Ausgabe U 4 - Dezember 2010 - Bürgerhospital Frankfurt

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Mit den neuesten Methoden kann PD Dr. Marc Lüchtenberg seinen vor allem jungen Patienten helfen. Foto: Wäldele Vereins Frankfurter Stiftungskrankenhäuser, eine Vielzahl von Fachleuten zum Augenärztlichen Symposium begrüßen. Er betonte, dass er stellvertretend für die Frankfurter Stiftungskrankenhäuser froh sei, Dr. Lüchtenberg für das Bürgerhospital gewonnen zu haben. Anschließend führte der neue Chefarzt in der übervollen Kapelle in die ‚konservative und operative Therapie des Schielens im Kindesalter' ein und betonte die Notwendigkeit, diese Erkrankung möglichst frühzeitig zu therapieren. Bei der Bestimmung der Art des Schielens, etwa ob ein Innen- oder Außenschielen vorliege, könne aus einer Vielzahl von Untersuchungstechniken gewählt werden. Bei Babys und ganz kleinen Kindern biete sich etwa der Brückner-Durchleuchtungstest an. Getestet wird u.a. die Motilität (Beweglichkeit) der Augen, die Sehschärfe und die Lichtreaktion. Auch muss der Schielwinkel bestimmt werden. Anschließend können sich konservative Behandlungen, wie etwa die Verordnung einer Brille zur Korrektur oder das Abkleben des gesunden Auges zur Unterstützung des kranken Auges anschließen. Indiziert werden könne natürlich auch eine Augenmuskeloperation. Dabei müsse zwischen einer Frühoperation zwischen dem 6. und 24. Lebensmonat und einer Spätoperation zwischen dem 32. und 60. Lebensmonat unterschieden werden. Der richtige Zeitpunkt sollte anhand des entsprechenden Krankheitsbildes, chirurgischer Aspekte hinsichtlich des Wachstums von Augapfel und Augenhöhle (Bulbus und Orbita) oder des Leidensdruckes des Patienten bzw. der Eltern gewählt werden. Umfangreiche vorbereitende Untersuchungen, wie die Bestimmung des Schielwinkels und ein Prismenaufbau, sind nötig. Alles wird in einer Fotodokumentation niedergelegt. Diese Faktoren bestimmen auch das zu wählende Operationsverfahren. Beispielhaft erläuterte Dr. Lüchtenberg Rücklagerungen, Verkürzen der Muskeln und die Myopexie, bei der der betroffene Muskel durch einen Faden neu fixiert wird. Durch die so erzielte Veränderung der Abrollstrecke des Muskels kann das Schielen behoben werden. Heilung bei Außenschielen und Liddefekten Anlässlich des Symposiums stellte der Konsiliararzt des Bürgerhopitals, Prof. Dr. med. Lutz Welge-Lüßen, eine interessante Kasuistik mit Exodeviation (Außenschielen) vor. Von der Anamnese über die Differenzialdiagnose und die anschließende Therapie beschrieb er diesen bemerkenswerten Fall. Das zweite Spezialgebiet des neuen Chefarztes, die Lidchirurgie, stand anschließend im Mittelpunkt. Dr. Lüchtenberg führte ein in verschiedene Techniken von ‚rekonstruktiven Verschiebelappen zur Deckung von Liddefekten’, deren notwendige Nachsorge sowie mögliche Komplikationen. Er erläuterte die Verfahrensweisen bei den ‘Sandwich-Techniken’, der ‘Hughes- Plastik' und des ‘Culter-Beard- Oberlidersatzes'. Immer bildet die operative Entfernung des kranken Gewebes die Basis für die Heilung, die Deckung der Defekte sowie die kosmetische Korrektur bei den Patienten. Gespräch mit dem neuen Chefarzt Schon früh begann sich Dr. Marc Lüchtenberg für die Arbeit mit Kindern zu interessieren. "Ich hatte schon immer Lust, mit Kindern zu arbeiten", erinnert er sich. "Von Anfang an wollte ich eigentlich Kinderarzt werden." Nach dem Studium der Humanmedizin an der Goethe-Universität kam er über seine Doktorarbeit zur Augenheilkunde. An der Augenklinik in Darmstadt wurde sein Interesse an der Lid- und Tränenwegschirugie 6 Augenklinik UhrTürmchen
