Bewerbungsdatei Erwachsene-Rehabilitation

Kanton Zürich 

Gesundheitsdirektion 

Spitalplanung 2012 

Bewerbung für die Spitalliste 2012 

- Rehabilitation Erwachsener - 

des folgenden Leistungserbringers: 

Name der Rehaklinik 

Einzureichen bis: Montag, 10. Januar 2011 

per E-Mail oder kantonalem Web Transfer oder mit elektronischem Datenträger per 

Post und unterzeichnet per Post gemäss Information zum Bewerbungsverfahren unter 

Blatt 1 

Adresse: 

Kanton Zürich 

Gesundheitsdirektion 


Obstgartenstrasse 21 

8090 Zürich 

E-Mail: 

spitalplanung@gd.zh.ch 

Für Rückfragen erreichen Sie uns unter der Rufnummer: 

Telefon 043 259 24 71 

© Gesundheitsdirektion Kanton Zürich 

Bewerbungsexcel_Spitalplanung2012_Reha_Erwachsene_Internet_2.xls/ 

DB 


09.11.2010 Seiten 1 von 51 Seiten

Inhaltsverzeichnis 

1 Informationen zum Bewerbungsverfahren 

2 Rehabilitationsplanung 2012 

2.1 Konzept Rehabilitationsplanung 2012 

2.2 Reha-Leistungsgruppen (Übersicht) 

3 Definition der Reha-Leistungsgruppen (Erwachsene) 

3.1 Neurologische Rehabilitation 

3.2 Rehabilitation Querschnittsgelähmter 

3.3 Muskuloskelettale Rehabilitation 

3.4 Kardiovaskuläre Rehabilitation 

3.5 Pulmonale Rehabilitation 

3.6 Internistisch-onkolgische Rehabilitation 

3.7 Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 

3.8 Frührehabilitation 

4 Generelle Angaben zum Leistungserbringer 

5 Generelle Anforderungen an ein Listenspital 

5.1 Spitalplanungs- und -finanzierungsgesetz 

5.2 Generelle Qualitätsanforderungen 

5.3 Offenlegung der Leistungsdaten 

5.4 Offenlegung der Kostendaten 

6 Leistungsgruppenspezifische Qualitätsanforderungen (Erwachsene) 






6.6 Internistisch-onkologische Rehabilitation 



7 Zusammenfassung der Bewerbung für einen Leistungsauftrag ab 2012 

8 Erklärung 

Definitionen 

im Haus 

auch in 

Kooperation 

möglich 

Die entsprechenden Leistungen werden durch das in der Rehabilitationsklinik angestellte 

Personal erbracht. 

Die entsprechenden Leistungen werden in Form einer Kooperation (z.B. anderes Spital, 

externe Ärzte) oder durch hausinterne Dienstleister erbracht. 


Inhalt 



Abkürzungen 

a.o.n.k. andernorts nicht näher klassifiziert 

ADL Activities of Daily Living 

ANQ Nationaler Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken 

CA, LA, OA Chefarzt, Leitender Arzt, Oberarzt (= Kaderärzte) 

CIRS Critical Incident Reporting System 

COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 

CT/MR Computertomographie / Magnetresonanztomographie 

EFQM European Foundation for Quality Management 

EFZ Eidgenössisches Fähigkeitszeugnis 

EKG Elektrokardiographie, Elektrokardiogramm 

EMG, ENG, EEG Neurophysiologische Untersuchungen 

FH Fachhochschule 

FIM-Score Funktionaler Selbständigkeitsindex 

FMH Verbindung der Schweizerischen Ärztinnen und Ärzte 

FOTT Facio-orale Trakt Therapie 

GD Gesundheitsdirektion 

ICD Internationale Klassifikation der Krankheiten 

ICF Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit 

IS Intensivstation 

IV Invalidenversicherung 

KHK Koronare Herzkrankheit 

KVG Krankenversicherungs-Gesetz 

KVV Krankenversicherungs-Verordnung 

MV Militärversicherung 

n.n.b. nicht näher bezeichnet 

NF Notfall 

OP Operation 

PMR Physikalische Medizin und Rehabilitation 

PTCA Perkutane transluminale coronare Angioplastie 

Q-Modell Qualitäts-Modell 

Rx konventionelle Radiologie 

SAPPM Psychosomatische und Psychosoziale Medizin in der Schweiz 

SPFG Spitalplanungs- und -finanzierungsgesetz 

UMN/LMN Oberes Motoneuron / Unteres Motoneuron 

UVG Unfallversicherungs-Gesetz 

ZNS Zentrales Nervensystem 

Bemerkung 

Die Bezeichnung "Patient" steht sowohl für Patientinnen als auch für Patienten. 


