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Aufgaben und Möglichkeiten der Ernährungsberatung bei ...

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Von einer voreiligen Reduktion <strong>der</strong> Fettzufuhr ist abzuraten.<br />

Das gilt insbeson<strong>der</strong>e für Patienten, die ungewollt Gewicht<br />

verloren haben <strong>und</strong> den Gewichtsverlust eindämmen wollen.<br />

Ein Gramm Fett liefert mehr als doppelt so viel Energie wie die<br />

gleiche Gewichtseinheit an Kohlenhydraten bzw. Eiweißen.<br />

An die Einnahme <strong>der</strong> Verdauungsenzyme sollte auch <strong>bei</strong> Verwendung<br />

von Trinknahrung (Nahrungsergänzung s. u.) gedacht<br />

werden.<br />

- MCT- Fette:<br />

Sollten die Einnahme <strong>der</strong> Pankreasenzyme nicht ausreichen,<br />

den Fettstuhl zu beheben, können auch sog. MCT- Fette verwendet<br />

werden, die als Streich- u. Kochfette im Angebot sind.<br />

Hier<strong>bei</strong> handelt es sich um Fette, die auch ohne Gallensäuren<br />

<strong>und</strong> Verdauungsenzyme <strong>der</strong> Bauchspeicheldrüse über die<br />

Darmwand in den Organismus aufgenommen werden können.<br />

Sie sind weitgehend wasserlöslich <strong>und</strong> werden über die Lymphe<br />

in die Leber transportiert.<br />

Von manchen Ernährungsberatern wird auch <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Verwendung<br />

von MCT-Fetten die Einnahme von Pankreasenzympräparaten<br />

empfohlen. Aus <strong>der</strong> praktischen Erfahrung wird<br />

dies oft auch als hilfreich beschrieben. So wird z. B. empfohlen,<br />

für 1g MCT-Fette 500 IE Lipase zu nehmen (= 1/4 <strong>der</strong><br />

Lipase E/g "Normalfett"). Eine Erklärung hierfür kann die meist<br />

gleichzeitige Verwendung von MCT- <strong>und</strong> herkömmlichen Fetten<br />

(z. B. als Margarine auf dem Brot mit Aufschnitt) sein.<br />

MCT-Fette müssen einschleichend verzehrt werden, d. h. anfangs<br />

in kleinen Mengen (10- 20g), die langsam gesteigert<br />

werden können. Die maximale Zufuhr dieser Fette sollte 100g/<br />

Tag nicht überschreiten. MCT-Fette haben einen sehr eigenen<br />

(ungewohnten) Geschmack <strong>und</strong> können aufgr<strong>und</strong> ihrer Hitzeempfindlichkeit<br />

nur bedingt zum Anbraten, Backen o<strong>der</strong> Kochen<br />

verwendet werden (-150 °C).<br />

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