und manifestieren sich dort möglicherweise in der Nichterfüllung von
finanziellen Verpflichtungen, in der Unfähigkeit Verantwortung als Elternteil zu übernehmen
oder vorausschauend zu planen oder eine dauerhafte Tätigkeit auszuführen.
Emotional instabile Persönlichkeitsstörungen unterscheidet man in dem impulsiven und
dem boderline Typus.
Der impulsive Typus: Sie sind vor allem durch emotionale Instabilität und mangelnde
Impulskontrolle gekennzeichnet. Sie neigen zu Ausbrüchen von gewalttätigem und
bedrohlichem Verhalten, insbesondere, wenn sie kritisiert oder angegriffen werden.
Boderline – Typus: Auch diese Menschen zeigen emotionale Instabilität, zusätzlich sind oft
das eigene Selbstbild, eigene Ziele und „innere Präferenzen“ unklar oder gestört. So wissen
sie häufig nicht wodurch sie sich sexuell angezogen fühlen. Meist besteht bei ihnen ein

ständiges Gefühl der Leere. Sie neigen zu intensiven, jedoch wechselhaften Beziehungen.
Diese sind häufig Anlass für wiederholte emotionale Krisen, in denen sie sich übermäßig
anstrengen, nicht verlassen zu werden. Suiziddrohungen und selbstschädigende Handlungen
begleiten diese Krisen.
Histrionische (hysterische) Persönlichkeitsstörung. Histrionische abweichende Personen
sind dadurch gekennzeichnet, dass sie Dramatisierungen neigen, d. h. sie legen ein
theatralisches Verhalten und eine übertrieben starken Ausdruck von Gefühlen an de Tag. Sie
sind sehr leicht beeinflussbar, werden von ihrer Umwelt als oberflächlich und emotional labil
eingestuft.
Anankastische Persönlichkeitsstörung. Eine Person, die unter einer anankastischen oder
zwanghaften Persönlichkeitsstörung leidet, ist ständig von übermäßigem Zweifel und
Vorsicht geplagt. Sie beschäftigt sich unentwegt mit Details, Regeln, Listen, Ordnung,
Organisation und Plänen. Dabei tendiert sie zu großem Perfektionismus, so dass sie die
Aufgabe kaum fertig stellen kann. Alles muss von so einer Person extrem gewissenhaft
durchgeführt werden. Pedantisch werden Übereinkünfte befolgt.
Ängstliche Persönlichkeitsstörung: Sie fühlt sich fortwährend angespannt und besorgt. Sie
ist überzeugt, selbst sozial unbeholfen, unattraktiv und minderwertig im Vergleich zu anderen
zu sein. Sie sorgt sich immer vor Ablehnung und Kritik. Dies kann zur Vermeidung von
zwischenmenschlichen Kontakten führen, wenn Missbilligung und Ablehnung befürchtet
wird.
Abhängige Persönlichkeitsstörungen: Diese Störung beschreibt Menschen, die in den
meisten Lebensentscheidungen an die Hilfe anderer appellieren oder derartige
Entscheidungen anderen überlassen. Sie ordnen eigene Bedürfnisse unter die der anderen
Personen zu denen eine Abhängigkeit besteht. Sie sind Wünschen anderer gegenüber äußerst
nachgiebig. Den Menschen gegenüber, von denen sie abhängig sind, trauen sie sich kaum,
eigene Bedürfnisse oder Ansprüche zu äußern.
5. Kommunikationspsychologie
Kommunikation findet dann statt, wenn eine Person einer anderen Person eine Information
übermittelt. Sie ist durch zwei Merkmale gekennzeichnet: Erstens erfordert Kommunikation
immer ein gewisses Maß an Absicht bzw. Bewusstsein. Durch die Absicht grenzt sich
Kommunikation vom einfachen verhalten ab. Unter Kommunikation versteht man immer
einen Prozess. Damit ist gemeint, dass immer mindestens 2 Menschen an einer
Kommunikation beteiligt sein müssen.
Eine Person teilt eine Information mit. Dabei handelt es sich um den Sender. Adressat dieser
Information ist der sog. Empfänger. Um eine Information zu übermitteln, benützt der Sender
ein Medium, das heißt ein Übertragungsmittel. Diese können sprachlicher oder
nichtsprachlicher Natur sein. Zur Sprachlichen (verbalen) Kommunikation gehören Inhalt und
Sprachstil. Zur nicht sprachlichen (Non – verbalen) Kommunikation gehören: Mimik, Gestik,
physiologische Reaktionen, Körperhaltung, motorisches Verhalten, Lautstärke,
Sprechgeschwindigkeit, Betonungen, äußeres Erscheinungsbild und Statussymbole.
Das 4 - Ohrenmodell nach Friedemann Schulz von Thun
Mit Hilfe dieses Modells können wir Kommunikationsstörungen erkennen und verhindern.
Schulz von Thun geht davon aus, dass der Mensch 4 Ebenen hat, mit denen er eine Nachricht
senden und empfangen kann.
Sachebene: Auf der Sachebene werden die reinen Sachaussagen ausgetauscht. Gefühle und
subjektive Dinge bleiben außen vor.
Selbstoffenbarungsebene: Mit seiner Nachricht sagt der Sender auch etwas über sich selbst
und seine Person aus.

Beziehungsebene: Der Sender drückt mit seiner Botschaft etwas über sein Verhältnis zum
Empfänger aus.
Appellebene: Diese Ebene der Botschaft ruft den Empfänger dazu auf, etwas zu tun oder zu
lassen.
Besonders schnell kommt es zu Konflikten, wenn sich die verschiedenen Ebenen mischen.
Der auf der Sachebene ausgesprochene Hinweis kann zu starken Konflikten führen, wenn er
auf einer anderen Ebene aufgenommen wird. Zugleich wird der Sender über die Reaktion
überrascht sein. Für eine störungsfreie Kommunikation ist immer der Sender verantwortlich.
Um diese Problematik zu verdeutlichen hat die Psychoanalytikerin Ruth Cohn, das
Eisbergmodell eingeführt. Gut erkennbar in der Kommunikation ist die offen getragene
Sachebene, doch unter dieser liegt die weitaus größere, unsichtbare Beziehungsebene.
Paul Watzlawick hat die Wichtigkeit der Beziehungsseite in der Kommunikation untersucht
und 5 zentrale Annahmen festgestellt, die sie die 5 Axiome der Kommunikation nenne:
1.Axiom: " Man kann nicht nicht kommunizieren" Man kann nicht nicht kommunizieren
heißt, dass es in unserer menschlichen Gesellschaft nicht möglich ist, sich dem Umgang mit
dem anderen, der Kommunikation als solcher zu entziehen. Das Axiom meint, dass selbst
dann, wenn jemand die Kommunikation verweigert dennoch eine Kommunikation stattfindet.
2. Axiom " Jede Kommunikation hat einen Inhalts- und einen Beziehungsaspekt, derart, dass
letzterer den ersteren bestimmt und daher eine Metakommunikation ist. Dieses Axiom ist ein
sehr wesentliches, weil es unsere übliche Vermutung, Kommunikation sei wesentlich
Informationsvermittlung, außer Kraft und den Beziehungsaspekt "über" den Inhaltsaspekt
setzt. Mit allem, was wir sagen, wird auch deutlich, welche Beziehung wir zum Empfänger
einnehmen. Der Beziehungsaspekt in der Kommunikation informiert, wie der Inhalt zu
verstehen ist. Auch, wenn wir nur über Sachverhalte sprechen, definieren wir gleichzeitig
unsere Beziehung zu der anderen Person. Die Art, wie wir fragen oder sprechen (Tonfall,
Mimik, Gestik) wird dabei unsere Einstellung zur anderen ausdrücken.
3. Axiom " Die Natur einer Beziehung ist durch die Interpunktion der
Kommunikationsabläufe seitens der Partner bedingt". Das Axiom zeigt, dass wir in einer
konstruierten Wirklichkeit leben. Die von Watzlawick vertretene These der Interpunktion von
Ereignisfolgen ist mit der Ausgangspunkt des radikalen Konstruktivismus gewesen, der von
vielen Soziologen, Philosophen, Psychologen und Kommunikationswissenschaftlern vertreten
wird. Unter Konstruktivismus versteht man, dass die Menschen sich ihre Wirklichkeit
aufgrund von persönlichen, subjektiven Erfahrungen und Urteilen bilden, und diese dann für
"wahr" halten. Diese "subjektive" Wirklichkeit, die wir zugleich für objektiv halten, bestimmt
dann unser weiteres Handeln. Wir legen auf bestimmte Ereignisse besonderen Wert,
betrachten diese gewissermaßen als Ursache, Anlass für weitere Ereignisse, die für uns daraus
folgen. Watzlawick gibt ein Beispiel für Interpunktionen aus dem Bereich der
Partnerbeziehungen: Ein Ehepaar hat dauernd Streit. Sie, die Ehefrau nörgelt dauernd an
ihrem Mann herum, der Ehemann zieht sich zurück und sie nörgelt. Beiden denken, dass das
Verhalten des anderen, das eigene herausfordert. Aus der Sicht des anderen ist es aber genau
umgekehrt.
4. Axiom" Menschliche Kommunikation bedient sich digitaler und analoger Modalitäten.“
Digitale Kommunikationen haben eine komplexe und vielseitige logische Syntax, aber eine
auf dem Gebiet der Beziehungen unzulängliche Semantik. Analoge Kommunikationen
hingegen besitzen dieses semantische Potential, ermangeln aber die, für die eindeutige

Kommunikation erforderliche, logische Syntax". Im Axiom über die Modalitäten der
Kommunikation kommt der weite, über den rein sprachlich hinausgehenden
Kommunikationsbegriff deutlich heraus. Neben dem Miteinander-Sprechen ist auch die
Körpersprache, Gestik und Mimik, die Körperhaltung, die Sprechweise und der gesamte
weitere Kontext zu berücksichtigen, wobei gerade die nichtsprachlichen analogen Elemente
die beziehungssemantischen und damit die Beziehungsaussagen tragenden sind.
Die Berücksichtigung dieser analogen Kommunikation dient zur besseren Deutung der
inhaltlichen, sprachlichen Aussage. Zu warnen vermag uns die Tatsache, dass sie manchmal
im Widerspruch zum Gesagten steht: gequältes Lachen, wilde Drohung bei zugleich
schüchterner Körperhaltung, ängstliche Stimmlage in einer Verhandlung.
5. Axiom "Zwischenmenschliche Kommunikationsabläufe sind entweder symmetrisch
(gleichwertig) oder komplementär (ergänzend), je nachdem ob die Beziehung zwischen den
Partnern auf Gleichheit oder Unterschiedlichkeit beruht". Zwischen dem Erscheinungsbild
einer ggfs. sogar institutionellen Sozialbeziehung, die z. B. auf Gleichheit oder Ungleichheit
beruht und der Führung in kommunikativen Interaktionen besteht oft ein Unterschied. So
kann ein Patient, der sich gegenüber dem Krankenhauspersonal in einer
Abhängigkeitsbeziehung befindet durchaus die Führung der Kommunikation übernehmen. Er
kann als Patient immer wieder Forderungen stellen. Die Sozialbeziehung und die aktuelle
Kommunikationsstruktur decken sich nicht. Wir leben in einer Vielzahl von
Sozialbeziehungen und Rollen, in denen wir zwischen Symmetrie und Komplementarität
abwechseln, z.T. sind diese institutionell oder durch soziale Kontexte vorgegeben.
Komplementarität bedeutet keineswegs immer Unterlegenheit oder immer Passivität. Aber
nicht nur in der Symmetrie gibt es krankhafte Vereinseitigung sondern auch im Bereich der
Komplementarität: Wenn Komplementarität als Überlegen- vs. Unterlegensein empfunden
wird und zum bestimmenden Selbstbild/Fremdbild wird, entsteht eine gefährliche und
instabile Sozialbeziehung.
Der Psychoanalytiker Eric Berne hat in seiner Transaktionsanalyse zwischenmenschliche
Kommunikation untersucht und versucht diese zu erklären. Grundlage der
Transaktionsanalyse sind die 3 ICH – Zustände, die das Verhalten, aber auch das Denken und
Fühlen bestimmen. Er unterscheidet zwischen dem
Eltern – Ich: Das Eltern Ich tritt in 2 Ausprägungen auf. Das kritische Eltern ich wertet
negativ, befiehlt, straft und moralisiert. Das schützende Eltern – Ich hört zu, hat Verständnis,
beruhigt und tröstet.
Erwachsenen Ich: Das Erwachsenen – Ich ist rational, bewertet, wägt ab und schätzt
Wahrscheinlichkeiten ab.
Kind – Ich: Das Kind – Ich tritt in 3 Ausprägungsformen auf: Das angepasste Kind ist
unsicher, zerfließt vor Selbstmitleid und wartet häufig einfach ab. Das rebellische Kind lässt
sich von den Forderungen der anderen beeinflussen, in dem es das Gegenteil tut, in
Widerständen lebt und auf Konfrontation geht. Das freie Kind ich ist spontan, offen und
ungezwungen.
Wir wählen unsere Verhaltensweisen und inneren Reaktionen aus diesem Repertoire, in dem
wir einen der ICH Zustände mit Energie besetzten. Die Grundanlage dieser psychischen
Struktur ist bei allen Menschen gleich. Die meisten Menschen bevorzugen einen der ICH –
Zustände auf Grund ihrer persönlichen Lebensgeschichte, meist, ohne sich dessen bewusst zu
sein. Welcher Ich – Zustand gerade geladen ist, drückt sich nicht nur in Worten aus, sondern
vor allem auch atmosphärisch in Gestik, Mimik und Tonfall. Auf dieser Grundlage der
Analyse setzte Berne seine Transaktionsanalyse an. Dabei werden im Wesentlichen folgende
Muster unterschieden: Parallele und gekreuzte Transaktionen. Mit der gekreuzten Transaktion
wird in der Regel unbewusst zu einer komplementären Beziehung eingeladen, dabei geht es