geweckt. Es folgte der Wechsel an das Universitätsklinikum in Frankfurt, wo er 2003 die Leitung der Abteilung für Kinderaugenheilkunde übernehmen konnte. "Nun arbeite ich seit zehn Jahren mit Kindern", freut sich Lüchtenberg heute. "Und das will ich hier im Bürgerhospital fortsetzen. Die Universitätskliniken habe ich unbedrängt verlassen, um hier einen neuen Schwerpunkt aufzubauen. Besonders reizvoll finde ich die enge Verbindung zum Clementine Kinderhospital. Außerdem freue ich mich sehr auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit." Tolle Aufnahme im Bürgerhospital Im Bürgerhospital wurde er sehr offen und gut aufgenommen. "Hier sind alle sehr freundlich und extrem hilfsbereit", freut sich Lüchtenberg. Gerade die Unterstützung beim Ausbau und Bezug der neuen Räume hat ihn besonders beeindruckt. "Von Anfang an hatte ich viel Unterstützung von Dr. Schwenn, Frau Holtmann, Frau Feick, Frau Weber, Herrn Drissler, Herrn Vischer und vielen anderen guten Engeln. Sie haben trotz der Enge schnell sehr viel aus den neuen Räumen gemacht. " Um sofort durchstarten zu können, hat Dr. Lüchtenberg gemeinsam mit seinem engsten Team gewechselt. Seine Sekretärin Kirsten Krüger sowie die Orthoptistin Judith Schrauth sind mit ihrem Chef in die neuen Räume in der Augenklinik im 3. Stock des Bürgerhospitals eingezogen. Ergänzt wird das Team von der Orthoptistin Gabriele Weingärtner, die seit zehn Jahren im Bürgerhospital auf dem Gebiet der Schieldiagnostik tätig ist. Schwenn und Lüchtenberg haben viel vor Über einen Mangel an Arbeit werden sie sich im Kontext von Clementine Kinderhospital, Neonatologie, sehr geburtenstarker Gynäkologie sowie renommierter Kinderchirurgie im Bürgerhospital nicht beklagen müssen. "Viele Kinder leiden unter Sehfehlern, die allerdings häufig nicht früh erkannt werden. Oft bemerken weder die Eltern noch das Kind den Defekt", erläutert Lüchtenberg. "Doch gerade im Baby- und Kindesalter lassen sich viele Sehfehler leicht korrigieren". So müsse man bereits sehr früh genau hinsehen, um unseren kleinen Patienten schnellstmöglich zu helfen und Fehhlsichtigkeiten, Schielen und Netzhautprobleme prompt zu beheben. Oft haben wir schon viel Erfolg mit einer konservativen Behandlung, die die Sehentwicklung im Gehirn forciert." Mittel hierzu ist etwa eine Babybrille, durch die die Babys besser sehen können. Auch das ‘faule Auge' kann in diesem Alter wirksam therapiert werden. Hier hilft oft nur ein konsequentes Abkleben des gesunden Auges, um das schwache Auge zu aktivieren. "Manchmal ist es unumgänglich, frühzeitig zu operieren, vor allem wenn die Stellungsfehler extrem sind", beschreibt Dr. Lüchtenberg die gesamte Bandbreite der Schielbehandlungen. "Häufig warten wir mit einer Schieloperation bis zur Einschulung, da bei älteren Kindern die Mitarbeit und die Messgenauigkeit größer ist." Der Chef der Augenklinik, Dr. Oliver Schwenn, ist froh über diesen immensen fachlichen Zuwachs im Bürgerhospital. "Wir haben viel vor. Unsere Kooperation ist auf die nächsten 20 Jahre angelegt", erläutert Schwenn die Pläne. "Die neu gegründete Abteilung folgt den real gelebten Abläufen. Dafür gebe ich gerne Kompetenzen ab." Und so verfügt das Bürgerhospital nun über zwei Chefärzte, einen in der Augenklinik und einen für die Kinderaugenklinik, die den Anforderungen der modernen Zeit mit breit gefächerten Kompetenzen gerecht werden können. Gemeinsam haben sie viel vor: Der Chefarzt der Augenklinik, PD Dr. Oliver Schwenn (rechts) und sein Wunschpartner PD Dr. Marc Lüchtenberg, der in Zukunft unter anderem den Schwerpunkt Kinderaugenheilkunde ausbauen will. Foto: Roselieb Clementine Augenklinik 7
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Seite 15 und 16: Menschen, die ohne gültigen Aufent

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