Schmerztherapie Visceral- Thorax- und Gefäßchirurgie

Ausgeprägtes
Wunddebridement
Information an den
Patienten
Bronchoskopie Information an den
Patienten
Portanlage
Hickmananlage
Information an den
Patienten.
mit Folie abdecken und
30-60 min einwirken
lassen!
Anästhesie der
Nasenschleimhaut:
je 1ml Lidocain 1%;
Rachen- und
Kehlkopfanästhesie:
Sprühanalgesie mit
Lidocain-Spray
(max. 3mg/kgKG)
®
Sevredol® p.o.
2.Wahl:7,5 mg
Dipidolor® in 50ml NaCl
0,9% als Kurzinfusion
(Infusionszeit: 15 min),
Mögliche Atemdepression
beachten - Überwachung
nötig.
Analgesie:
15 min vor Eingriffbeginn
mind. 10 mg
Sevredol® p.o.
2.Wahl:7,5 mg
Dipidolor® in 50ml NaCl
0,9% als Kurzinfusion
(max. Infusionszeit: 15
min) Mögliche
Atemdepression beachten
- Überwachung nötig.
Sedierung
(wenn nötig):
Midazolam 1-2 mg
fraktioniert i.v. oder
7,5 mg p.o.
Kodein s.c.,
Atropin s.c.
bei Problemen ggf.:
Tracheal-Anästhesie
(4ml Lidocain 4%
intratracheal durch
Cricothyreoid-
Membran)
oder Blockade des
N. laryngeus superior
vorher:
½ - 1 Amp.
Dipidolor® i.v als
Kurzinfusion
nachher:
bei Bed.: 20-30°
Novamin®
oder 10mg Sevredol
Lokale Infiltration mit
Knochenmarkpunktion
Ultracain® 2%
* Statt Mepivacain (Scandicain® 1%) kann auch Bupivacain (Carbostesin® 0,5%) oder alternativ dazu
Ropivacain (Naropin® 0,75%) verwendet werden. Der Wirkungseintritt ist langsamer (bis zu 10 min), dafür
hält die Wirkungsdauer länger an (3-10 Stunden). Eine Kombination aus beiden Substanzklassengruppen
ist nicht unüblich.
PCEA = Patienten-kontrollierte epidurale Analgesie