um Über – und Unterordnung, um Machtspiele und Manipulationen. In der Kommunikation
erfolgt zunächst eine Schaltpause. Damit eine Verständigung wieder in gang kommt, muss die
andere Person ihren Ich – Zustand wechseln und die Einladung annehmen. Die Freiheit
bewusst zwischen den ICH – Zuständen situativ zu wählen, ist ein Ziel der
Persönlichkeitsentwicklung. Persönlichkeitsentwicklung meint hier: Stärkung des
Erwachsenen ICHs als der Instanz, die eine bewusste Wahl erst ermöglicht. Dies geschieht
durch kritische Selbstbeobachtung, insbesondere in Konfliktsituationen und durch
systematische Ausweitung des Verhaltensrepertoires.
6. Psychohygiene
Voraussetzung für viele soziale Berufe ist eine gewisse psychische Belastbarkeit, weil diese
Menschen ständig mit Leid, Sterben, Hoffnungslosigkeit und anderen menschlichen
Grenzsituationen konfrontiert sind.
Um derartige Situationen bewältigen zu können, braucht man eine gewisse psychische Stärke.
Ähnlich wie Gesundheit oder Fitness muss eine psychische Ausgeglichenheit erlernt, trainiert
und immer wieder aufgefrischt werden.
Psychohygiene versteht sich dabei als eine multidisziplinierte Wissenschaft, die der Pflege der
psychischen Gesundheit dient. Ihr Ziel ist es, Erkenntnisse darüber zu erlangen, wie
ungünstige, über die Psyche wirkende Einflüsse, von Menschen fernzuhalten sind, wie ein
Mensch widerstandsfähiger werden kann und wie man Entstehung von Krankheiten vorbeugt.
Am Anfang können wir stressfördernde Einstellungen und Verhaltensweisen beobachten.
Wolfgang Schmidtbauer erkannte das sog. „Helfer – Syndrom“, eine Form der
Beziehungsgestaltung, die häufig bei Menschen in sozialen Berufen vorkommt. Es gibt
Menschen, die aufgrund unglücklicher Erfahrungen in vergangenen Zeiten sich nicht
vorstellen können, dass sie um ihrer selbst willen liebenswerte Menschen sind. Folglich
kennen sie auch keine gleichberechtigten Beziehungen, in den sich alle Parteien frei entfalten
können. Solche Menschen können nur ganz bestimmte Formen von Beziehungen eingehen
und gestalten. Die Person sucht einen hilfebedürftigen Menschen, gibt dieser Hilfe und wird
so wichtig für sie. Erst darüber fühlt er sich anerkannt und kann die Beziehung kontrollieren,
allerdings nur solange, wie er gebraucht wird.
Ein weiteres stressförderndes Verhalten, lässt sich bei Menschen beobachten, die auch als
TYP –A- Persönlichkeit bezeichnet werden. Es steht im Zusammenhang mit
Herzkrankheiten und Stressverhalten. Diese Menschen sind immer in Eile, können sich kaum
entspannen, unterbrechen andere in ihren Reden, um den Satz selbst zu beenden, damit es
schneller geht. Ihre Sprache und ihre Gesten sind abgehackt und kurz angebunden. Sie sind
äußerste konkurrenzbewusst und erfolgsorientiert. Zwischenmenschliche Beziehungen fallen
öfters durch. Viele Handlungen sind durch Ungeduld und Zwanghaftigkeit geprägt.
Stress
Im Gegensatz zur Alltagssprache beschreibt Stress in der Psychologie den Zustand, in dem
wir uns befinden und nicht die Ursache, die den Stress auslöst. Diese werden Stressoren
genannt.
Stress ist ein Programm, das sogar in den Genen festzustellen ist. In der
Menschheitsgeschichte war es für das Überleben wichtig, dass der Mensch sich möglichst
schnell auf seine Umwelt einstellen kann. Dies gilt insbesondere für Gefahrensituationen. Die
physiologische Stressreaktion ist sozusagen in den Menschen eingebaut. Sie hilft uns bei
körperlichen Gefahren schnell und effizient zu reagieren. Dies ist ihr biologischer Sinn, der
sich im Laufe der Menschheitsgeschichte bewährt hat. Leider reagiert der Körper auch auf
psychische Stressoren mit diesem Programm, für dessen Bewältigung jedoch häufig keine
körperlichen Aktivitäten, die zusätzlich Energie und Kraft verbrauchen, erforderlich sind.

Dauert die stressauslösende Situation an, so folgt auf die Alarmreaktion die Phase des
Widerstands, während der Organismus einen Widerstand gegenüber dem Aggressor zu
entwickeln scheint. Wenn der Organismus den schädlichen Stressoren zu lange ausgesetzt ist,
wird ein Punkt erreicht, an dem es nicht länger möglich ist, resistent zu bleiben. Dann tritt der
Körper in die Phase der Erschöpfung. Das bedeutet, der Organismus kann sich nicht mehr an
den Dauerstress anpassen.
Als Stressoren werden alle inneren und äußeren Reizereignisse bezeichnet, die eine adaptive
Reaktion erfordern. Der Organismus teilt die auf ihn einwirkenden Reize in negative und
positive ein. Negativ sind diejenigen, die als unangenehm, bedrohlich oder überfordernd
gewertet werden. Stressoren können in 4 große Gruppen eingeteilt werden: Bedeutende
Lebensveränderungen, kleine Ärgernisse, katastrophale Ereignisse und chronisch
gesellschaftlich bedingter Stress.
Burn- out – Syndrom
Unter burnout versteht man die langsam schleichende Zunahme des Gefühls, nicht mehr
geben zu können, keine Reserven mehr zu haben, erschöpft zu sein. Von außen betrachtet
stellt sich die psychische Erschöpfung als Rückzug (z. B. von Kollegen) dar. Ausbrennen gilt
als Reaktion auf ständige Überlastung oder dauernde Enttäuschung und ausbleibende Erfolge.
Am Anfang des burnout – Prozess wird oft ein Überengagement beobachtet. (Wer ausbrennt
muss irgendwann gebrannt haben). Unrealistische Ziele stehen am Anfang der Entwicklung.
Typischerweise reagieren die Betroffenen mit mehr Engagement auf Diskrepanzen zwischen
Idealen und Möglichkeiten.
Es bezeichnet einen Zustand der totalen körperlichen, geistigen und psychischen Erschöpfung
– und ist in seiner Komplexität, wie auch Gefährlichkeit, nicht mit einer „normalen“
Erschöpfung nach anstrengenden Phasen zu vergleichen.
Ausgelöst wir burnout in der Regel durch sehr starken und lang anhaltenden Stress, der
sowohl durch äußere, wie innere Faktoren entsteht. Typisch ist, dass die Betroffenen keine
konkreten Bewältigungs- und Besserungsmöglichkeiten sehen und sich immer hilfloser
fühlen. Die negativen Veränderungen der Gefühls- wie Lebenswelt werden ignoriert und
verdrängt. Häufig versucht man sogar, durch erhöhte Anstrengung und „Disziplin“ die
Situation wieder in den Griff zu bekommen.
Typische Symptome für burnout sind chronische Müdigkeit, Erschöpfung, Schlafstörungen,
erhöhte Infektanfälligkeit, körperliche Beschwerden ohne „objektiven“ Grund, überhöhte
Erregbarkeit, Gereiztheit, erhöhte oder ungewohnte Ängstlichkeit, Überforderungsgefühle
und Stimmungslabiltät.
Bestimmte Berufsgruppen scheint der burnout überproportional häufig zu treffen: Lehrer,
Ärzte, Pflegekräfte, Sozialarbeiter, etc. – also vor allem Menschen, die in sozialen, helfenden
Berufen tätig sind. Aber auch, wenn Aufgaben sehr komplex und unter Zeitdruck erledigt
werden müssen, kann dies zum burnout führen. Dies betrifft Führungskräfte, aber auch
Mütter, die permanent Dinge gleichzeitig erledigen müssen.
Es sind zu einem äußere Faktoren, z. B. Sorge um den Arbeitsplatz, wirtschaftlicher Druck,
Nach- und Schichtarbeit, Zeitdruck oder Informationsflut, die täglich zu bewältigen sind und
dafür sorgt, dass der Druck erhöht wird. Aber auch innere Faktoren spielen eine Rolle: Hohe
Erwartungen an sich selbst, Ehrgeiz, Pflichtbewusstsein, Gewissenhaftigkeit,
Perfektionismus, etc. So dass sich Menschen unter hohen Erfolgsdruck setzten. Ursachen sind
oft schon in der Kindheit zu suchen: Man hat die Botschaft bekommen, dass man nicht wegen
seiner Person, sondern vor allem wegen seiner Leistung Anerkennung bekommt. Diese
Menschen neigen dazu alles zu tun um Leistung zu zeigen und erfolgreich zu sein. Dazu
müssen sie ihre Ressourcen, wie Energie und Zeit extrem ausbeuten.
Bis zum Burnout ist es ein schleichender Prozess. Freudenberger und North beschreiben die
Abwärtsspirale des burnouts in 12 Phasen:

Phase 1 – Leistungszwang: Man stellt überhöhte Erwartungen an sich, will den Erfolg
unbedingt um jeden Preis. Eine realistische Selbsteinschätzung, das Erkennen individueller
Ressourcen fehlt, eigene Grenzen werden nicht akzeptiert.
Phase 2 – Überaktivität: Man arbeitet weit aus mehr als üblich, der „12 – Stunden Tag“ ist
eher die Regel. Typisch ist das Fehlen von Delegation, man macht lieber alles selbst.
Phase 3 – Vernachlässigung: Die Ressourcen Zeit und Energie werden massiv ausgebeutet.
Arbeit wird auch nach Hause oder ins Wochenende mitgenommen. Dinge, die früher Spaß
gemacht haben, fallen flach. Eigene Bedürfnisse werden vernachlässigt.
Phase 4 – Verdrängung: In dieser Phase merkt man, dass es eigentlich nicht geht. Man nimmt
wahr, dass man sich schon länger nicht mehr wohl fühlt. Man fühlt sich unerholt und
unausgeschlafen, verdrängt diese Gedanken, statt sich dem Konflikt zu stellen.
Phase 5 – Verschiebung von Werten: Bislang wichtige Ziele und Werte verändern sich,
Prioritäten verschieben sich. Spaß, Erholung, Familienleben – das war gestern. Man stellt sich
die Frage, ob man diese Dinge noch braucht, die früher wichtig waren.
Phase 6 – Verleugnung von Problemen: Es stellt sich eine dauerhafte Erschöpfung ein. Auch
ein freies Wochenende oder ein Urlaub reichen nicht mehr zur Regeneration aus. Es kommt
zu einem deutlichen Leistungsabfall. Körperliche Beschwerden treten auf, man fängt an sich
zu isolieren.
Phase 7 – Endgültiger Rückzug: Was vorher begann, verfestigt sich jetzt. Das bisherige
soziale Netz – Partner, Freunde, Kollegen, Bekannte - wird als störend und feindselig erlebt,
man fühlt sich „außen vor“, erlebt bisher Verraute Menschen innerlich distanziert.
Bedürfnisse werden ohne Freude oder Genuss erledigt. Enttäuschung, Orientierungs- und
Hoffungslosigkeit sind die beherrschenden Gefühle in dieser Phase.
Phase 8 – Deutliche Verhaltensänderungen: Mittlerweile hat auch die Umwelt das deutlich
veränderte Verhalten registriert und versucht Rat gebend und korrigierend einzugreifen.
Obwohl man Zuwendung sucht, wird sie in dieser Phase als Angriff missdeutet und
gefürchtet. Man zieht sich weiter zurück
Phase 9 – Depersonalisierung: Es kommt das Gefühl auf, nicht mehr sich selbst zu sein und
den Kontakt zu sich zu verlieren. Der eigene Körper, die eigenen Bedürfnisse und Gefühle
werden verleugnet. Man funktioniert nur noch automatisch. Das Leben kommt einem sinnlos
vor. Es kann die Flucht in Alkohol, Tabletten, belanglose Affären oder Drogen beginnen.
Phase 10 – Innere Leere: Depersonalisierung hinterlässt das Gefühl der inneren Leere, man
fühlt sich wie ausgehöhlt, nur noch auf die äußere Hülle begrenzt, mutlos, nutzlos. Massive
Ersatzbefriedigungen können auftreten.
Phase 11 – Depression: In dieser Phase bringen auch Ersatzbefriedigungen keinen
kurzfristigen Kick mehr. Man ist zutiefst verzweifelt, depressiv und erschöpft, möchte aus
dem Leben fliehen. Auch Suizidgedanken können auftreten.
Phase 12 – Völliger Burnout: Das ist die völlige psychische, geistige und körperliche
Erschöpfung – ein lebensbedrohlicher Zustand, der ohne Hilfe von außen nicht mehr
korrigiert werden kann.
7. Emotionspsychologie
In der angewandten Emotionspsychologie geht man davon aus, dass jede Wahrnehmung mehr
oder weniger mit Gefühlen einhergeht. Das hängt damit zusammen, dass jeder Reiz
aufgenommen, verarbeitet, bewertet wird und schließlich eine Reaktion zur Folge hat.
Bei der Bewertung von Reizen fließen natürlich Erfahrungen, Erwartungen, Einstellungen
usw. mit ein. Diese ermöglichen uns, da Wahrgenommene als angenehm oder unangenehm,
erfreulich oder traurig etc. einzustufen. Daraus entstehen Emotionen, die wiederum unser
Verhalten beeinflussen. Das Verhalten verändert die Situation. Die Situation wir neu
wahrgenommen und bewertet und verändert wiederum die Gefühle.

