Mit voller Kraft ins nächste Abenteuer! - Philips Healthcare

4 | ComfortNews
keine Irritation der Augen durch Leckagen.
Meine Bindehautentzündung klang ab
und die Sehschärfe erreichte wieder das
vorherige Ausmaß. Seit geraumer Zeit
nutze ich ausschließlich die FitLife und
wechsle nicht mehr zu meiner verordne-
Patienten und Gesellschaft profi tieren
Gesundheitsökonomische Bewertung der CPAP-Therapie
Wird eine Obstruktive Schlafapnoe
(OSA) wirksam behandelt, dann
wirkt sich das nicht nur positiv auf
die Gesundheit, die Lebenserwartung
und die Lebensqualität des Patienten
aus, sondern auch die Kosten
für das Gesundheitswesen und
darüber hinaus für die Gesellschaft
sinken. Das belegt eine Auswertung
der vorliegenden wissenschaftlichen
Literatur, die Prof. Dr. David
P. White, Chief Medical Offi cer von
Philips Respironics, erarbeitet hat.
Viele Patienten mit OSA leiden auch
an kardiovaskulären und pulmonalen
Erkrankungen. Peker et al. konnten
nachweisen, dass diese Patienten seltener
stationär im Krankenhaus behandelt
werden müssen, wenn sie eine CPAP-
Therapie erhalten (1). Ronald et al. rechneten
vor, dass die Gesundheitskosten
für OSA-Patienten in den zehn Jahren
vor der Diagnose erheblich über denen
von Patienten lagen, die nicht an einer
OSA leiden (im Mittel 3.792 US-Dollar
gegenüber 1.969 US-Dollar) (2). Albar-
Kosten der Therapie
Schwelle der Bereitschaft zur Kostenübernahme
Verbesserung des QALY
ICER
ICER
der CPAP
Therapie
QALY (Quality-Adjusted Life Years)
1 QALY = 1 Jahr perfekte Gesundheit mit dem Wert 1
1 Jahr mit eingeschränkter Gesundheit = Wert unter 1
Tod = Wert 0
ten Maske. Es gilt das Urteil des Patienten:
Die beste Maske ist die, mit der der
Nutzer die besten Ergebnisse erzielt.
Nicht immer ist die kleinste, leichteste,
formschönste Maske des Fortschritts
letzter Schluss.
rak et al. stellten fest, dass die Zahl der
Arztbesuche von OSA-Patienten zurückging,
nachdem sie eine CPAP-Therapie
erhielten, und auch die Gesundheitskosten
verringerten sich (3).
Verkehrsunfälle vermeiden
OSA hat aber nicht nur Auswirkungen
auf die Kosten im Gesundheitssystem.
Denn OSA-Patienten sind besonders
häufi g an Autounfällen beteiligt. Sassani
et al. schätzten die Kosten der Verkehrsunfälle,
die im Jahr 2000 in den
USA auf OSA zurückzuführen waren,
auf 15,9 Milliarden US-Dollar. Wenn
alle Patienten eine CPAP-Behandlung
erhielten und so 70 Prozent dieser Unfälle
vermieden würden, ließen sich 11,1
Milliarden US-Dollar einsparen. Dem
stehen Behandlungskosten in Höhe von
3,18 Milliarden US-Dollar entgegen.
Kosteneffektive Behandlung
Doch schon gemessen an dem Zugewinn
an Lebenserwartung und Lebensqua-
ICER (Incremental Cost Effectiveness Ratio/stufenweises
Kosten-Wirkungs-Verhältnis) zweier unterschiedlicher
Therapieverfahren und Schwelle zur Kostenübernahme
durch das öffentliche Gesundheitswesen nach
Craven M P, Morgan S P, Crowe J A, Lu B (2009),
Deploying a spreadsheet tool for early economic value
assessment of medical device innovations with healthcare
decision makers, Journal of Management & Marketing
in Healthcare, Vol. 2, No. 3, pp. 278-292.
ICER (Incremental Cost Effectiveness Ratio)
Stufenweises Kosten-Wirkungs-Verhältnis
Ein ICER unter 50.000 US-Dollar pro QALY gilt als
kosteneffektiv.
Horst Schubert
Vorsitzender des Landesverbands
Bayern für Schlafapnoe und chronische
Schlafstörungen e. V.
Schlehenweg 11
93128 Regenstauf
lität erweist sich die CPAP-Therapie
als sehr kosteneffektiv. Entsprechende
Berechnungen stützen sich auf die Größe
QALY (Quality-Adjusted Life Years). 1
QALY entspricht einem Jahr perfekter
Gesundheit. Ein Jahr mit eingeschränkter
Gesundheit erhält einen Wert von
unter 1, der Tod ist äquivalent mit 0. Die
Kosten einer Behandlung und die mit
ihr gewonnenen QALY werden über die
„Incremental Cost Effectiveness Ratio“
(ICER, stufenweises Kosten-Wirkungs-
Verhältnis) in Beziehung gesetzt. Über
diesen Wert lassen sich die Kosten
verschiedener Therapien vergleichen. Ein
ICER unter 50.000 US-Dollar pro QALY
gilt als kosteneffektiv.
Die Kosten der CPAP-Therapie liegen
laut einer Untersuchung von
Weatherly et al. bei 3.899 britischen
Pfund (6.363 US-Dollar, 4.459 Euro),
damit ist die Behandlung als ausgesprochen
kosteneffektiv anzusehen
(4).
Quellen:
(1) Reduced Hospitalization with Cardiovascular
and Pulmonary Disease in Obstructive Sleep
Apnea Patients on Nasal CPAP Treatment,
Peker Y. et al., Sleep 1997
(2) Health Care Utilization in the 10 Years Prior
to Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea
Syndrome Patients, Ronald J. et al, Sleep 1999
(3) Utilization of Healthcare Resources in Obstructive
Sleep Apnea Syndrome: a 5-Year Follow-
Up Study in Men Using CPAP. Albarrak M. et al.,
Sleep, Vol. 28, No. 10, 2005, pp. 1306-1311
(4) An economic analysis of continuous positive airway
pressure for the treatment of obstructive
sleep apnea-hypopnea syndrome. Weatherly et
al., Int J Tech Assess Health Care 2009