Nr.55 M - Institut für Pflegewissenschaft - Universität Wien

Expertenstatements
aus den
Bundesländern
Gesundheitsreform
als Chance auf
eine verbesserte
Nierenversorgung
PrIm. UnIv.-DoZ. Dr. KarL LHotta p abteilung für
nephrologie und Dialyse, LKH Feldkirch
nierenerkrankungen sind häufig, gefährlich und behandelbar.
verschiedenste Untersuchungen zeigen, dass jeder Zehnte
daran leidet. Im Bregenzer raum wurden 140 risikopatienten
auf nierenerkrankungen geprüft. ein viertel davon war bereits
betroffen, aber bis zu diesem Zeitpunkt nicht diagnostiziert.
mit einer Kreatininwertbestimmung und einer Harnprobe
lassen sich nierenerkrankungen leicht und günstig
feststellen. Zumindest bei risikopatienten sollte diese
Untersuchung einmal im Jahr gemacht werden.
UnIv.-ProF. Dr. erICH PoHanKa p Präsident der Österreichischen Gesellschaft für nephrologie und vorstand
der abteilung Interne 2 am aKH Linz
abgesehen davon, dass ein nierenversagen mit Dialysepflichtigkeit das Leben der Patienten
wesentlich beeinträchtigt, erhöht sich das erkrankungs- und mortalitätsrisiko generell bereits bei einer
nierenfunktionseinschränkung von unter 60 Prozent. Je weiter die nierenfunktion abnimmt, desto höher wird
das risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen. Das führt auch zu einer Beteiligung anderer organe.
Dementsprechend steigt die anzahl der Krankenhausaufenthalte. es ist also die primäre aufgabe,
risikopatienten zu untersuchen und jene mit einer nierenfunktion von unter 60 Prozent herauszufiltern.
Im Zuge der Gesundheitsreform müssen wir die Chance auf maßgebliche veränderungen und
neustrukturierungen in der Gesundheitsversorgung allgemein – und im speziellen auch die niere
betreffend – nutzen. Durch einfache und kostengünstige maßnahmen lassen sich in den ersten stadien
einer verminderten nierenfunktion langfristig hohe Kosten reduzieren.
PrIm. UnIv.-ProF. Dr. raIner oBerBaUer p Leiter 3. Interne abteilung am Krankenhaus der
elisabethinen Linz
ein Großteil der nierenfunktionseinschränkenden Faktoren ist durchaus behandelbar. Je früher die Patienten
zum nierenfacharzt kommen, also ab einer nierenfunktion von 60 Prozent, desto größer ist die möglichkeit,
maßnahmen zu setzen, um einen weiteren verlust der nierenfunktion zu verlangsamen oder zu stoppen.
Durch ein spezifisches erkrankungsmanagement durch den spezialisten kann einem Patienten ein langer
Leidensweg erspart werden und der weg zu einer nierenersatztherapie (Hämo- oder Bauchfelldialyse,
nierentransplantation) verlängert werden. Je mehr kostenintensive Dialysetherapien eingespart werden können,
desto mehr kann in die Forschung und in präventive maßnahmen investiert werden.
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UnIv.-ProF. Dr. Gert maYer p Direktor der Universitätsklinik für Innere
medizin Iv – nephrologie und Hypertensiologie der medizinischen Universität
Innsbruck
eine nierenfunktion von 60 Prozent bedeutet bereits einen signifikanten
verlust. ab diesem Zeitpunkt ist damit zu rechnen, dass über die
nierenerkrankung andere Krankheiten in den Körperhaushalt miteingebracht
werden. Die medikation des Patienten soll überprüft werden, um die
Dosierung anzupassen und nierenverträgliche medikamente auszuwählen. Da
der Betroffene selbst erst relativ spät bemerkt, dass eine nierenerkrankung
vorliegt, sollen risikopatienten mit Bluthochdruck und Diabetes noch mehr
als bisher auf ihre nierenfunktion getestet werden.
Dr. Hermann saLmHoFer p Leitender oa der nephrologie und
Dialysestation der salzburger Universitätskliniken
nur ein teil unserer Patienten kommt rechtzeitig zu uns in die
interne abteilung. nierenerkrankungen verursachen keine
schmerzen und können möglicherweise über Jahre hinweg
unerkannt bleiben und schleichend fortschreiten. risikopatienten
wie Zuckerkranke und Personen mit Bluthochdruck oder Herz-
Kreislauf-erkrankungen sollten regelmäßig auf die
Leistungsfähigkeit ihrer nieren geprüft werden. Die Zahl der
risikopatienten schätzen wir für Österreich auf acht Prozent der
Gesamtbevölkerung. In salzburg wurde über ein ganzes Jahr an
64.000 Patienten eine große Laboranalyse durchgeführt. von den
eingesandten Laborproben belegten bereits über 15 Prozent eine
deutliche Leistungseinschränkung der nieren, also eine
Leistungsfähigkeit von unter 60 Prozent.
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