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Aufgaben und Möglichkeiten der Ernährungsberatung bei ...

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Symptome <strong>bei</strong>m Frühdumping sind u. a. Übelkeit, Schwäche,<br />

Blässe <strong>und</strong> Schwitzen. Ursache ist ein zu schneller<br />

Transport des (zu konzentrierten) Nahrungsbreies durch<br />

den Magen in den Dünndarm, <strong>der</strong> Blutdruckabfall <strong>und</strong> die<br />

beschriebenen Symptome auslöst.<br />

Beim Spätdumping sind Hungergefühl, Unterzuckerung <strong>und</strong><br />

Schweißausbrüche möglich. Ursächlich ist hier <strong>der</strong> Verzehr<br />

von leicht verfügbaren Kohlenhydraten/Zuckern zu nennen,<br />

die den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen, worauf<br />

eine verstärkte Insulinausschüttung folgt, die dann aber den<br />

Blutzuckeranstieg überdauert <strong>und</strong> darunter zu einer nachfolgenden<br />

Unterzuckerung führen kann.<br />

Syndrom <strong>der</strong> „blinden Schlinge"<br />

Nach <strong>der</strong> Teilentfernung des Magens <strong>und</strong> Anlage <strong>der</strong> neuen<br />

Anastomosen über hochgezogene Dünndarmschlingen<br />

kann es zur Besiedelung sog. „blinden Schlingen“ durch<br />

Bakterien kommen. Als Folge treten Oberbauchbeschwerden,<br />

Temperaturen <strong>und</strong> auch Beeinträchtigungen im<br />

Verdauungsprozeß, z.B. Durchfälle, auf, die unbehandelt<br />

zur Mangelernährung führen können.<br />

Durchfälle<br />

Neben <strong>der</strong> exkretorischen Pankreasinsuffizienz ist eine weitere<br />

Ursache für Durchfälle zu erwähnen: eine postoperativ<br />

gestörte nervale Steuerung <strong>der</strong> Darmfunktionen. Wird während<br />

einer notwendigen OP das Nervengewebe, das die<br />

Bauchspeicheldrüse umgibt, beeinträchtigt, kann es durch<br />

eine Störung <strong>der</strong> nervalen Steuerung <strong>der</strong> Darmtätigkeit zu<br />

Transportstörungen des Darmes bis hin zu Durchfällen<br />

kommen. Diese sind allein mit Pankreasenzympräparaten<br />

wie Kreon®, Pangrol® etc. nicht zu beseitigen.<br />

zu 2b)<br />

Aufgr<strong>und</strong> des Tumorleidens kann es zu Verän<strong>der</strong>ungen im<br />

Stoffwechsel kommen. Seit einigen Jahren werden Faktoren,<br />

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