Beispiel Aggression
Unter Aggressionen verstehen wir Verhaltensweisen, die absichtlich eine Person oder einen
Gegenstand schädigen wollen. Wichtig dabei ist die Absicht, unerheblich hingegen, ob die
Verhaltensweise zum Erfolg führt oder nicht. Dabei kann zwischen aktiver und passiver
Aggression unterschieden werden. Bei passiver Aggression unterlässt man etwas, bei der
aktiven Aggression tut man absichtlich etwas Schädigendes. Außerdem unterscheidet man
zwischen feindlicher und instrumenteller Aggression. Die feindliche Aggression dient
vorrangig dem Zweck, jemand anderen zu schädigen. Häufig spielen Gefühle wie Ärger, Wut
und Angst eine Rolle. Unter instrumenteller Aggression verstehen wir eine Aggression, die
als Mittel zum Zweck dient. Man will ein bestimmtes Ziel erreichen, das man lediglich oder
einfacher über die Schädigung einer Person oder einer Sache erreichen kann.
Um zu erklären, wie Aggressionen entstehen, werden immer wieder 3 Erklärungsansätze
herangezogen: Lerntheorien, Aggressions- – Frustrations- – Hypothese und triebtheoretische
Modelle.
Die Lerntheorie geht davon aus, dass Aggressionen erlernte Verhaltensweisen sind. Dabei
spielt das Lernen durch Nachahmung eine wichtige Rolle. Modelle führen einem vor, in
welcher Situation und auf welche Art man aggressiv sein kann. Auch das Operante
Konditionieren kann die Entstehung von Aggressionen erklären. Wenn aggressives Verhalten
positive Konsequenzen hat, so steigt die Wahrscheinlichkeit, dass das aggressive Verhalten
wieder auftritt. Häufig versuchen Menschen ihre eigenen Bedürfnisse durch Aggressionen
durch zusetzten oder Nachteile abzuwehren. Auch Anerkennung und Beachtung sind häufig
positive Konsequenzen auf aggressive Verhaltensweisen.
Nach der Frustrations- – Aggressionshypothese führen Frustrationen stets zu Aggressionen
und Aggressionen sind immer abhängig von Frustrationen. Unter Frustrationen versteht man
jede Situation, in der ein Organismus an der Erreichung seines Ziels gehindert wird.
In dieser absoluten Form ist die Theorie nicht haltbar. Es gibt auch Frustrationen, die keine
Aggressionen zur Folge haben.
Wissenschaftlich umstritten sind die sog. Triebtheorien. Konrad Lorenz und Sigmund Freud
vertraten diese Annahmen, dass Aggressionen Triebe mit einer ähnlichen Qualität wie
Überlebenswille oder Sexualität seien, und unabhängig von ihrer Umwelt existieren können.
Zuerst sah Freud Aggression nicht als eigenständigen Trieb an. Er ging davon aus, dass die
Aggression als instrumentelle Begleiterscheinung zur Libido auftritt. Dabei diente sie der
Überwindung von Hindernissen auf dem Weg zum Lustgewinn. Freud sah hier eine Art
„Bemächtigungstrieb“ des Sexualtriebes der im Falle des Sadismus an die „Hauptstelle“
gerückt ist. Beim Masochismus meinte er, ziele diese Komponente durch Fehlentwicklungen
auf die eigene Person. Später trennte sich Freud von dem Gedanken, dass Aggression
grundsätzlich mit der Libido verbunden sei. Es wird heute davon ausgegangen, dass er sie
noch unter dem Eindruck des ersten Weltkrieges mit seinen Grausamkeiten entwickelte. Im
ES finden sich nach Freud zwei verschiedene Triebe. Dies ist zum einen die Libido (Eros),
welcher auf Lebenserhaltung und Fortpflanzung ausgerichtet ist. Zum anderen Thanatos
(Destrudo), der auf die Umwandlung des Lebendigen auf die anorganische Ruhe zielt, also
auf Vernichtung. Diese beiden Gegenspieler bestimmen in seinem Modell das Leben jedes
Menschen. Je nach gerade vorhandener Energiemenge sind Personen bereit, gegen Objekte
ihrer Umwelt aggressiv vorzugehen. Aggression ist somit naturgegeben und ein
unvermeidbarer Bestandteil des Lebens, allerdings durch Erziehungsprozesse steuerbar.
Der Tierverhaltensforscher Konrad Lorenz argumentiert ähnlich wie die Psychoanalytiker. Er
nimmt wie Freud an, dass der Trieb oder Instinkt angeboren ist. Anders als Freud betont er
aber den von Auslösern abhängigen und arterhaltenden Charakter der Aggression. Lorenz

versteht unter Aggression einen auf Artgenossen gerichteten Kampftrieb von Tier und
Mensch. Der Begriff Aggression wird von ihm also ausschließlich für Auseinandersetzungen
innerhalb einer Art verwendet und ist damit wesentlich spezifischer als die Definition von
Freud. Seiner Meinung nach werden aggressive Energien vom Organismus aufgebaut, stauen
sich auf und suchen einen Stimulus, der sie zum Ausbruch bringt. Wenn dieser Reiz ausbleibt,
kann aggressives Verhalten auch spontan auftreten. Den Zweck dieser Aggression sieht
Lorenz in folgenden Punkten:
» Gegenseitige Abstoßung der Artgenossen; hierdurch verteilen sie sich in ihrem Lebensraum,
so das jeder sein notwendiges Auskommen hat
» Auswahl der Besten einer Art, um die Fortpflanzung und damit den Fortbestand der Art zu
sichern.
» Herausbildung eines Familienverteidigers
» Aggression dient innerhalb von Tiergruppen der Bildung einer Hierarchie
In seiner Theorie versuchte Lorenz das am Tier beobachtete Verhalten auf den Menschen zu
übertragen. Aggressives Verhalten sieht er als Relikt aus der grauen Vorzeit, das Erworben
wurde um das Überleben der Art zu sichern. Beim Menschen bestehe wie beim Tier eine
angeborene Hemmung zur Tötung der eigenen Art. So wende z.B. ein unterlegenes Tier dem
Gegner eine besonders verwundbare Körperstelle zu, dieser beißt den Unterlegenen aber
aufgrund der angeborenen Tötungshemmung nicht. Beim Menschen könne diese
Tötungshemmung nicht mehr wirken, weil Waffen über große Entfernung eingesetzt werden
können.
Lorenz Vorschläge zur Aggressionshemmung folgen der Logik seiner Theorie. Eine
Maßnahme sei die Umlenkung der Aggression auf Ersatzobjekte, wie z.B. sportliche
Wettkämpfe. Er vertritt somit auch die sog. Katharsis - Hypothese. Unter Katharsis versteht
man in der Aggressionsforschung die verminderte Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von
Aggressionen nach einer aggressiven Handlung. Dabei ist es erst mal ohne Bedeutung, ob es
sich bei dieser Entladung um „echte“ Aggression, z.B. einen Wutausbruch, oder um
„unechte“ Aggression, z.B. Sport, handelt. Obwohl die Katharsis – Hypothese plausibel und
nachvollziehbar Klingt, ist sie sehr Umstritten und noch nicht Erwiesen. Insbesondere
Lerntheoretiker meinen, dass durch das sozial gebilligte Ausleben der Aggression
möglicherweise eine Einübung dieses Verhaltens erfolgt.
Lösungsansätze
Die erste Schlussfolgerung aus der Frustrations- Aggressions- Hypothese ist, dass man
Frustrationen vermeiden oder zumindest reduzieren soll. Auch wenn diese Hypothese nach
ihrer Veröffentlichung relativiert wurde, ist dieser Lösungsansatz mit Sicherheit noch Gültig.
Wichtig ist der eigene Einfluss auf die Frustrationen.
Das Verhalten einer Person hängt grundsätzlich nicht von der objektiven Situation ab, sondern
wie die Situation subjektiv bewertet wird.
Kognitive Prozesse schwächen die Auslöser für aggressives Verhalten. Der Grundgedanke
dieser Theorie liegt in der Neuinterpretationen und Neubewertungen. Generell geht es nicht
um Bagatellisieren, Abschwächen oder Verharmlosen durch andere, sondern darum, dass der
Verärgerte von allein zu einer Nebenbewertung der Situation gelangt. Einige Therapien
basieren auf der Grundidee, dass Gefühle durch ständige und gewohnheitsmäßige irrationale
Überzeugungen entstehen, die dann eine überschießende, nicht situationsadäquate Aktion zur
Folge haben. Ein inneres Selbstgespräch könnte dabei helfen diese gewohnheitsmäßigen und
irrationalen Ansichten abzubauen. Aber allein die gezielte Selbstbeobachtung und -
beeinflussung kann beachtliche Erfolge bringen, da sie zu einem gelassenen Umgang mit
Ärgersituationen führt.

In der Praxis ist der Aufbau von Hemmungen ein notwendiger und sinnvoller Beitrag zur Aggressionsbewältigung.
Aggressionshemmung meint, die Situationen in denen eine
Aggressionstendenz vorliegt, die Handlung jedoch nicht ausgeführt wird. Ob Hemmungen
überhaupt auftreten, hängt einerseits von der Situation ab, andererseits auch von den
jeweiligen personalen Merkmalen. Hemmungen aus Angst vor Bestrafung sind wohl am
häufigsten anzutreffen.
Lerntheoretiker betrachten aggressives Verhalten wie jedes andere Verhalten als erlernt und
damit auch als veränderbar.
Viele Personen die häufig zu Aggression neigen, besitzen keine anderen (komplexeren)
Handlungsalternativen in Konfliktsituationen. Ihnen bleibt also nur „Angriff“ oder „Flucht“.
Folglich ist das bewusste aufzeigen und einüben von Handlungsalternativen ein
unentbehrlicher Schritt zur Aggressionsminderung.
Beispiel Angst:
Angst ist ein unangenehmes Gefühl und tritt auf, wenn man sich bedroht fühlt. Körperliche
Symptome sind Schwitzen, beschleunigte Atmung und erhöhter Pulsschlag. Stärkere Ängste
bewirken, dass man die Kontrolle über sich zunehmend verliert. Dieser Kontrollverlust
verstärkt wiederum die Angst.
Man kann zwischen „normalen“ und krankhaften, also übersteigerten, Ängsten unterscheiden.
So ist es für viele Menschen unangenehm, in der Gesellschaft negativ aufzufallen, manche
Menschen entwickeln davor jedoch solch enorme Ängste, dass sie Schwierigkeiten im
Kontakt zu anderen Menschen bekommen. Solche übersteigerten Ängste nennt man Phobien.
Angst kennzeichnet auch andere Krankheiten wie Depressionen oder Zwänge.
Angst entsteht, wie andere Gefühl auch durch Bewertungsprozesse. Wenn wir eine Situation
als bedrohlich einstufen und keine Bewältigungsmöglichkeiten sehen, bzw. uns unsicher sind,
ob wir mit der Situation fertig werden, kann es zu Angstgefühlen kommen. In de Bewertung
fließen frühe Erfahrungen, also Lernprozesse ein. Außerdem spielen weitere
Verstärkerprozesse eine Rolle.
Man kann beobachten, dass Ängste von bestimmten Objekten schneller erlernt werden, als
vor anderen. So entwickeln Menschen schneller Angst etwas vor Spinnen, Schlagen oder
anderen Tieren als vor Steckdosen, obwohl diese vielleicht größere Gefahr darstellen können.
Es gibt eine Theorie, die besagt, dass bestimmte Reize prädestiniert sind, Ängste auszulösen,
weil diese Objekte für unsere Urahnen wichtige Signale darstellten.
Unterscheiden/ Beobachten können wir folgende phobische Auffälligkeiten:
Agoraphobie: Furcht vor oder Vermeidung von Menschenmengen, öffentlichen Plätzen,
Reisen allein oder Reisen von Zuhause weg.
Soziale Phobie: Furcht vor oder Vermeidung von sozialen Situationen, bei denen die Gefahr
besteht, im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen, Furcht, sich peinlich oder beschämend zu
verhalten.
Objektbezogene Phobien: Tierphobien, situative Phobien, wie Flugangst, Höhenangst,
Dunkelheit oder auch dem Anblick von Blut oder Spritzen.
Panikstörungen: Spontan auftretende Angstattacken, die nicht auf ein spezifisches Objekt oder
eine spezifische Situation bezogen sind. Sie beginnen abrupt, erreichen innerhalb weniger
Minuten einen Höhepunkt und dauern mindestens einige Minuten an.
Aus psychoanalytischer Sicht, erwähnt Freud, dass Angst durch Spannungszustände entsteht.
Die vegetativen Angstreaktionen wie Schweißausbrüche, beschleunigter Herzschlag und
motorische Unruhe, bauen diese Spannungen wieder ab. Normale Angst wird durch äußere
Gefahren ausgelöst, während krankhafte Ängste durch aufgestaute Triebenergien entstehen.

