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Aufgaben und Möglichkeiten der Ernährungsberatung bei ...

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eitet <strong>und</strong> dann gelutscht werden. So lässt sich ein Pfannkuchen<br />

mit dem Vanillegeschmack einer Trinknahrung gut ergänzen.<br />

Das neutral schmeckende Produkt kann sowohl in<br />

süßen als auch kräftigen Speisen Verwendung finden. In jedem<br />

Fall ist die schluckweise Einnahme <strong>der</strong> Zusatznahrung<br />

nötig, um Durchfälle zu vermeiden. Patienten mit exokriner<br />

Pankreasinsuffizienz benötigen auch hierzu Pankreasenzympräparate.<br />

Um nicht für jeden Schluck eine Kapsel verwenden<br />

zu müssen, kann die Kapsel geöffnet <strong>und</strong> <strong>der</strong> Inhalt auf zwei,<br />

drei Schlucke verteilt werden.<br />

100000<br />

Gemzar + M-C<br />

5-FU/ FA/ Oxaliplatin<br />

10000<br />

1000<br />

CA 19-9<br />

100<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10.04.2006<br />

10.05.2006<br />

10.06.2006<br />

10.07.2006<br />

10.08.2006<br />

Apr. 06<br />

Mai. 06<br />

Jun. 06<br />

Jul. 06<br />

Aug. 06<br />

Sep. 06<br />

10.09.2006<br />

10.10.2006<br />

10.11.2006<br />

Enterale Ernährung<br />

Okt. 06<br />

Nov. 06<br />

Dez. 06<br />

10.12.2006<br />

10.01.2007<br />

Jan. 07<br />

6,5<br />

6<br />

5,5<br />

5<br />

4,5<br />

4<br />

3,5<br />

3<br />

2,5<br />

2<br />

Gewicht<br />

Körperwasse<br />

BCM<br />

Zellanteil<br />

Phasenwinkel<br />

Abb. 3: Darstellung einer günstigen Wirkung eines Zusatzes<br />

von Nahrungsergänzungsstoffen auf Parameter <strong>der</strong> Körperzusammensetzung<br />

trotz erneuten Progresses <strong>der</strong> Tumorerkrankung<br />

(CA 19-9, Kryptor, BRAHMS AG). Für die blauen<br />

Punkte (Phasenwinkel) gilt die rechte Skala, für die an<strong>der</strong>en<br />

Parameter die linke Skala. Der Patient setzte die Zusatzernährung<br />

wegen ihres schlechten Geschmackes ab. Im Januar hat<br />

<strong>der</strong> Patient sich dann zur Einleitung einer parenteralen Heimernährung<br />

entschlossen (Pat. V, 47 J., 60kgKg, 184cm).<br />

184

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