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wissenschaft Abb. 13a und b: Wurzelsprengungen durch die Stifte bei unzureichender zirkumferenter Fassung des Pfeilerzahnes durch den Kronenrand. menten ausgesetzt, der endständige, dem Extensionsglied zugewandte Zahn muss Druck- und Biegemomente aufnehmen. Diese gegenüber Endpfeilerbrücken ungünstigere Biodynamik der Extensionsbrücke schlägt sich in höheren Komplikations- und Verlustraten nieder, auch bei intakten Pfeilerzähnen. Endodontisch vorbehandelte Pfeilerzähne erhöhen das Verlustrisiko der Extensionsbrücke noch einmal signifikant. So betrugen die 16/18-Jahresüberlebensraten in einer Studie von De Backer et al. 74 Prozent bei vitalen Pfeilerzähnen, aber nur 52 Prozent bei wurzelbehandelten Pfeilern. Nach Dresdner Lehrmeinung ist von Extensionsbrücken dringend abzuraten, wenn ein oder mehrere Pfeilerzähne aufgrund ihres Zerstörungsgrades mit Wurzelstiften aufgebaut werden muss ten, unabhängig von ihrer Lokalisation. Fazit Wie so häufig in der Zahnmedizin führen auch in der zahnärztlichen Prothetik oftmals mehrere Wege zum Ziel. Ein Garant für den Therapieerfolg ist selten der möglichst tiefe Griff in die Trickkiste oder das manchmal unkritische Vertrauen auf vermeintliche oder echte High-Tech-Werkstoffe, sondern vielmehr die konsequente Beachtung der „banalen“ konstruktiven und biologischen Grundregeln. So macht es aus Sicht des Autors wenig Sinn, extensive Diskussionen um das Für und Wider technischer Spitzfindigkeiten zu führen. Ob Brückengerüste aus Zirkoniumdioxid, Goldlegierungen oder edelmetallfreien Legierungen gefertigt, Kronen im Laser-Sinterverfahren, galvanotechnisch oder im konventionellen Dentalguss geformt werden, ist sicherlich von wesentlich geringer Bedeutung als der parodontale oder endodontische Zustand des Pfeilerzahnes. Prof. Dr. Klaus Böning Medizinische Akademie Carl Gustav Carus der TU Dresden Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Mit freundlicher Genehmigung aus dem Zahnärzteblatt Sachsen 01/10. Steuern sparen mit Zahnbehandlung Hinweis an Patienten geben: Belege sammeln und aufbewahren lohnt sich Zu Beginn des Jahres haben sich eine ganze Reihe gesetzlicher Regelungen geändert, an einem allerdings wurde nicht gerüttelt, an den „außergewöhnlichen Belastungen“ bei der Lohn- und Einkommensteuer. Die Liste dieser Aufwendungen, die sich steuermindernd auswirken können, ist lang und vielfältig. Der Eigenanteil bei der Zahnbehandlung gehört auf jeden Fall dazu. Ob dies im Einzelfall zu einer Steuerminderung führt, hängt ab von der Höhe des Einkommens, dem Familienstand und der Zahl der Kinder. So liegt beispielsweise die Grenze der Eigenbelastung für einen alleinverdienenden Familienvater mit drei Kindern und einem Monatseinkommen von 1500 Euro bei 180 Euro jährlich. Alle Kosten, die ihm darüber hinaus durch Eigenbeteiligung an den Krankheitskosten entstehen, also nicht von der Krankenkasse übernommen werden, können laut § 33 des Einkommensteuergesetzes zusammen mit anderen anerkannten Aufwendungen als „außergewöhnliche Belastung“ abgesetzt werden. „Wir empfehlen“, so Dr. Kai Voss, „unseren Patienten daher, sich beim Steuerberater, einem Lohnsteuerhilfeverein oder dem Finanzamt beraten zu lassen.“ Im Internet bietet die Zahnärztekammer Schleswig-Holstein die Möglichkeit, die persönliche Grenze des jährlichen steuerlichen Grenzbetrags ermitteln zu lassen: www.zahnaerztekammer-sh.de, Rubrik „Patientenservice“. So gilt: Belege sammeln und für die nächste Einkommensteuererklärung oder den Lohnsteuerjahresausgleich aufbewahren. Das kann helfen, den Familienhaushalt bei notwendigen Ausgaben zu entlasten. Zahnärztekammer Schleswig-Holstein dens 3/2010 31
glückwünsche / anzeigen Wir gratulieren zum Geburtstag Im März und April vollenden das 75. Lebensjahr Dr. Ursula Lerche (Warnemünde) am 15. März, Dr. Rosalinde Kaminski (Greifswald) am 18. März, Dr. Ingrid Jira (Wolgast) am 21. März, das 70. Lebensjahr Dr. Hans-Ulrich Bork (Michaelsdorf) am 14. März, Dr. Alice Föhlich (Grambow) am 19. März, Zahnärztin Roswitha Mildner (Grabow) am 24. März, Prof. Dr. Rosemarie Grabowski (Rostock) am 3. April, Zahnärztin Edith Keller (Rostock) am 7. April, 31. Sportweltspiele der Medizin Wettkämpfe vom 3. bis 10. Juli in Porec, Kroatien Austragungsort der Sportweltspiele ist dieses Jahr Porec auf der Halbinsel Istrien in Kroation – gegenüber von Venedig. Erwartet werden über 2500 sportbegeisterte Mediziner, Ärzte und Kollegen aus gesundheitlichen Berufen aus mehr als 50 Ländern. In rund 25 Einzel- und Mannschaftsdisziplinen, wovon die meisten in Altersklassen eingeteilt sind, werden die Sportweltspiele ausgetragen. Von Tennis und Golf über Leichtathletik und Schwimmen bis hin zu Radrennen und Fußball reicht die Lis te der Sportarten. Wieder dabei sind in diesem Jahr die Wettkämpfe im Segeln und Windsurfen. Neben den sportlichen Wettkämpfen bieten die Sportwelt spiele seit Jahren einen internationalen Kongress für Sportmedizin und einen freundschaftlichen Erfahrungsaustausch mit Kollegen aus aller Welt. Die jährlich tournierende Sportveranstaltung wird seit 1995 von der Corporate Sport Organisation (Frankreich) organisiert. Weitere Informationen über die Teilnahmebedingungen und Anmeldemöglichkeiten unter www.sportweltspiele.de. KZV das 65. Lebensjahr Dr. Gerhard Schotte (Gadebusch) am 9. März, Zahnärztin Roswitha Fließ (Schwaan) am 16. März, das 60. Lebensjahr Dr. Susanne Kaiser (Rostock) am 14. März, So kann es wieder aussehen im Sommer. bei den Medizinwettkämpfen. das 50. Lebensjahr Zahnärztin Hildrun Krumm (Wismar) am 14. März, Dipl.-Stom. Martin Hackbarth (Bernitt) am 16. März und Dipl.-Stom. Sylvia Bohne (Dassow) am 1. April Wir gratulieren herzlich und wünschen Gesundheit und Schaffenskraft. 32 dens 3/2010
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