Beilage Herz-Kreislauf im Handelsblatt vom 10. Oktober 2013

14 herz-kreislauf Eine Publikation des Reflex Verlages
artikel Reanimation
Das schlimmste ist, gar nichts zu tun
Schon die einfache Herzdruckmassage erhöht die Überlebenschance nach einem Herzstillstand. Doch viele trauen sich nicht.
Von Katharina Lehmann
Im vergangenen Jahr starben 3.606
Menschen auf deutschen Straßen.
Das Deutsche Rote Kreuz (drk) schätzt,
dass zehn Prozent von ihnen noch leben
könnten, wenn jemand beherzt Erste
Hilfe geleistet hätte. Auch bei einem
plötzlichen Herzstillstand packt nur
etwa jeder sechste Deutsche sofort an.
Dabei sind in über 60 Prozent der
Fälle, in denen Menschen Herz-Kreislauf-Attacken
erleiden, andere zugegen
– Männer und Frauen, die helfen
könnten. Denn bereits drei bis fünf
Minuten nach dem Herzstillstand
treten unwiderrufliche Schäden am
Gehirn ein. Doch bis der Notarzt eintrifft,
sind diese Minuten verstrichen.
Mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung,
die Herzdruckmassage und Mund-zu-
Mund-Beatmung kombiniert, können
diese Minuten überbrückt werden, um
Leben zu retten.
Prüfen, rufen, drücken
Bricht eine Person leblos zusammen,
lautet die wichtigste Regel: Prüfen,
rufen, drücken. Als erstes muss
gastbeitrag
Herz & Diabetes
Richtig behandeln
Ein Herzinfarkt wird oft schneller
diagnostiziert als ein Diabetes
mellitus. Weil die Zuckerkrankheit
meist lange Zeit symptomarm verläuft
und das Bewusstsein fehlt, dass Diabetes
auch Gefäßerkrankung ist. Die Arteriosklerose,
also die Verengung der
Blutgefäße, schreitet beschleunigt voran.
Rechtzeitig entdeckt ließe sich
der Prozess aufhalten oder zumindest
hinauszögern.
Diabetes gehört neben Bluthochdruck
und Übergewicht zu den Übeltätern,
die den Boden für Infarkt und
Schlaganfall bereiten. Unbehandelt
steigt das Risiko für solche lebensbedrohlichen
Ereignisse.
Therapie mit Blick aufs Ganze
Wird ergänzend zur Koronarkrankheit
eine Störung im Glukosestoffwechsel
festgestellt, muss sie behandelt
werden. Diese Empfehlung haben die
europäischen Fachgesellschaften der
Kardiologen und Diabetologen jüngst
erneut bekräftigt. Hierzulande fördern
die Strukturen eine isolierte Betrachtung
von Erkrankungen, obwohl sich
Krankheitsbilder wechselseitig bedingen.
Das heute medizintechnisch
Machbare muss nicht das Beste für
Mit dem Verhältnis 30 mal Herzdruckmassage zu 2 mal Atemspende kann jeder einem anderen Menschen im Erstfall das Leben retten. Dabei zählt jede Minute.
geklärt werden, ob der Bewusstlose
noch Reaktionen zeigt oder atmet. Anschließend
schnell fachkundige Hilfe
herbeirufen, per Notrufnummer 112.
Und dann umgehend mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung
beginnen. Das bedeutet:
30-mal Herzdruckmassage im
Wechsel mit zweimaliger Atemspende
bis der Rettungsdienst eintrifft. Hier
Kooperation von Herz- und Diabetesexperten notwendig.
Viele Herzkranke haben Zucker ohne es zu wissen.
jeden sein. Entscheidend ist der Blick
auf das Ganze, also das individuelle
Krankheitsprofil und Gefährdungspotential
beim Patienten. So profitiert der
Eine von der Bypass-Operation, ein anderer
von der Stent-Implantation, und
bei manchen reicht die medikamentöse
Therapie. Damit sich die Prognose bessert,
sollten Patienten die Kooperation
zwischen Herz- und Diabetesspezialisten
stärker einfordern.
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Autor: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe
Vorsitz Stiftung „Der herzkranke Diabetiker“
gilt: Mit einer Herzdruckmassage kann
man niemandem ernsthaft schaden
– ohne schon.
