Verletzungen der oberen Extremität

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F 2011 Frage 222
Ein 59-jähriger Patient wurde durch den Rettungsdienst in der frühen
Morgenstunden in die Klinik gebracht, nachdem er auf den rechten Arm
gestürzt war. Klinisch war der rechte Oberarm instabil, der Weiteilmantel und
die Durchblutung des Armes waren intakt. Neurologische Defizite konnten
nicht festgestellt werden. Offene Reposition und interne Fixierung mittels
Verriegelungsnagel und Drahtverklagen.
Bei der postoperativen Untersuchung konnte der Patient weder das
Handgelenk noch die Finger strecken, die Durchblutung war nicht
beeinträchtigt.
Welche Aussage triff zu
a)Bedingt durch das postoperative Ödem ist von einem
Kompartmentsyndrom auszugehen
b)Der Funktionsausfall ist auf eine Schädigung des Nervus ulnaris im
Rahmen der distalen Verriegelung des Nagels zurückzuführen
c)Der postoperative Funktionsverlust ist auf eine Alteration der
Muskulatur im Rahmen des Repositionsmanövers zurückzuführen
d)Es liegt eine sekundäre Radialisparese nach Osteosynthese vor
e)Im Rahmen der Operation ist es wahrscheinlich durch Hakenzug
zu einer Neuropraxie der N. medianus gekommen