Mitraclip Heft - Kardiologie Dresden

Das MitraClip®-System
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Das MitraClip®-System
Seit wenigen Jahren hat sich das MitraClip®-Verfahren (Firma Abbott Vascular),
eine kathetergestützte Methode am schlagenden Herzen, zur Behandlung
der Mitralinsuffizienz etabliert. Gerade für ältere, multimorbide Patienten,
die aufgrund eines zu großen Operationsrisikos bisher nicht versorgt
werden konnten, bedeutet die MitraClip®-Implantation eine Chance. Der
kathetergestützte Eingriff wird am schlagenden Herzen durchgeführt und
kommt ohne Eröffnung des Brustkorbes oder den Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine
aus und ist daher auch bei Risikopatienten möglich. In einer
gemeinsamen Klappenkonferenz wird in Zusammenarbeit mit den Herzchirurgen
und Anästhesisten die individuell angepasste Operationsmethode für
den Patienten empfohlen.
Zugangsweg / Transseptale Punktion
Der klassische Zugangsweg für die Einführung der Schleuse ist die rechte
Vena femoralis kurz unterhalb des Leistenbandes. Dazu wird nach venöser
Punktion ein kleiner Hautschnitt von ca. 2 cm gesetzt und anschließend die
Schleuse zur transseptalen Punktion vorgebracht.
Rechter Vorhof
Linker Vorhof mit
Punktionsnadel
Untere Hohlvene
Die transseptale Punktion, das Übertreten vom rechten in den linken Vorhof
mit einer Schleuse, stellt einen wichtigen und schwierigen Teil der Prozedur
dar. Unter gleichzeitiger echokardiographischer Kontrolle und Durchleuchtung
wird dabei die Herzscheidewand zwischen den beiden Vorhöfen an einer
genau definierten Stelle punktiert und anschließend die Schleuse in den
linken Vorhof geschoben.
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