Solche Triebenergien können aggressive Handlungen des ES sein, die jedoch vom ÜBER-
ICH verboten werden. Das ÜBER – ICH löst Angst aus, um die aggressiven Impulse zu
stoppen.
In seiner zweiten Angsttheorie nahm Freud an, dass Angst eine Signalfunktion hat. Angst
entsteht in Gefahrensituationen und dient als Warnung, damit die Gefahr abgewendet wird.
Angst hat demnach eine motivierende Funktion.
Am Anfang jeder Angstbewältigung steht immer eine genaue Analyse de Angst: Wovor
genau hat man Angst? Wann tritt die Angst auf? Gibt es bestimmte Begleitumstände, die die
Angst auslösen oder nicht zum Ausbruch bringen? Wie äußert sich die Angst? Was verhindert
sie? Je genauer die Analyse gelingt, umso effektiver kann Angst erfolgreich bewältigt werden.
Nach der Analyse sollte der direkte Umgang mit dem Angstobjekt gesucht werden, statt es zu
vermeiden.
In manchen Fällen gelingst es trotzdem nicht, sich den Angstsituationen auszusetzen. Bei
einigen Ängsten stößt man da vielleicht auch an ethische Grenzen. Eine weitere Möglichkeit
bildet die systematische Desensibilisierung. Diese geht so vor, dass man die am wenigsten
angstauslösenden Situationen erlebt. Geht das angstfrei, kann die nächste Stufe erlebt werden.
Nach und nach werden dann immer bedrohlichere Situationen angegangen. Immer, wenn
Angst ausgelöst wird, wird eine Entspannung zwischengeschaltet. Die Entspannung ist
nämlich unvereinbar mit Erregung und Angst.
8. Psychologie der Motivation
Der Begriff der Motivation geht über das alltagspsychologische Verständnis hinaus.
Motivation soll einen ganzen Prozess beschreiben. Sie soll beschreiben, was eine Handlung
auslöst, was die Handlung aufrechterhält und was sie beendet.
Anders gesagt kann man Motivation definieren als einen verhaltensauslösenden und
verhaltenssteuerndern Vorgang, der den Menschen zu einer zielgerichteten Handlung bewegt.
Motive sind nicht direkt beobachtbar, sondern müssen erschlossen werden. Dabei hilft nicht
immer die Sprache, häufig kennen wir nämlich unsere Motive nicht oder können sie nicht
benennen.
Zur Klassifikation des Verhaltens lassen sich primäre und sekundäre Motive differenzieren.
Zu den primären Motiven gehören für den Menschen lebensnotwendige Bedürfnisse wie
Hunger, Durst, Sexualität, Bedürfnis nach Schlaf, Sauerstoffzufuhr und Schmerzvermeidung.
Sie dienen dem Überleben des Organismus. Im allgemeinen werden diese biologischen
Motive durch das Gleichgewichtsprinzip (Prinzip der Homöostase) reguliert.
Viele unserer biologischen Motive sind „sozial überlagert“. Das bedeutet, dass wir aufgrund
von Lernprozessen solche Bedürfnisse aufschieben können. (Bsp. Diät anstatt dem Bedürfnis
zu Essen)
Sekundäre Motive sind nicht biologisch vorgegeben, sondern entstehen im Laufe der
Entwicklung eines Individuums. Beispiele für sekundäre Motive sind das Bedürfnis nach
Anerkennung, nach Macht oder der Wunsch anderen zu helfen. Dabei müssen wir zwischen
intrinsischen und extrinsischen Motiven unterscheiden. Mit intrinsischer Motivation meint
man, wenn jemand ein Verhalten durch inneren Antrieb an den tag legt. Extrinsisch
motiviertes Verhalten zeigt sich, wenn eine Belohnung aus der Umwelt winkt. Dabei ist es
interessant, wie Motivation intrinsisch oder extrinsisch wird.
Der amerikanische Psychologe Abraham Maslow hat versucht die verschiedenen Motive des
Menschen in eine Rangfolge zu bringen und sie in Form einer Bedürfnispyramide
darzustellen.
In der untersten Stufe finden sich die Motive, die dem physiologischen Gleichgewicht dienen
und die zuvor als primäre Motive bezeichnet wurden.

Die zweite Stufe besteht aus sekundären Motiven grundlegender Art. Körperliche
Unversehrtheit wie auch wirtschaftliche Sicherheit zählen zu Motiven auf dieser Ebene.
Die nächste Stufe beinhaltet das Bedürfnis nach Zuwendung, Freundschaft, Liebe und
Akzeptiert - werden. Diese Stufe beschreibt den Vorgang, dass Menschen sich nur in Gruppen
wie der Familie langfristig wohl fühlen. Danach schließt das Bedürfnis nach Anerkennung an:
Nur wenn andere einen schätzen, anerkennen und loben, kann man sich auch selbst schätzen
und anerkennen.
Während die bisher genannten Stufen Defizitmotive sind, beschreibt die nächste Stufe ein
Überflussmotiv. Der Mensch will nicht mehr etwas bekommen, sondern aus einem
vorhandenen Überfluss heraus etwas geben, etwas kreativ gestalten. Maslow hält die
Selbstverwirklichung für das wesentliche individuelle Motiv.
Ein in unserer Gesellschaft wichtiges Motiv ist das Bedürfnis etwas zu leisten.
Ob jemand eher Erfolg oder Misserfolg in einer Situation verspricht, hängt von seinen
bisherigen Erfahrungen ab. Durch die Menge der Erfahrungen werde ich mit der Zeit
Erwartungen ausbilden, ob ich mit Erfolgen oder Misserfolgen zu rechnen habe. Wenn
jemand in seiner Kindheit oft den Erfolg erleben konnte, also für eine erbrachte Leistung
verstärkt wurde, so wird er sich von vorneherein zu trauen, gestellte Aufgaben zu bewältigen.
Hatte jemand jedoch mehr Misserfolgserlebnisse, so wird er sich selbst von vorneherein keine
großen Leistungen zu trauen. Leistungsmotivation kann also bei verschiedenen Menschen
gegensätzlicher Ausprägung auftreten. Dies hat wiederum Folgen für den Umgang mit Erfolg
und Misserfolg. Erwarte ich Erfolg, so werde ich den erreichten Erfolg meiner Leistung
zuschrieben, einen Misserfolg den Umständen, wie Pech gehabt etc. Erwarte ich jedoch einen
Misserfolg, so schreibe ich einen unerwarteten Erfolg dem Zufall oder der Leichtigkeit der
Aufgabe zu, einen Misserfolg jedoch nur mir und meiner Unfähigkeit. Damit erwartet der
Erfolgsorientierte weiterhin Erfolg, der Misserfolgsorientierte weiterhin Misserfolg. Es
entstehen positive, aber auch negative sich selbsterfüllende Prophezeiungen.
9. Psychologische Therapieschulen
Es können insgesamt 5 große Gruppen unterschieden werden: Humanistische Verfahren,
psychoanalytische Verfahren, systemische Verfahren, kognitiv – behaviorale Verfahren und
hypnotische Verfahren.
Zu den humanistischen Verfahren gehören eine ganze Reihe von Verfahren. Neben der schon
in der Kommunikationspsychologie erwähnten Transaktionsanalyse, ist dies unter anderem
die Gestalttherapie nach Fritz Perls. Die Gestalttherapie ist ein ganzheitlicher Ansatz, der
zugleich Persönlichkeitstheorie, Theorie der Neurose, Therapie und Philosophie sein möchte.
Sie geht davon aus, dass der neurotische Mensch Teile von sich abgespalten hat. Diese
abgespaltenen Teile bewirken eine Entfremdung des Betroffenen. Ziel der Therapie ist es,
diese Entfremdung aufzuheben, indem die abgespaltenen Teile wieder integriert werden. Es
soll die Person als Gestalt vervollständigt werden. Dabei wird jedem Organismus die Kraft de
Selbstregulation zugesprochen. Im Einzelnen werden 3 Ziele verfolgt:
Eigene Bedürfnisse und die dafür relevanten Umweltgegebenheiten bewusster
wahrzunehmen. Dabei wird nicht zwischen Körper und Gefühl unterschieden. Der Mensch
hat nicht ab und zu ein Gefühl, sondern er ist das Gefühl. Dabei geht Perls davon aus, dass
alles für die Person relevante sichtbar ist. Deshalb wird den nonverbalen Ausdrucksformen
mindestens soviel Aufmerksamkeit gewidmet, wir den gesprochenen Worten.
Körper und Psyche sollen übereinstimmend erleben. Dieses Ziel wird verfolgt, weil die
Gestalttherapie glaubt, dass die Lücken zwischen Körper und Psyche neurotisches Verhalten
begünstigen.
Die Übernahme der Selbstverantwortung für alle Teil der eigenen Gestalt. Als Drittes setzt
sich die Gestalttherapie die Übernahme der Selbstverantwortung zum Ziel. Dieses Ziel
begründet sich folgendermaßen: Perls geht davon aus, dass Menschen häufig Genehmigungen

für ihr Verhalten von außen erbitten. So möchte ein Mensch beispielsweise Unterstützung von
außerhalb. Um solche Hilfen zu erhalten, lebt er in Rollen und Klischees, die ihm gar nicht
eigen sind.
Psychoanalytische Verfahren begründen ihre Ansätze auf die Psychoanalyse von S. Freud. Sie
gehen davon aus, dass neurotische Symptome Störungen der Abwehrarbeit des ICHs sind.
Durch die gestörte Abwehrarbeit fallen nach Freud die betroffenen Personen auf frühere
Entwicklungsphasen zurück (Regression). Neurosen entstehen beispielsweise dadurch, dass
ein Individuum ein Liebesobjekt wählt, das jedoch nicht akzeptabel ist.
Alle krankhaften Störungen des Geschlechtslebens hält Freud für Entwicklungshemmungen.
Nach Freud entstehen Neurosen also dadurch, dass ein Individuum eine Liebesbeziehung
anstrebt, die jedoch vom ICH nicht geduldet wird. Das ICH reagiert auf die Konflikte mit
seine Abwehrmechanismen und dies kann so zu den sog. Psychoneurosen führen. Geht das
Individuum keine Liebesbeziehung ein, sondern befriedigt den Sexualtrieb durch
Masturbation, so kommt es nach Freud zu den Symptomen von Schwäche, Reizbarkeit und
Nervosität.
Die Verhaltenstherapie geht davon aus, dass die meisten psychischen Krankheiten erlernt
sind. Diese fehlgeleiteten Lernprozesse sollen durch neue Erfahrungen, sprich Lernprozesse,
revidiert werden.
Die systematische Desensibilisierung (SD) ist eine verhaltenstherapeutische Methode zur
Behandlung von Ängsten und Ekelgefühlen, die sich auf spezifische Situationen beziehen.
Voraussetzung für die SD ist eine Problemanalyse, d.h. es müssen die unterschiedlichen
Angstauslöser erkannt werden. Außerdem müssen die Bedingungen, unter der Angst
ausgelöst wird festgestellt werden. Danach wird eine Angst – Hierarchie erstellt. Am Anfang
stehen die Situationen, die am wenigsten Angst auslösen, am Schluss, die, die am meisten
Angst auslösen. Nach und nach wird der Klient mit den Reizen konfrontiert, bis er sich an die
stärkeren Reize gewöhnen kann.
Kognitive Therapien zielen darauf ab, irrationale Denkmuster und unrealistische
Wahrnehmungen zu verändern. Dabei wird davon ausgegangen, dass Symptome z. B. von
Depressionen von persönlichen Denkmustern abhängen, sog. negative Kognitionen. Darunter
versteht man negative Gedanken, Einstellungen und Informationsverarbeitungsprozesse.
Systemische Verfahren bedienen sich der Idee des sozialen Konstruktivismus. Dieser
beschäftigt sich mit de Frage, wie menschliche Erfahrungen zustande kommen und wie das
entsteht, was wir Realität nennen. Es ist derzeit die erkenntnistheoretische Grundlage des
systemischen Denkens.
Die Wirklichkeit in der wir leben, finden wir nicht einfach vor, sondern wir erzeugen und
konstruieren sie ständig durch unsere Wahrnehmung, Denken, Kommunikation und Handeln.
Der soziale Konstruktivismus sieht alle Menschen als soziale Akteure, die an der sozialen
Konstruktion von Realität in unterschiedlichsten Kontexten beteiligt sind. Menschen bilden
sog. Soziale Systeme dadurch, dass sie durch sinnstiftende Kommunikation einen
kommunikativen Rahmen schaffen, der die verschiedenen sozialen Systeme voneinander
abgrenzt. Menschen beeinflussen Systeme und werden von Ihnen beeinflusst.
Niemand kann die Gedanken und Gefühle des anderen wahrnehmen, sondern Kommunikation
bringt das eigene psychische System in Bewegung. Kommunikation schafft so genannte
soziale Systeme, in denen in einem bestimmten Rahmen Informationen einen Sinn ergeben.
Den Sinn der Kommunikation bestimmt immer der Empfänger. Weil es so viele
Wirklichkeiten wie Menschen gibt, haben wir uns in der Kommunikation auf bestimmte
mentale Modelle geeinigt (Farben, Formen, Begriffe, etc), die uns die Kommunikation
erleichtern. Dennoch kann unser Handeln nicht letztendlich vorausgesagt werden.

