Mammakarzinom - TAKO

4.4 Nachsorgeuntersuchungen bei Patientinnen in Remission
Nachsorgeuntersuchung
Die Nachsorge besteht immer aus Anamnese, körperlicher Untersuchung
sowie ärztlicher Beratung, Betreuung und Begleitung.
Sie sollte in den ersten 2 - 3 Jahren vierteljährlich, im 4. und 5. Jahr halbjährlich
und ab dem 6. Jahr jährlich erfolgen.
Die Nachsorgedauer beträgt mindestens 10 Jahre.
Bei Bedarf ist sie symptomorientiert zu erweitern.
Mammographie
Bei brusterhaltender Operation beide Brüste einmal jährlich. Bei Mastektomie
einmal jährlich die kontralaterale Brust.
Auch nach Skin-sparing Mastektomie ist einmal jährlich eine Mammographie
der rekonstruierten Brust empfohlen.
individuelles
Nachsorgeschema
US, CT, MRT bzw. PET/CT und Knochenszintigraphie in der Nachsorge
Der routinemäßige Einsatz anderer Untersuchungsmodalitäten (US, CT,
MRT bzw. PET/CT und Knochenszintigraphie) als fixer Bestandteil in der
Nachsorge bei asymptomatischen Patienten ist nach wie vor nicht ausreichend
durch evidence-basierte Daten gerechtfertigt. Anwendung nur bei
Verdacht auf Rezidiv/Metastasen. Ein individuell angepasstes, sich nach
der Risikokonstellation beziehungsweise der Symptomatik orientierendes
Nachsorgeschema unter Integration ergänzender bildgebender Methoden ist
jedoch im Einzelfall sinnvoll, auch die Abklärung möglicher therapieinduzierter
Nebenwirkungen (z.B. gynäkologische Kontrollen unter Tamoxifen, DEXA-
Scan unter AI-Therapie, Monitoring der Herzleistung während bzw. nach zielgerichteter
Therapie)
22 Mammakarzinom
Staging