Wer sich die Mund-zu-Mund-Beatmung
nicht zutraut, sollte jedoch nicht
tatenlos daneben stehen. Wichtiger ist
ohnehin die Herzdruckmassage. Denn
zu Beginn ist in der Regel noch genügend
Sauerstoff im Blut und in den
Lungen vorhanden – außer bei Ertrunkenen.
Durch die künstliche Pumpbewegung
wird der Herzschlag ersetzt.
Das hält den Kreislauf in Schwung und
das Gehirn wird weiter mit Sauerstoff
versorgt.
Dazu müssen Helfer den Brustkorb
frei machen, einen Handballen auf die
Brustmitte legen und den Ballen der
anderen Hand darüber packen. Dann
das Brustbein fünf bis sechs Zentimeter
nach unten drücken. Als Faustregel
gilt dabei: 100 bis 120 Druckmassagen
pro Minute – bis der Notarzt eintrifft.
„Das schlimmste ist, gar nichts zu
tun“, meint drk-Bundesarzt Peter Sefrin.
Anhalten, die Unfallstelle absichern
und einen Notruf absetzen – das
könne jeder. Denn die Laien-Reanimation
erhöht die Überlebenschancen
nach einem Herzinfarkt von zehn auf
18 Prozent.
Viele haben Angst
Peter Sefrin kennt die Hürden bei
der Ersthilfe: Angst, Ekel, Überforderung.
Vor allem ist es die Angst, mehr
zu schaden als zu helfen. Aber auch
vor Krankheiten oder juristischen Konsequenzen.
Doch diese Sorgen kann
Sefrin schnell ausräumen: „Wenn ein
Mensch dem Tode nahe ist, dann ist
eine gebrochene Rippe durch eine kräftige
Wiederbelebung ein zu vernachlässigendes
Risiko.“ Denn davon erholen
sich die Opfer wieder. Und juristische
Konsequenzen brauche niemand fürchten,
der im Rahmen seiner Möglichkeiten
geholfen hat.
Auch wenn die Infektionsgefahr bei
der Ersten Hilfe gering ist, bleibt Selbstschutz
auch für Peter Sefrin wichtig.
„Zum Schutz vor ansteckenden Krankheiten
finden sich in jedem Erste-Hilfe-Koffer
Einmal-Handschuhe.“ Wer
ganz sicher gehen will, kann zudem
eine Einweg-Notfallbeatmungshilfe
dazu legen.
Ersthelfer-Apps
Auch kennt Peter Sefrin die Nervosität,
die den Ersthelfer überfällt. Doch
bitte nicht unterdrücken, mahnt der
Arzt, denn „diese Aufregung hilft uns,
aktiv zu werden und zu helfen.“ Um
die Ersthelfer bei der Koordination der
Rettungsmaßnahmen zu unterstützen,
richten immer mehr Einsatzleitstellen
die Telefonreanimations-Stellen ein.
Geschultes Personal erklärt am Telefon
noch einmal die wichtigsten Schritte,
gibt Anweisungen und mahnt zur Ruhe.
Auch gibt es Ersthelfer-Apps für
Smartphones. Sie erklären in übersichtlichen
Grafiken die Schritte der
Reanimation. Diese Apps helfen, Menschen
zu sensibilisieren und auf den
extremen Notfall vorzubereiten, meint
Peter Sefrin. Die praktische Übung ersetzen
sie allerdings nicht. Deshalb rät
der Fachmann zum Auffrischungskurs
– mindestens alle fünf Jahre.
Denn heute beherrsche nur noch
jeder Fünfte in Deutschland die
Herz-Lungen-Massage, schätzt der Experte.
Der Grund: Bei vielen Deutschen
liegt der Erste-Hilfe-Kurs Jahre, teilweise
Jahrzehnte zurück. Die Meisten
absolvieren ihn vor dem Führerschein.
Doch im Notfall sind dann später die
Kenntnisse zu Herzdruckmassage, stabiler
Seitenlage oder zum Stillen von
Blutungen verblasst.
Erste-Hilfe-Kurse bieten neben dem
drk auch verschiedene Hilfsdienste an.
Dabei muss nicht immer ein komplettes
Wochenende reserviert werden. In
vielen Städten gibt es über das reguläre
Kursprogramm hinaus auch 90-minütige
Auffrischungskurse. Spezielle Kurse
gibt es für Eltern kleiner Kinder oder
für Familien, deren Angehörige zu einer
Risikogruppe zählen.
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