Jedes noch so bizarre Verhalten erhält einen Sinn, wenn man den Kontext betrachtet, in dem
es auftritt.
Für Hilfen von außen bedeutet dies, dass es kein sicheres Wissen über die objektive Wahrheit
und die Sichtweisen anderer Menschen gibt. Instruktive Interaktion ist letztendlich nicht
möglich. Hilfe wird deswegen nicht als eine Möglichkeit gesehen Menschen anzuleiten,
sondern vielmehr um einen Kontext zu schaffen, in dem Veränderung auftritt. Ziel ist es nicht
die (eine) Lösung zu finden, sondern die Anzahl der Handlungsmöglichkeiten zu vergrößern,
zu denen die Beteiligten angeregt werden.
10. Psychische Krankheitsbilder
Ein psychisches Krankheitsbild ist eine erhebliche Abweichung von der Norm im Erleben
oder Verhalten, die die Bereiche des Denkens, Fühlens und Handelns betrifft. Als weiteres
Kriterium für eine Diagnose einer psychischer Krankheiten wird neben der Abweichung auch
psychisches Leiden auf Seiten der Betroffenen vorausgesetzt. Der hier verwendete
Krankheitsbegriff ist problematisch, weil neben der objektiv feststellbaren Abweichung von
einer zuvor definierten (also an den Grenzen auch willkürlich festgelegten) Norm, das
individuelle und nur subjektiv erlebte Leid im Verständnis des Begriffs nie ganz erfasst
werden kann. Gerade für die Beurteilung psychischer Störungen sind die erwähnten Begriffe
„Norm“, „Objektivität“ und „Subjektivität“ besonders problematisch. Am Beispiel der
„Norm“ wird die Gefahr der Stigmatisierung eines objektivierbaren „Befundes“ deutlicher, als
es durch einen ebenso objektiven Befund in der Organmedizin impliziert wäre.
Psychisches Verhalten mag oberflächlich gesehen noch einer echten Objektivierung
zugänglich sein. Jedoch resultiert es häufig aus einem subjektiven Erleben, über das wir nur
durch die Auskunft des Betroffenen Kenntnis haben können. Dessen ungeachtet gibt es jedoch
recht charakteristische Symptome, die festgestellt, objektiviert und psychopathologisch
zugeordnet werden können, insbesondere aus dem Bereich der inhaltlichen Denkstörungen,
der Störungen des Ich-Erlebens und der Wahrnehmungsstörungen.
In der klinischen Psychologie wird sich bemüht psychische Störungen im Sinne eines
triadischen Systems zu verstehen. Einerseits kann eine psychische Störung Ausdruck einer
nachweisbaren körperlichen Störung sein. Andererseits kann eine Störung von der
Symptomatik her sehr an eine körperliche Störung erinnern, ohne dass dies jedoch bisher
nachzuweisen wäre.
Psychischen Störungen oder Krankheiten können nach folgenden Aspekten unterteilt werden:
1. Organisch bedingte psychische Störungen: Dazu gehören Alzheimer
Krankheit und alle anderen Krankheiten, bei denen demente
Auffälligkeiten auftreten.
Eine Demenz ist ein Defizit in kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten, das zu einer
Beeinträchtigung sozialer und beruflicher Funktionen führt und meist mit einer
diagnostizierbaren Erkrankung des Gehirns einhergeht. Vor allem ist das Kurzzeitgedächtnis,
ferner das Denkvermögen, die Sprache und die Motorik, bei einigen Formen auch die
Persönlichkeitsstruktur betroffen. Maßgeblich ist der Verlust bereits erworbener
Denkfähigkeiten im Unterschied zur angeborenen Minderbegabung. Heute sind verschiedene

Ursachen von Demenzen geklärt; einige Formen können in gewissem Umfang behandelt
werden, d. h. die Symptome können im Anfangsstadium einer Demenz verzögert werden. Die
am häufigsten auftretende Form der Demenz ist die Alzheimer-Krankheit. Eine Demenz kann
auf ganz verschiedenen Ursachen beruhen; für die Therapie ist die Klärung dieser
Unterscheidungsmerkmale wichtig.
Die diagnostischen Kriterien für eine Demenz beinhalten Kombinationen von Defiziten in
kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten, die zu einer Beeinträchtigung von sozialen
und beruflichen Funktionen führen. Als Leitsymptom gilt die Gedächtnisstörung. Am Anfang
der Erkrankung stehen Störungen des Kurzzeitgedächtnisses und der Merkfähigkeit, in ihrem
weiteren Verlauf verschwinden auch bereits eingeprägte Inhalte des Langzeitgedächtnisses, so
dass die Betreffenden zunehmend die während ihres Lebens erworbenen Fähigkeiten und
Fertigkeiten verlieren.
Die kognitiven Defizite verursachen eine signifikante Beeinträchtigung der sozialen und
beruflichen Funktionen und stellen eine deutliche Verschlechterung gegenüber einem
früheren Leistungsniveau dar. Begleitend können Störungen der Sprache, Beeinträchtigungen
der Planungskompetenzen und beeinträchtigte Fähigkeit, motorische Aktivitäten auszuführen.
In der Bundesrepublik Deutschland ist nach neuesten Zahlen mit einem Anstieg der Demenz
von heute 1,3 Millionen Betroffenen auf voraussichtlich 2,6 Millionen in 2050 zu rechnen.
Hauptrisikofaktor für eine Demenz ist das hohe Lebensalter. Das Überwiegen des weiblichen
Geschlechts ist wahrscheinlich vor allem in der um einige Jahre höheren Lebenserwartung
von Frauen begründet. Depressionen werden als Risikofaktor für die Entwicklung einer
Demenz angesehen. Sie treten vor allem in frühen Demenzstadien gehäuft auf und können
einer Demenz auch vorausgehen.
Die derzeitigen medizinischen Behandlungsmöglichkeiten können den Verlauf einer Demenz
nur in einem sehr bescheidenen Ausmaß positiv beeinflussen. Deshalb kommt der Prävention
der Demenz besondere Bedeutung zu, deren Eckpfeiler in der Einschränkung der
Risikofaktoren besteht. Hierbei gelten heute als aussichtsreichste Strategien in erster Linie die
physische Aktivität (Sport), soziales Engagement, Kontrolle des Körpergewichts (Diät) und
die frühzeitige Behandlung einer Depression.
Die häufigste Form einer Demenz ist die Alzheimer-Krankheit. Die zweithäufigste Ursache
mit zirka 20 Prozent ist die gefäßbedingte Demenz (Vaskuläre Demenz).Aus
neuropathologischen Untersuchungen ist bekannt, dass die ersten Demenz-typischen
Veränderungen im Gehirngewebe bereits im jungen Erwachsenenalter auftreten und mit
zunehmendem Lebensalter stetig zunehmen. Zur Demenz kommt es erst, wenn ein großer Teil
der Gehirnzellen zerstört ist.
Wenn man versucht, sich in die Gefühlswelt demenzkranker Menschen hineinzuversetzen,
fällt die Kommunikation mit ihnen leichter. Für Demenzkranke sieht die Welt merkwürdig
und unverständlich aus, weil sie die spezifische menschliche Wahrnehmungsfähigkeit, die
Orientierung, verlieren. Sie können die Gegenstände, Situationen und Personen nicht in einen
größeren Kontext einordnen. Aufgrund ihrer Erinnerungsstörungen ist ihnen der Zugriff auf
früheres Wissen (semantisches Gedächtnis) und Erlebnisse (episodisches Gedächtniszurücklöschend)
verwehrt, um sich mit deren Hilfe in der jetzigen Situation zurechtzufinden.
Es fehlt das Wissen und die Sicherheit von Ressourcen, die der Bewältigung aktueller

Situationen dienen. Oft verschwimmt der Unterschied zwischen Traum, Vergangenheit und
Realität. Oft kommt es zu Halluzinationen.
2. Psychische Verhaltensstörungen durch Missbrauch von Medikamenten,
Alkohol und Psychotropen Substanzen
3. Schizophrenie und wahnhafte Störungen
Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch Störungen des Denkens,
der Wahrnehmung und der Affektivität gekennzeichnet ist. Die „Negativsymptome“ der
Schizophrenie beinhalten z. B. Depression und Antriebsmangel. Es werden verschiedene
Erscheinungsformen unterschieden. Schizophrenie ist nicht vergleichbar mit dauerhaften
kognitiven Leistungseinbußen. Es können Übersteigerungen und starke Fehlinterpretationen
des normalen Erlebens bis hin zu manifesten chronischen Halluzinationen auftreten.
Außerdem lassen sich bei schizophrenen Persönlichkeiten Denkstörungen, Ich – Störungen,
Sinnestäuschungen und motorische Unruhe erkennen. Für den Laien wird eine psychotische
Schizophrenie zumeist an der Wahnsymptomatik erkennbar: Ein Betroffener kommt im Zuge
seines Erlebens beispielsweise zu dem Schluss, von Außerirdischen oder Geistern aus dem
Jenseits beobachtet zu werden, dass Nachbarn oder andere ihn schädigen wollen. Häufig ist
auch die wahnhafte Überzeugung, dass im Kopf ein Chip oder Ähnliches implantiert sei, mit
dem die Gedanken oder das Handeln kontrolliert oder sogar gesteuert würden. Wahn bedeutet
eine unerschütterliche Überzeugung, die auch durch Fakten nicht zu widerlegen ist, und ist
dadurch gekennzeichnet, dass die eigene Person wesentlich darin verwickelt ist; für den
Betroffenen besteht eine Gewissheit, dass das wahnhaft Vorgestellte tatsächlich geschieht.
Zur Häufigkeit lässt sich sagen, dass bei etwa einer Person von 10.000 Schizophrenie
festgestellt werden kann. Sie tritt bei Männern und Frauen etwa gleich häufig auf. Allerdings
erkranken im Durchschnitt Frauen später (zwischen dem 25. und 30. Lebensjahr) als Männer
(zwischen dem 20. und 25. Lebensjahr). Schizophrenien kommen in allen Kulturen der Welt
mit gleicher Häufigkeit vor, aber das jeweilige Erscheinungsbild wechselt mit den
soziokulturellen Gegebenheiten.
Als Ursachen geht man derzeit von einem multifaktoriellen Modell aus, bei dem genetischbiologische
und psychosoziale Ursachen in einem Wechselspiel eine Schizophrenie auslösen
können. Aber als zentral wird eine Störung der Regulation der Informationsverarbeitung
angenommen. Es gibt auch Hinweise auf einen Zusammenhang von Schizophrenie mit
frühkindlichen Hirnschädigungen, etwa durch Geburtskomplikationen. Weiterhin gibt es
einige Befunde, die vermuten lassen, dass frühkindliche Infektionen eine Rolle spielen. In
bestimmten Untersuchungen des Gehirns von schizophrenen Patienten kann man Anomalien
feststellen – teilweise auch schon zu Beginn der Erkrankung. Dabei zeigt sich eine statistisch
signifikante Häufung dieser Anomalien in Struktur- und Funktionsuntersuchungen bei
schizophrenen Patienten gegenüber nicht-schizophrenen Personen.
Befunde lassen vermuten, dass die neurobiologischen Grundlagen der Schizophrenie nicht auf
einen bestimmten Punkt im Gehirn festzulegen sind. Möglicherweise kommt es aufgrund
einer Reihe biologischer Faktoren wie genetische Faktoren, Sauerstoffmangel bei der Geburt
und eventuell frühkindliche Infektionen zu einer Entwicklungsstörung des Gehirns, welche
sich in einer veränderten Vernetzung von Nervenzellen in der Ultrastruktur des Hirns äußert.

Was die psychosozialen Faktoren angeht, fällt es auf, dass akute Schübe häufig in besonders
belastenden und veränderungsträchtigen Lebenssituationen auftreten, etwa Auszug aus dem
Elternhaus, Heirat, Arbeitsplatzwechsel, Renteneintritt, Todesfall in der Familie usw.
Zusammenfassend bezeichnet man diese als „belastende Lebensereignisse“.
Allgemein kann festgestellt werden, dass stark bewusstseinsverändernde Substanzen den
Ausbruch einer Schizophrenie begünstigen. Pauschale Aussagen können nicht getroffen
werden; es kommt sowohl auf die genetische Disposition als auch auf die jeweilige
Persönlichkeit an. Es gibt starke Hinweise darauf, dass der Cannabiswirkstoff THC eine
Schizophrenie auslösen kann oder den Ausbruch begünstigt, insbesondere, wenn Cannabis
mit Amphetaminen kombiniert wird. Auch andere Rauschmittel können psychotische
Zustände auslösen.
4. Affektive Störungen
Hier sind insbesondere 3 affektive Störungen genannt: Bipolare Störungen, Depressionen und
Manien.
Die Bipolare affektive Störung (oder „manisch-depressive Erkrankung”) zeigt sich bei den
Betroffenen durch episodische, willentlich nicht kontrollierbare und extreme Auslenkungen
des Antriebs, der Aktivität und der Stimmung, die weit außerhalb des Normalniveaus in
Richtung Depression oder Manie schwanken.
Sie ist durch einen episodischen Verlauf mit depressiven, manischen, hypomanischen oder
gemischten Episoden gekennzeichnet. Zwischen den Krankheitsepisoden tritt in der Regel
eine Rückkehr zum unauffälligen Normalzustand ein. Antrieb und Gemüt befinden sich dann
wieder innerhalb der Normalschwankungen zwischen den beiden Extremen. Bei den von
einer Bipolaren Störung Betroffenen gibt es ein großes Spektrum von Schweregraden und der
Übergang zu einer „charismatischen“ oder überschwänglichen Persönlichkeit ist fließend. Es
handelt sich um eine ernsthafte Erkrankung des Gehirns, die u. a. wegen des erhöhten
Suizidrisikos und der sozialen Folgen gefährlich werden kann. Die Symptome entsprechen
einer Störung des Hirnstoffwechsels. Meist beginnt eine Bipolare Störung in der Adoleszenz
oder dem frühen Erwachsenenalter. Oftmals wird die Krankheit sowohl vom Betroffenen als
auch von Medizinern erst viele Jahre nach Ausbruch erkannt, so dass Erkrankte lange Zeit
leiden, bevor sie Behandlung erhalten. Da die Symptome starke Auswirkungen auf
Entscheidungen und Beziehungen haben können, können zum Zeitpunkt des Erkennens der
Krankheit auch die Lebenswege der Betroffenen schon erheblich beeinflusst worden sein,
zumal die Symptome meist in jungen Jahren beginnen, in denen die Persönlichkeit noch nicht
gefestigt ist. Häufig kommt es zu Problemen in der Ausbildung, im Arbeits- und
Familienleben oder zu jähen Wechseln im Lebenslauf. Ist die Krankheit erkannt, können die
Auswirkungen mit einer entsprechenden Behandlung durch Spezialisten möglicherweise
gemildert werden. Eine vollständige Heilung ist nach derzeitigem Kenntnisstand der
Wissenschaft (wie auch bei vielen anderen Krankheiten im psychiatrischen Bereich) nicht
möglich. Die Bipolare Störung wird oft mit Kreativität in Verbindung gebracht; zu den
Betroffenen zählen viele erfolgreiche Menschen. Der gesteigerte Antrieb in hypomanen
Phasen kann für ungewöhnliche und gewagte Projekte begeistern, und Ziele werden oft mit
großem Engagement verfolgt. Eine „Romantisierung“ der Krankheit ist aber unangebracht;
ihre Folgen sind oft sehr schwerwiegend. Bei der Bipolaren Störung handelt es sich um eine
recht häufige Erkrankung – werden auch leichtere Fälle berücksichtigt, so sind laut einigen
Untersuchungen in den Industrieländern bis zu 3-4 % der Bevölkerung zu irgendeinem
Zeitpunkt ihres Lebens von ihr betroffen.

