Mammakarzinom - TAKO

5.6 Mastektomiepräparate
Mastektomiepräparate
Um eine rasche Fixation des Gewebes zu erreichen, empfiehlt sich die
Über sendung des Präparates an den Pathologen unmittelbar nach der
OP, um durch das Lamellieren der Präparate die Gewebekonservierung zu
beschleunigen.
Formen der Mastektomie (ME) sind die einfache Mastektomie (ohne axilläres
Fettgewebe), „Skin-sparing“-Mastektomie, SSME (= Mastektomiepräparat
ohne Haut, aber mit Mamille + Areola), „Nipple-sparing“ Mastektomie
(= Mast ektomie präparat ohne Haut, auch ohne Mamille/Areola), in letzter Zeit
nur noch seltener: modifiziert radikale Mastektomie.
Makroskopie
Makroskopische Bearbeitung
Beschreibung
Mastektomiepräparat:
• Art des Mastektomiepräparates
• Größe (drei Dimensionen) und Gewicht
• anhängende Gewebe (z.B. intakte Pektoralisfaszie, Pektoralismuskulatur,
axilläres Fettgewebe)
• Größe und Beschaffenheit der anhängenden Hautspindel, Lokalisation der
Mamille (z.B. zentral, exzentrisch)
• Orientierung der Gewebeprobe (wenn vom Operateur vorgenommen, z.B.
Faden bei 12:00 Uhr))
• Lokalisation einer Vorbiopsie/-exzision oder eines Tumors (Quadrant,
Bezug zu den Resektionsrändern)
Tumor
• Größe (3 Dimensionen)
• Schnittfläche: Begrenzung (scharf/unscharf), Konsistenz, Farbe
• Bezug zum Resektionsrand
• weitere auffällige Befunde (z.B. Prothesen-Implantat, fibrozystische
Veränder ungen)
Präparation
• ggf. Färbung des Präparatrandes zur Identifikation des Resektionsrandes
• Lamellieren des Präparates von lateral nach medial in parallelen Scheiben
von 5 - 10 mm Dicke, wobei Lamellen mit Haut in Verbindung bleiben
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Staging