Schmerztherapie Visceral- Thorax- und Gefäßchirurgie
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Interventionsbedingte <strong>Schmerztherapie</strong> September 2006<br />
Maßnahme Nicht<br />
pharmakologische<br />
Legen einer Pleura-/<br />
<strong>Thorax</strong>drainage<br />
Ziehen einer Pleura-/<br />
<strong>Thorax</strong>drainage<br />
Punktion von Aszites,<br />
Pleura <strong>und</strong> Perikard<br />
Anlage eines<br />
arteriellen Katheters<br />
Maßnahme<br />
Information an den<br />
Patienten,<br />
entspannte Lagerung<br />
Information an den<br />
Patienten<br />
Information an den<br />
Patienten<br />
Information an den<br />
Patienten<br />
Anlage eines ZVK Information an den<br />
Patienten,<br />
Anlage eines PVK ><br />
1,3 mm ø( „grün“)<br />
Anlage eines PVK bei<br />
Kindern;<br />
Punktion eines Shunt<br />
zur Dialyse<br />
Lumbalpunktion /<br />
Lumbaldrainage,<br />
Anlage eines<br />
Epiduralkatheters<br />
entspannte Lagerung<br />
Information an den<br />
Patienten<br />
Lokale<br />
Analgesie<br />
Infiltration der Cutis,<br />
des subcutanen <strong>und</strong><br />
möglichst des<br />
viszeraleren Gewebes<br />
mit Mepivacain 1%*<br />
bei liegendem PDK:<br />
Bolusgabe mind. 15<br />
min vorher (bei PCEA<br />
Pat. informieren)<br />
Lokale (oberflächliche<br />
<strong>und</strong> tiefe) Infiltration mit<br />
Mepivacain 1%* wird<br />
dringend empfohlen<br />
Lokale Infiltration mit<br />
Mepivacain 1%* wird<br />
dringend empfohlen<br />
Infiltration mit<br />
Mepivacain 1%*<br />
Lokale Infiltration mit<br />
Mepivacain 1%* wird<br />
dringend empfohlen<br />
EMLA-Pflaster<br />
Zur Beachtung:<br />
Das Pflaster unbedingt<br />
60-75 min vor geplanter<br />
Punktion anbringen <strong>und</strong><br />
mind. 15 Minuten vor<br />
Punktion entfernen!!!<br />
Lokale Infiltration mit<br />
Mepivacain 1%* wird<br />
dringend empfohlen<br />
Zur Beachtung: eine<br />
Infiltration der Bänder<br />
sollte unterbleiben, da<br />
dies sehr schmerzhaft ist.<br />
Beckenstanze Lokale Infiltration des<br />
subkutanen Gewebes<br />
<strong>und</strong> des Periosts mit<br />
Anlegen einer<br />
W<strong>und</strong>naht<br />
Entfernen eines<br />
V.A.C.-Verbandes<br />
Information an den<br />
Patienten<br />
Anfeuchten des<br />
Verbandmaterials mit<br />
steriler Ringerlösung<br />
W<strong>und</strong>debridement Information an den<br />
Patienten<br />
Mepivacain 1%*<br />
Infiltration mit<br />
Mepivacain 1% *<br />
Lokale Infiltration des<br />
Verbandmaterials mit<br />
Mepivacain 1%*<br />
EMLA-Salbe auf die<br />
W<strong>und</strong>fläche auftragen,<br />
Systemische<br />
Analgesie<br />
15 min vor<br />
Eingriffbeginn 10 mg<br />
Sevredol® p.o.<br />
2.Wahl:<br />
7,5 mg Dipidolor® in<br />
50ml NaCl 0,9% als Kurzinfusion<br />
(max.<br />
Infusionszeit: 15 min.)<br />
Mögliche Atemdepression<br />
bei Dipidolor®<br />
beachten -<br />
Überwachung nötig.<br />
evtl. 15 min vor<br />
Eingriffbeginn 10 mg<br />
Sevredol® p.o.<br />
15 min vor<br />
Eingriffbeginn 10 mg
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