Während einer Manie konzentriert der Betroffene oft seine volle Kapazität auf meist
angenehme Teilaspekte seines Lebens, wobei andere Aspekte vernachlässigt oder völlig
ignoriert werden. So kann es vorkommen, dass der Erkrankte seine gesamte Energie auf sein
berufliches oder freiwilliges Engagement, für einen neuen Partner oder auf Sexualität
fokussiert, gleichzeitig aber wichtige oder wichtigere Dinge wie z. B. seinen Haushalt oder
seinen Beruf oder seine Familie völlig vernachlässigt. Die vermehrte Leistungsbereitschaft
kann zunächst auch zu Erfolgen führen. So kann der Erkrankte während einer Manie, mehr
noch aber bei einer Hypomanie, bei vorhandener Begabung sehr respektable Leistungen
vollbringen. Auch die übersteigerte Geselligkeit und Schlagfertigkeit kann gut ankommen.
Der Schlaf reduziert sich jedoch extrem und der Körper wird entsprechend überanstrengt.
Vielen Kranken fällt es schwer, einen „Normalzustand“ oder „Normalität“ als erstrebenswert
anzusehen. Es kommt deshalb nicht selten zu einer Bevorzugung des hypomanischen
Zustands, was häufig zu Problemen führt.
Bipolare Störungen sind bis zu einem gewissen Grad erblich veranlagt. So tragen nach
heutigem Wissensstand verschiedene Gene zum Erkrankungsrisiko bei. So wurden bei
manisch-depressiven Menschen Veränderungen vor allem auf den Chromosomen 18,4 und 21
festgestellt. Eine große Rolle bei auslösenden Faktoren spielt ein unregelmäßiger Tag-/Nacht-
Rhythmus z. B. durch Schichtarbeit oder ein einschneidender Lebenswandel, Schlafmangel,
Überarbeitung, Alkohol- und sonstiger Drogenmissbrauch. Schließlich können jegliche
Veränderungen phasenauslösend wirken.
Depression
Depressiv bezeichnet umgangssprachlich einen Zustand psychischer Niedergeschlagenheit.
Die Diagnose wird allein nach Symptomen und Verlauf gestellt. Sie ist charakterisiert durch
Stimmungseinengung oder bei einer schweren Depression dem Gefühl anhaltender innerer
Leere. Schwer depressiv Erkrankte empfinden oft eine völlige Sinnlosigkeit des Lebens. In
nicht wenigen Fällen führt dieser qualvolle Zustand zu latenter oder akuter Suizidalität.
Weitere Symptome können sein: Antriebshemmung, Denkhemmung, übertriebene Sorge um
die Zukunft, Hoffungslosigkeit, Minderwertigkeit, Schuldgefühle, Müdigkeit, verringerte
Konzentrations- und Entscheidungsfähigkeit. Häufig bestehen Reizbarkeit und Ängstlichkeit.
Negative Gedanken und Eindrücke werden über- und positive Aspekte nicht adäquat
bewertet. Das Gefühlsleben ist eingeengt, was zum Verlust des Interesses an der Umwelt
führen kann. Ebenso das Interesse an sexueller Aktivität. Der Schlaf kann gestört sein.
Schlafstörungen sind Ausdruck eines gestörten 24-Stundenrhythmus.
Depressive Erkrankungen gehen mit körperlichen Symptomen einher, so genannten
Vitalstörungen, wie Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme, Gewichtszunahme, häufig auch mit
Schmerzen in ganz unterschiedlichen Körperregionen.
Die Depression ist die am häufigsten auftretende psychische Erkrankung. Das
Bundesgesundheitsministerium schätzt, dass vier Millionen Deutsche von einer Depression
betroffen sind und dass gut zehn Millionen Menschen bis zum 65. Lebensjahr eine Depression
erlitten haben. Aber die Zahlen schwanken. Das hängt zum einen mit der hohen Dunkelziffer
zusammen. Bei Frauen werden Depressionen im Durchschnitt doppelt so oft wie bei Männern
diagnostiziert. Bei Männern können sich Depressionen auch anders ausdrücken als bei
Frauen. Da sich Männer aber tendenziell seltener in ärztliche Behandlung begeben und dabei
weniger über sich erzählen, kommt dies oft nicht zur Kenntnis.

Depressionen können unterschiedlicher Herkunft sein: Man kann zwischen endogener
Depression, neurotische Depressionen (Erschöpfungsdepression) und reaktive Depression –
als Reaktion auf ein aktuell belastendes Ereignis. Die Schwere der Depression wird mit
leichte, mittelgradige und schwere depressive Episode unterschieden.
Depressionen können in der Regel gut behandelt werden. Infrage kommen die
Psychotherapie, physikalische Maßnahmen oder eine medikamentöse Behandlung mit
Antidepressiva. Häufig wird auch eine Kombination aus medikamentöser und
psychotherapeutischer Behandlung angewandt.
Manien
Bei einer Manie ist der Antrieb und die Stimmung weit über dem Normalniveau.
Psychosoziale Belastungen, Störungen im Serotoninstoffwechsel werden als Faktoren
angeführt. In einer Manie reduziert sich der Schlaf und es kommt zu einer Überanstrengung
von Gehirnbereichen, wodurch dann, wenn es nicht zu einer Behandlung kommt,
psychotische Symptome ausgelöst werden können. In vielerlei Hinsicht kann man eine Manie
als das „Gegenteil einer Depression bezeichnen. Typische Merkmale sind beispielsweise:
Starke Erregung, innere Getriebenheit, intensive, aber unbegründete gehobene, heitere
Stimmung, teilweise aber auch Gereiztheit bzw. missmutige Umtriebigkeit, rastlose Aktivität
und Unruhe, mangelnde Sensibilität für die Bedürfnisse und Gefühle der unmittelbaren
Mitmenschen, hemmungsloses und unkritisches Verhalten, ins Maßlose gesteigertes
Selbstbewusstsein.
Der Antrieb und die Stimmung sind weit übernormal – mitunter bis ins äußerste Extrem
gehoben – am Limit. Übermäßige Beschäftigung mit angenehmen Dingen ist typisch;
fanatisch und exzessiv wird ein Teilbereich ausgeübt, während andere, oft wichtigere Dinge,
völlig vernachlässigt werden. Häufig geben die Betroffenen mehr und schneller Geld aus als
üblich. Mitunter werden von Erkrankten während einer Manie aufgrund ihrer Größenideen
sogar massenweise Geschäfte getätigt, die für die Betroffenen und ihre Angehörigen sehr
unangenehme Folgen wie hohe Verschuldung haben können. Die Libido ist gesteigert, die
Geselligkeit und die Gesprächigkeit ebenso, die Betroffenen können allerdings auch völlig
enthemmt werden, die Kontrolle über sich selbst verlieren. Selbst wenn sie dies noch
wahrnehmen, verausgaben sie sich völlig, obwohl ihnen bewusst ist, dass dies schädliche
Folgen haben kann.
In der Manie zeigen Patienten oft völlig unangepasstes, distanzloses Verhalten: beispielsweise
werden fremde Leute einfach angesprochen und in Gespräche verwickelt, die weit jenseits
gesellschaftlicher Konventionen liegen. Häufig kommt es auch zu sexuell anzügliche
Verhaltensweisen sowie häufigen und wahllosen sexuellen Kontakten mit fremden Personen.
Freunde und enge Angehörige, der Ehepartner usw. können den Betroffenen nicht von diesen
Verhaltensweisen abhalten, ein Maniker lässt sich kaum oder nicht bremsen oder belehren.
An einer Manie Erkrankte haben während der manischen Phase typischerweise keinerlei
Krankheitseinsicht.
Der Umgang mit Menschen, die sich in einer akuten manischen Phase befinden, ist äußerst
anstrengend; häufig sind die Angehörigen nach kurzer Zeit am Ende ihrer Kräfte. Da viele
Betroffene keine Krankheitseinsicht haben, bleibt oft nur eine ärztliche Behandlung gegen
den Willen der Betroffenen. Um den Betroffenen vor sich selbst und den Folgen seiner
Aktivitäten zu schützen, ist zudem nicht selten eine geschlossene Unterbringung notwendig,
bis die akute Phase etwas abgeklungen ist.

5. Neurotische Belastungsstörungen
Hierzu zählen insbesondere Angststörungen, bei denen eine unspezifische Angst oder die
konkrete Furcht vor einem Objekt oder einer Situation im Vordergrund steht. Im letzteren Fall
einer konkreten Furcht spricht man von einer Phobie. Die Panikstörung, bei der Ängste zu
Panikattacken führen, zählt zur Angststörung. Allen Angststörungen ist gemeinsam, dass die
Betroffenen übermäßig starke Ängste haben vor Dingen, vor denen Menschen ohne
Angststörung keine oder in weit geringerem Maß Angst oder Furcht empfinden können.
Dabei erkennen die betroffenen Personen eventuell zeitweise, dass ihre Angst übermäßig oder
unbegründet ist. Angst ist zunächst ein notwendiger und normaler. Als orientierende
Merkmale zur Diagnose einer pathologischen Angst lassen sich zwei Kriterien nennen: Die
„Unangemessenheit“ der Angstreaktion gegenüber den Bedrohungsquellen und die
Symptomausprägung, wie Angstintensität, Fortbestehen der Angst (Persistenz), abnorme
Angstbewältigung und subjektiver und körperlicher Beeinträchtigungsgrad.
Bei phobischen Störungen erkennen wir die Agorophobie, die Furcht vor oder
Vermeidung von Menschenmengen, öffentlichen Plätzen, Reisen allein oder Reisen
von Zuhause weg. Die soziale Phobie , die Furcht vor oder Vermeidung von
sozialen Situationen, bei denen die Gefahr besteht, im Zentrum der
Aufmerksamkeit zu stehen, Furcht, sich peinlich oder beschämend zu verhalten und
spezifische Phobien Diese können nach bestimmten Objekten oder Situationen
unterschieden werden: Tierphobie, situative Phobien (z. B. Flugangst),sonstigen
phobische Störungen.
Panikstörungen sind spontan auftretende Angstattacken, die nicht auf ein spezifisches Objekt
oder eine spezifische Situation bezogen sind. Sie beginnen abrupt, erreichen innerhalb
weniger Minuten einen Höhepunkt und dauern mindestens einige Minuten an. Sie zeichnen
sich dadurch aus, dass wiederholt schwere impulsive Angst- oder Panikzustände auftreten, die
sich nicht auf spezifische Situationen beschränken und deshalb nicht vorhersehbar sind.
Panikattacken gehen besonders häufig einher mit plötzlichem Herzklopfen, Herzrasen oder
unregelmäßigem Herzschlag. Es können ebenfalls Brustschmerzen, Erstickungsgefühle,
Zittern, Schwitzen, Schwindel und das Gefühl der Entfremdung auftreten. Die Betroffenen
haben Todesangst, befürchten zum Beispiel einen Herzstillstand oder Herzinfarkt. Diese
Anfälle dauern in der Regel nur wenige Minuten, manchmal etwas länger. Da diese
Situationen plötzlich und unberechenbar auftreten, entsteht schließlich eine Angst vor der
Angst. Spezifisch für die Panikstörung ist es, dass die Betroffenen oft den Zusammenhang
zwischen den körperlichen Symptomen und ihrer Angst nicht erkennen und die Symptome
fehlinterpretieren.
Bei einer Zwangsstörung besteht für den Betroffenen ein innerer Drang, bestimmte Dinge zu
denken oder zu tun. Der Betroffene wehrt sich gegen das Auftreten der Zwänge; er erlebt sie
als übertrieben und sinnlos, kann ihnen willentlich jedoch meist nichts entgegensetzen. Die
Störung bringt deutliche Belastungen und Beeinträchtigungen des Alltagslebens mit sich.
Dabei treten Zwangsgedanken und Zwangshandlungen auf. Die Themen, um die sich die
Zwangsgedanken drehen sind am häufigsten Schmutz oder Verseuchung, Gewalt und
Aggression, Ordnung, Religion und Sex.
Zwangshandlungen sind Stereotypien, die ständig wiederholt werden müssen. Die meisten
Betroffenen wissen, dass ihr Verhalten übertrieben und unvernünftig ist. Danach fühlen sie
sich für gewöhnlich für eine kurze Zeitspanne weniger ängstlich. Abgesehen von dieser

Spannungsreduktion empfinden die Betroffenen keine Freude am Ausführen der Handlung
selbst. Beispiele sind Reinlichkeitszwang, Kontrollzwang oder Ordnungszwang, Berührzwang
= Zwang, Dinge anzufassen oder gerade nicht anzufassen
6. Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen
Mit Essstörung bezeichnet man eine Verhaltensstörung mit meist ernsthaften und
langfristigen Gesundheitsschäden. Zentral ist die ständige gedankliche und emotionale
Beschäftigung mit dem Thema „Essen“. Sie betrifft die Nahrungsaufnahme oder deren
Verweigerung und hängt mit psychosozialen Störungen und mit der Einstellung zum eigenen
Körper zusammen.
Die bekanntesten, häufigsten und anerkannten Essstörungen sind die unspezifische Ess -
Sucht, die Magersucht, (Anorexia Nervosa), die Ess – Brech - Sucht (Bulimia nervosa) und
die Fressattacken. Die einzelnen Störungen sind nicht klar voneinander abgrenzbar. Oft
wechseln die Betroffenen von einer Form zur anderen und die Merkmale gehen ineinander
über und vermischen sich. Zentral ist immer, dass die Betroffenen sich zwanghaft mit dem
Thema Essen beschäftigen. Bei allen chronisch gewordenen Essstörungen sind
lebensgefährliche körperliche Schäden möglich. Die Übergänge zwischen „normal“ und
„krankhaft“ sind von vielen Faktoren abhängig. Ein Mensch, der aus religiösen oder
ideologischen Gründen besondere Ernährungsformen pflegt, ist nicht unbedingt essgestört.
Manche Ess-Süchtige sind körperlich und in ihrem Verhalten völlig unauffällig - die Sucht
spielt sich bei ihnen ausschließlich im Kopf ab.
Esssucht: Esssüchtige essen zwanghaft und denken dauernd an „Essen“ und an die Folgen für
ihren Körper. Sie essen entweder zu viel oder sie kontrollieren ihr Gewicht mit komplizierten
Systemen von Essen, Diäten, Fasten und Bewegen. Esssucht führt häufig zu Übergewicht mit
den zugehörigen Problemen. Übergewichtige fühlen sich oft als Versager und Außenseiter.
Magersucht ist durch einen absichtlich und selbst herbeigeführten Gewichtsverlust
gekennzeichnet. Durch Hungern versucht, dem Körper möglichst wenig Nahrung zuzuführen,
durch körperliche Aktivitäten soll der Energieverbrauch gesteigert werden. Die betroffene
Person sieht dabei den eigenen körperlichen Zustand häufig nicht, sie empfindet sich als zu
dick, auch noch mit extremem Untergewicht.
Bei der Ess-Brech-Sucht (Bulimie, Bulimia nervosa) sind die Betroffenen meist
normalgewichtig, haben aber große Angst vor der Gewichtszunahme, dem „Dickwerden“;
man kann das als „Gewichtsphobie“ umschreiben. Sie ergreifen deshalb ungesunde
Gegenmaßnahmen wie Erbrechen, exzessiven Sport, Abführmittel oder Fasten. Dadurch
kommt der Körper in einen Mangelzustand und es kommt zu so genannten Ess-Attacken,
wobei große Mengen Nahrung auf einmal verzehrt werden.
Essattacken treten im Zusammenhang mit suchtartigen Heißhungerattacken auf, wobei der
Suchtcharakter der Essstörung umstritten ist. Von Binge Eating wird gesprochen, wenn
während mindestens sechs Monaten an zumindest zwei Tagen pro Woche ein Anfall von
Heißhunger auftritt, bei dem in kürzester Zeit ungewöhnlich große Mengen an
Nahrungsmitteln aufgenommen werden. Der Betroffene verliert die Kontrolle über die
Nahrungsaufnahme.
Da die Formen der einzelnen Essstörungen oft ineinander übergehen und sich vermischen,
sind sie schwer zu trennen. Deshalb sind einzelne Zahlen mit Vorsicht zu betrachten. Hier

einige Zahlen für Deutschland: Magersucht: etwa 100.000 Menschen sind betroffen. 90 %
der Betroffenen sind Frauen zwischen 15 und 35 Jahren. 10 % sind Männer. Essstörungen bei
Männern sind bisher noch wenig erforscht. Ess-Brech-Sucht: etwa 600.000 Menschen sind
betroffen. Binge Eating: etwa 2 % der Bevölkerung ist betroffen, wäre damit die häufigste
Essstörung.
7. Persönlichkeitsstörungen
Als Persönlichkeitsstörungen werden Störungen der Persönlichkeit bezeichnet insofern
bestimmte Merkmale der Persönlichkeitsstruktur in besonderer Weise ausgeprägt, unflexibel
und wenig angepasst sind. Sie bezeichnen Erlebens- und Verhaltensmuster aufgrund
Entwicklungsbedingungen in der Kindheit und späteren Lebensabschnitten, genetischer
Faktoren und/oder erworbener Hirnschäden. Diese Verhaltensmuster weichen von einem
flexiblen, situationsangemessenen Erleben und Verhalten in charakteristischer Weise ab. Die
persönliche und soziale Funktions- und Leistungsfähigkeit ist meistens beeinträchtigt.
Paranoide Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch Misstrauen (bis hin zur
häufigen Annahme von Verschwörungen, um Ereignisse zu erklären), Streitsucht, dauernden
Groll und starke Selbstbezogenheit. Handlungen oder Äußerungen anderer Personen werden
häufig als feindlich missgedeutet.
Schizoide Persönlichkeitsstörung ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch einen Rückzug
von affektiven, sozialen und anderen Kontakten mit übermäßiger Vorliebe für Phantasie,
einzelgängerisches Verhalten und in sich gekehrte Zurückhaltung gekennzeichnet ist. Es
besteht nur ein begrenztes Vermögen, Gefühle auszudrücken und Freude zu erleben.
Für dissoziale Persönlichkeitsstörung sind Verantwortungslosigkeit und Missachtung
sozialer Normen, Regeln und Verpflichtungen, fehlendes Schuldbewusstsein sowie geringes
Einfühlungsvermögen kennzeichnend. Oft besteht eine niedrige Schwelle für aggressives oder
gewalttätiges Verhalten.
Die wesentlichen Merkmale der emotional instabilen Persönlichkeitsstörung sind
impulsive Handlungen ohne Berücksichtigung der Konsequenzen; häufige, unvorhersehbare
und launenhafte Stimmungsschwankungen; Neigung zu intensiven und instabilen
Beziehungen, oft mit der Folge emotionaler Krisen; Störungen und Unsicherheit bezüglich
des Selbstbildes, Zielen und inneren Präferenzen; anhaltendes Gefühl der Leere; heftige
Zornesausbrüche mit teilweise gewalttätigem Verhalten gegen andere oder gegen sich selbst.
Ferner besteht eine Tendenz zu streitsüchtigem Verhalten und Konflikten mit anderen,
insbesondere, wenn impulsive Handlungen unterbunden oder getadelt werden. Ein wichtiges
Kennzeichen dieser Störung ist die große Angst vor dem Alleinsein. Menschen mit dieser
Erkrankung haben gelegentlich ausgeprägte Trennungsängste, Verlustängste oder Angst vor
Isolation, obwohl kein konkreter Grund dazu gegeben ist.
Kennzeichnend für die histrionische Persönlichkeitsstörung (früher als Hysterie
bezeichnet), sind Übertreibung, theatralisches Verhalten, Tendenz zur Dramatisierung,
Oberflächlichkeit, labile Stimmungslage, gesteigerte Beeinflussbarkeit, dauerndes Verlangen
nach Anerkennung und der Wunsch, im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu stehen, erhöhte
Kränkbarkeit sowie ein übermäßiges Interesse an körperlicher Attraktivität. Personen mit
dieser Struktur verfügen oftmals über hohes schauspielerisches Talent, sie schreiben sich für
viele Lebenslagen eigene Rollen zu, die sie perfekt inszenieren. Falls sie in Situationen, denen
sie Bedeutung beimessen, nicht die gewünschte Aufmerksamkeit bekommen, kann dies eine

edrohliche Situation für sie darstellen, in der sie sich hilflos und ausgeschlossen fühlen.
Besonders in größerer Gesellschaft kann dies verheerende Reaktionen hervorrufen, denn
oftmals greifen diese Persönlichkeiten zu drastischen, schockierenden Mitteln, die in ihrer
Abartigkeit gefährlich werden können. Menschen mit histrionischer Persönlichkeitsstörung
haben die Tendenz zu lügen, erfinden besonders extreme Geschichten oder selbst erlebte
Abenteuer, um die Aufmerksamkeit anderer zu erzwingen. Von ihrem Umfeld werden diese
Persönlichkeiten häufig als unglaubwürdig eingeschätzt.
Die anankastische (zwanghafte) Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch Gefühle
von Zweifel, Perfektionismus, übertriebener Gewissenhaftigkeit, ständige Kontrollen,
allgemein große Vorsicht und Starrheit in Denken und Handeln, die sich als Unflexibilität,
Pedanterie und Steifheit zeigt.
Typisch ist des Weiteren die übermäßige Beschäftigung mit Details und Regeln, so dass die
eigentliche Aktivität oftmals in den Hintergrund tritt. Es können beharrliche und
unerwünschte Gedanken oder Impulse auftreten, die nicht die Schwere einer Zwangsstörung
erreichen. Die Fähigkeit zum Ausdruck von Gefühlen ist häufig vermindert. In
zwischenmenschlichen Beziehungen wirken Betroffene dementsprechend kühl und rational.
Die Anpassungsfähigkeit an die Gewohnheiten und Eigenheiten der Mitmenschen ist
eingeschränkt. Vielmehr wird die eigene Prinzipien- und Normentreue von anderen erwartet.
Menschen mit zwanghafter Persönlichkeitsstörung sind meist übermäßig leistungsorientiert
und perfektionistisch. Daher erweisen sie sich im Arbeitsleben als fleißig, übermäßig
gewissenhaft und übergenau, wobei der überstrenge Perfektionismus die Aufgabenerfüllung
mitunter verhindert. Ihre Angst vor Fehlern behindert die Entscheidungsfähigkeit der
Betroffenen. Etwa ein Prozent der Gesamtbevölkerung sind von einer anankastischen
Persönlichkeitsstörung betroffen.
Narzisstische Persönlichkeitsstörung zeichnet sich aus durch mangelndes Selbstbewusstsein
und Ablehnung der eigenen Person nach innen, wechselnd mit übertriebenem und sehr
ausgeprägtem Selbstbewusstsein nach außen. Daher sind diese Personen immer auf der Suche
nach Bewunderung und Anerkennung, wobei sie anderen Menschen wenig echte
Aufmerksamkeit schenken. Sie haben ein übertriebenes Gefühl von Wichtigkeit, hoffen eine
Sonderstellung einzunehmen und zu verdienen. Sie zeigen ausbeutendes Verhalten und einen
Mangel an Empathie. Es können wahnhafte Störungen mit Größenideen auftreten. Zudem
zeigen Betroffene eine auffällige Empfindlichkeit gegenüber Kritik, die sie nicht selten global
verstehen, was in ihnen Gefühle der Wut, Scham oder Demütigung hervorruft. Nicht selten
wird deshalb, gerade im familiären Bereich, ein Netz aus Intrigen gesponnen, um sich ins so
genannte "rechte Licht" zu rücken. Dieses geschieht meist aus Selbstschutz und Angst vor
weiterer Kritik.
Die Wahrnehmung für tatsächliche Begebenheiten ist zudem oft stark verschwommen und
wird zugunsten der narzisstischen Persönlichkeit entweder geschönt oder es werden Teile der
Realität bewusst verfälscht oder weggelassen, um das Ziel der Anerkennung wieder
herzustellen, die deren Meinung nach ins Wanken geraten ist oder sein könnte. Häufig wird
hier auch mit großem Selbstmitleid gearbeitet und ein Jammern und Flehen eingeflochten, um
die Fürsorge der Mitmenschen zu wecken und die "Unschuld" zu bekräftigen.

8. Verhaltenstörungen mit Beginn in der Kindheit
Hiermit sind insbesondere emotionale Störungen im Kindesalter, als auch Störungen im
Sozialverhalten bei Kindern und Jugendlichen genannt
Emotionale Störungen des Kindesalters
Sie bezeichnen eine Gruppe von psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen, bei
denen Angst durch bestimmte, im Allgemeinen ungefährliche Objekte, die sich außerhalb der
Person befinden, hervorgerufen wird.
Zu der Gruppe von Störungen, werden Störungen gezählt, die eine Verstärkung normaler
Entwicklungen darstellen. Darin unterscheiden sie sich von den phobischen Störungen. Bei
den Emotionalen Störungen steht die Angst vor einem bestimmten Objekt oder einer
bestimmten Situation im Vordergrund, die im Allgemeinen ungefährlich ist.
Es ist beispielsweise häufig so, dass Kinder eine gewisse Angst bei der Trennung mit den
Eltern verspüren. Selten tritt diese Phase vor dem 6. Monat ein, ab dem 5. Lebensjahr ist
dieses normale Phänomen kaum noch zu beobachten. Im Allgemeinen wird dies durch die
sich entwickelnde Bindung des Kindes an die Eltern erklärt. Trennungsangst tritt häufig in
Situationen auf, in denen eine Zuneigungsperson das Kind, zumeist in einer unbekannten
Umgebung, kurz oder längerfristig zurückgelassen hat. Einen Störungswert erhält dieses
normale Verhalten des Kindes erst, wenn eine unübliche Ausprägung, eine abnorme Dauer
über die typische Altersstufe hinaus und durch deutliche Probleme in sozialen Funktionen
vorhanden ist. So kann beispielsweise der Besuch der Grundschule für ein an dieser Störung
leidendes Kind gänzlich unmöglich werden. Auch muss dieses Verhalten bereits in der frühen
Kindheit einsetzen. Erst dann kann, wie in diesem Beispiel von einer Emotionale Störung mit
Trennungsangst des Kindesalters, wie sie unten aufgeführt ist, gesprochen werden.
Auch eine Phobische Störung des Kindesalters, wie sie unten aufgeführt ist, stellt eine
Verstärkung von entwicklungstypischen Trends in der Kindheit dar. Es ist in der Entwicklung
von Kindern typisch, dass sie vor bestimmten Dingen oder Situationen Angst haben. Bei einer
Vielzahl von Kindern ist Angst vor Dunkelheit und Gewitter oder die Angst vor Gespenstern
oder Hunden normal ausgeprägt und kann als typische Phase in der Entwicklung gesehen
werden. Auch um diese spezielle Störung diagnostizieren zu können, muss eine besondere
Ausprägung der Angst beim Kind vorhanden sein. Das Kind muss Situationen, in denen es
den angstbesetzten Dingen ausgesetzt ist, deutlich vermeiden.
Bei der Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindesalters findet sich eine durchgängige oder
wiederkehrende altersunangemessene Furcht vor Fremden oder Meiden von diesen. Diese
Angst kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Erste Anzeichen einer
entwicklungspsychologisch angemessenen Angst vor Fremden können im Alter von 6–8
Monaten beobachtet werden. Besonders stark ist sie mit 10–12 Monaten ausgeprägt. Ab dem
12. Monat nimmt diese Angst langsam wieder ab.
Bei der Emotionale Störung mit Geschwisterrivalität zeigt sich ein besonders stark
ausgeprägtes Konkurrieren mit einem neugeborenen Geschwister, welches in besonders
schweren Fällen zu offener Feindseligkeit und körperlicher Gewalt führen kann. Auch Angst,

sozialer Rückzug sowie der Verlust der Blasen- Darmkontrolle kann eine Ausprägung dieser
Störung sein.
Freud ging noch von einem einfachen Modell der Entwicklung der Fremdenangst aus. Im
Anblick eines Fremden, schlussfolgert das Kleinkind, dass die Mutter nicht anwesend ist und
das Kind verlassen hat. Dies erlebt es so bedrohlich, da es so seinen plagenden Trieben
ausgeliefert ist. Somit ist die Fremdenangst vergleichbar der Trennungsangst. Nach Freud
sind viele Theorien speziell über die Trennungsangst entstanden, die sich häufig auch
widersprechen.
Andere Theoretiker sagen, dass ein Kind sich mit etwa neun Monaten, in Situationen mit
unsicheren, zwiespältigen und widersprüchlichen Gefühlen, sich an den Affekten der Mutter
zu orientieren versucht, um so mehr Informationen zur Entscheidung über den Charakter der
Situation zu erlangen. Somit bekommt die emotionale Reaktion der Mutter eine
herausragende Bedeutung für die Reaktion des Kindes in solchen Situationen. Unter
optimalen Bedingungen reagiert ein acht Monate alter Säugling auf Fremde mit einer
Mischung aus Neugier und Vorsicht, nicht mit Angst.
Die Trennungsangst ist ab dem achten bis neunten Monat zu beobachten. Unbehagen bei
Trennung von der Mutter tritt allerdings schon ab den ersten Tagen auf. Fast immer ist es
auch möglich, dass ein Fremder, in den ersten sechs Monaten das Kind beruhigt. Danach ist
dies beinahe unmöglich. Dies könnte mit der Entwicklung der Objektkonstanz nach J. Piaget
zusammenhängen. Erst wenn das Kind eine genaue Vorstellung von der Mutter bekommen
hat, und sich eine bleibende Vorstellung von der Mutter, auch wenn das Kind die Mutter nicht
sehen kann, etabliert hat, könnte die Anwesenheit eines Fremden, der nicht dem gerade
gebildeten Schema der Mutter entspricht, Angst auslösen.
Störung des Sozialverhaltens
Als Störungen des Sozialverhaltens werden psychische Störungen bei Kindern und
Jugendlichen bezeichnet, bei denen bestimmte, auffällige Verhaltensweisen auftreten. , dass
sich als ein sich wiederholendes und andauerndes Muster dissozialen, aggressiven oder
aufsässigen Verhaltens zeigt. Insbesondere dann, wenn dabei die grundlegenden Rechte
anderer sowie wichtige altersentsprechende Erwartungen verletzt werden.
Das heißt das Kind oder der Jugendliche muss über einen Zeitraum von sechs Monaten
aufsässiges oder aggressives Verhalten zeigen, z. B. Deutliches Maß an Ungehorsam, Streiten
oder Tyrannisieren, Ungewöhnlich häufige oder schwere Wutausbrüche, Grausamkeit
gegenüber anderen Menschen oder Tieren, Erhebliche Destruktivität gegenüber Eigentum,
Zündeln, Stehlen, Häufiges Lügen, Schuleschwänzen oder Weglaufen von zu Hause
Bei entsprechender Schwere der Symptome, wie beispielsweise das wiederholte mutwillige
Zerstören von Eigentum anderer, kann auch ein Einziges der genannten Leitsymptome für die
Diagnose ausreichen. Einzelne dissoziale oder kriminelle Handlungen dagegen, wie das
einmalige Stehlen, oder eine Prügelei auf dem Schulhof rechtfertigen noch keine Diagnose.
Wichtig ist, dass die Häufigkeit und Ernsthaftigkeit über „normales abweichendes“ Verhalten
hinausgeht. In vielen Fällen ist das Verhalten von Gefühllosigkeit und Boshaftigkeit sowie
von einem Mangel an Reue gekennzeichnet.
Insgesamt scheinen bei der Entstehung von Störungen des Sozialverhaltens ungünstige
psychosoziale Einflussfaktoren, insbesondere aus dem familiären Umfeld, von entscheidender

Bedeutung zu sein. Im familiären Umfeld sind besonders emotionale Vernachlässigung, das
Miterleben elterlicher Streitigkeiten, ein Gewalt androhender und Gewalt anwendender
Erziehungsstil ungünstig. Ebenso wirken sich Verhaltensstörungen der Eltern erschwerend
aus. Hier können Regelübertretungen und dissoziale Verhaltensweisen ungünstig wirken.
9. Sonstige psychische Störungen
11. Gerontopsychologie
Während sich die Gerontologie als übergeordnete wissenschaftliche Disziplin dem "Studium
des Alterns im weitesten Sinne" widmet, ist es das Anliegen der Gerontopsychologie,
psychologische Methoden, Theorien, und Faktenwissen zu erarbeiten, um Alternsprozesse im
menschlichen Verhalten und Erleben beschreiben und erklären zu können. Bereits diese
Umschreibung der Gerontopsychologie macht deutlich, dass ihr Gegenstandsbereich nicht auf
den Lebensabschnitt des hohen Alters beschränkt werden kann, vielmehr der Prozess des
Älterwerdens, also Veränderungen im menschlichen Verhalten und Erleben in
psychologischer Betrachtung im Mittelpunkt stehen. Während die verwandten Begriffe
"Psychologische Gerontologie" und "Psychogerontologie" die Rolle der Gerontologie als
"Mutterdisziplin" sowie den multidisziplinären Charakter ihres Gegenstandes betonen,
verweist die Bezeichnung "Gerontopsychologie" auf deren klare theoretische und
methodische Zuordnung zur Psychologie.
Grundpositionen
Vor dem Hintergrund eines Entwicklungsbegriffes, der Entwicklung als Entfaltung,
Wachstum und Zunahme charakterisierte, wurden Veränderungen des höheren Lebensalters in
den frühen gerontopsychologischen Arbeiten häufig als Regression oder Verlust beschrieben.
1) Das sog. "Defizitmodell des Alterns", das sich bis in die Antike zurückverfolgen lässt,
wurde vor allem durch jene Studien gestützt, die Fähigkeiten wie Intelligenz, Gedächtnis oder
Psychomotorik in den Mittelpunkt rückten. Eine Relativierung dieses Modells haben u.a.
methodisch aufwendige Studien zur Entwicklung der Intelligenz im Alter bewirken können.
In Untersuchungen wurde erörtert, dass ein Intelligenzabbau im Alter wesentlich durch
körperliche Erkrankungen bestimmt ist und erst in der achten Lebensdekade als ein alle
kognitive Fähigkeiten betreffendes, alterstypisches Geschehen gelten kann. Die von Schaie
eingesetzten Datenerhebungsstrategien ("Sequenz-Modelle") haben darüber hinaus
nachhaltigen Einfluss auf die Versuchsplanung, die Auswertung und Interpretation
gerontopsychologischer Studien und Daten genommen: Nicht nur für den Bereich der
Intelligenz konnte belegt werden, dass neben dem chronologischen Alter die an eine
Geburtskohorte geknüpften epochalen Einflüsse zum Verständnis von
Entwicklungsgeschehen im Alter von großer Bedeutung sind.
2) Eine andere theoretische Grundposition spiegelt sich in der sog. "Disengagementstheorie
des Alterns" wieder. Die Autoren beschreiben den Prozess des Alterns als einen sowohl von
der Gesellschaft geforderten als auch selbstbestimmten Rückzug aus sozialen Kontakten. In
verschiedenen Überarbeitungen dieses normativen Ansatzes wurde deutlich, dass
Lebenszufriedenheit im Alter aus einer höchst individuellen Auseinandersetzung mit den
Veränderungen im sozialen Umfeld resultiert und sich kaum als ein einheitlicher Prozess des
sozialen Disengagement beschreiben lässt.

3) Kaum weniger von normativen Setzungen geprägt ist die "Aktivitätstheorie des Alters" In
ihr wird postuliert, dass Lebenszufriedenheit im Alter vor allem mit sozialen Aktivitäten in
Zusammenhang stehe. Der mit dem Alter einhergehende Funktions- und Rollenverlust
schränke den Aktivitätsradius älterer Menschen ein und bedeute eine Gefährdung des
Selbstwertes und der Lebenszufriedenheit im Alter. In Überarbeitungen der Aktivitätstheorie
wird verdeutlicht, dass der Übereinstimmung von individuell gewünschter und tatsächlich
realisierter sozialer Teilhabe eine Schlüsselrolle für Zufriedenheit im Alter zukommt.
4) Als "Kognitive Alterstheorie" ist jener Ansatz zu bezeichnen, der die Bedeutung subjektiv
erlebter Veränderungen und die motivationale Bedingtheit dieses Erlebens für eine
erfolgreiche Anpassung im Alter herausstellt. Nicht so sehr objektive Veränderungen im
äußeren Lebensumfeld oder hinsichtlich der Gesundheit, als vielmehr subjektive Bewertungen
der vorfindbaren Lebenssituation bzw. subjektive Beurteilungen des Gesundheitszustandes
bilden die Grundlage für ein aktives Altern in psycho-physischem Wohlbefinden.
5) Als "Kompetenzmodelle des Altern" gelten schließlich jene Ausformulierungen, die Altern
als einen dynamischen und qualitativen Anpassungsprozeß ausweisen. Altern ist aus dieser
Sicht als ein komplexer Prozess der Interaktion mit situativen Gegebenheiten zu verstehen.
"Kompetenz" steht für die Balance zwischen den individuellen Ressourcen und den
Anforderungen einer gegebenen Situation, wobei eine "optimale Passung" von Person und
Situation als Voraussetzung eines Alterns in Wohlbefinden gesehen wird. Aktuelle Ansätze
thematisieren Kompetenz dabei als ein transaktionales Konstrukt: Durch Anpassungsprozesse
der Selektion, der Kompensation und der Optimierung.
Schlüsselthemen aktueller gerontopsychologischer Forschung
Großen Einfluss in der frühen gerontopsychologischen Forschung kommt den Begriffen
"Entwicklungsthema" und "Entwicklungstechnik" bzw. "Daseinstechnik" zu. Auf der
Grundlage einer biographisch verankerten Lebensaufforschung konzipierte Thomae ein
differenziertes Kategoriensystem, zur Beschreibung individuell unterschiedlicher Formen der
Auseinandersetzung mit dem eigenen Alter. Sozialer Status, Gesundheitszustand, aber auch
epochale Einflüsse erweisen sich in diesem Ansatz bedeutsamer zur Beschreibung von
Altersveränderungen als das chronologische Alter selbst.
Entwicklung ist damit nicht als universale Abfolge gewisser Phasen oder Stufen gefasst,
sondern als hoch-individuelles, inhaltlich-thematisch zu charakterisierendes
Veränderungsgeschehen konzeptualisiert. In neueren Arbeiten Thomaes kennzeichnen die
Begriffe "Reaktionsformen" bzw. "Reaktionshierarchien" diese Auffassung; Entwicklung im
Alter wird als Resultat einer komplexen Transaktion zwischen Reaktionsformen und dem
subjektiven Lebensraum gefasst.
Ein theoretisch wie empirisch nur lose verankertes Konzept der Gerontopsychologie ist jenes
der "Entwicklungskrise" nach Erikson. Er geht davon aus, dass erst die Bewältigung von
Krisen im Lebenslauf Weiterentwicklung im Sinne einer Bewahrung und Entwicklung von
Identität gestatte. Während im mittleren Lebensalter die ausschließliche Befassung mit der
eigenen Person, Entwicklungsverlangsamung und Stagnation als lebensphasenspezifische
Krise zu sehen ist, beinhaltet die Krise des hohen Alters das Akzeptieren können des bislang
gelebten Lebens einschließlich allem Unerreichten und Unerfüllten.

Eriksons Ansatz kann als Grundlage des von Havighurst (1963) vorgestellten Konzeptes der
Entwicklungsaufgabe , gesehen werden. Havighurst legt mit dem Begriff der
"Entwicklungsaufgabe" dar, dass das höhere Lebensalter mit konkreten psychosozialen
Anforderungen einhergehe (z.B. Anpassung an den Ruhestand, Akzeptieren nachlassender
körperlicher Kräfte, Tod des Ehepartners). Die individuelle Auseinandersetzung und
Bearbeitung von Entwicklungsaufgaben sieht Havighurst dabei als Voraussetzung einer
aktiven und positiven Entwicklung bis ins hohe Alter. Wenngleich der Ansatz von Havighurst
häufig als vordergründig, theoriefremd und normativ kritisiert wurde, bildete er doch die
Grundlage eines umfänglichen gerontopsychologischen Forschungsfeldes, in dem
Entwicklung bis ins hohe Alter als ein aktiver, vom Individuum gestaltbarer Prozess
herausgearbeitet wurde.
Entwicklung im Alter wird vor diesem Hintergrund als in bestimmten Grenzen
beeinflussbares Geschehen verstanden. So haben Studien in den Bereichen Intelligenz oder
Gedächtnis belegen können, dass geeignete Förderansätze wesentlich zu einer Verbesserung
oder Stabilisierung grundlegender kognitiver Fähigkeiten im Alter beitragen und damit die
Alltagskompetenzen und Selbständigkeit erhalten helfen können. Psychotherapeutische
Ansätze unterschiedlicher Provenienz erbrachten Belege dafür, dass bis ins hohe Alter
Verhaltensänderungen, eine Reduktion von Symptomen und selbst Veränderungen in der
Persönlichkeitsstruktur möglich sind. Grenzen der Plastizität zeigen sich v.a. im
Zusammenhang mit dementiellen Entwicklungen im Alter. Unter Einbeziehung hochindividueller
Förderansätze sind jedoch auch bei eingeschränkten kognitiven Leistungen
ungenutzte Reserven zu aktivieren.