Inhalt 



Sehr geehrte Damen und Herren 

1 Informationen zum Bewerbungsverfahren 

Sie erhalten hiermit die Bewerbungsunterlagen zur Vergabe der Leistungsaufträge im Bereich der 

Rehabilitation für die Zürcher Spitalliste 2012. 

Bitte leiten Sie die Unterlagen an Ihre zeichnungsberechtigten Personen und/oder Klinikdirektion weiter und 

bestätigen Sie uns den Erhalt der Datei möglichst rasch per E-Mail (spitalplanung@gd.zh.ch). 

Bitte beachten Sie, dass sich jeder Standort eines Leistungserbringers, der über eine 

gesundheitspolizeiliche Betriebsbewilligung verfügt, einzeln bewerben muss, unabhängig allfälliger 

Kooperationen, Verbundszugehörigkeit oder sonstigen vertraglichen Verpflichtungen. 

Falls Sie die gesamte Datei (für einen ersten Überblick) ausdrucken möchten, können Sie das 

nebenstehende Druckmakro "Ausdruck ganze Datei" anklicken. 

Für die Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen sowie die Rehabilitation von Erwachsenen wurden 

separate Bewerbungsdateien mit inhaltlich identischem Aufbau erstellt. 

Im Nachfolgenden erläutern wir Ihnen den Aufbau der beiden Bewerbungsdateien. Zur besseren Darstellung 

haben wir das folgende Farbkonzept gewählt: 

Graue Tabellenblätter enthalten Informationen, insbesondere zur Rehabilitationsplanung 2012 und den 

Reha-Leistungsgruppen sowie deren Definitionen (Blatt 1 bis 3.8). 

In den hellblauen Tabellenblättern werden allgemeine Angaben zu dem sich bewerbenden 

Leistungserbringer (Blatt 4) sowie generelle Anforderungen an ein Listenspital (Blatt 5.1 - 5.4) abgefragt. 

Sofern Sie ab 2012 die von der GD verlangten, generellen Anforderungen an ein Listenspital nicht erfüllen 

können, bitten wir Sie, mit der GD Kontakt aufzunehmen. 

Tabellenblätter in diesem Blau beinhalten Fragen zu den leistungsgruppenspezifischen 

Qualitätsanforderungen (Blatt 6.1-6.8), und sind nur zu vervollständigen, sofern Sie sich für die 

entsprechende Leistungsgruppe bewerben möchten. In jedem Fall ist am Schluss des jeweiligen 

Tabellenblattes auszufüllen, ob Sie sich für die jeweilige Leistungsgruppe bewerben möchten, oder nicht. 

Auf dem grünen Blatt 7 finden Sie eine Zusammenfassung Ihrer Bewerbung, welche automatisch aus den 

Blättern 6.1 - 6.8 generiert wird, und welche Sie mit dem Ausdruck unterschriftlich zu bestätigen haben (Blatt 

8). 

2. Rehabilitationsplanung 2012: 

2.1 Lesen des Konzepts der Rehaplanung 2012 

2.2 Überblick über die Reha-Leistungsgruppen 

3 Definitionen der Reha-Leistungsgruppen 






3.6 Internistisch-Onkologische Rehabilitation 

3.7 Psychosomatisch-sozialmedizinische Reha. 



5 Jedes Listenspital muss ab 2012 sämtliche der 

nachfolgenden generellen Anforderungen 

erfüllen: 

5.1 SPFG 





1 



Beim Lesen bzw. Ausfüllen der Datei empfiehlt es sich daher, wie folgt vorzugehen: 

2. Rehabilitationsplanung 2012: 

2.1 Lesen des Konzepts der Rehaplanung 2012 

2.2 Überblick über die Reha-Leistungsgruppen 

3 Definitionen der Reha-Leistungsgruppen 






3.6 Internistisch-Onkologische Rehabilitation 

3.7 Psychosomatisch-sozialmedizinische Reha. 



5 Jedes Listenspital muss ab 2012 sämtliche der 

nachfolgenden generellen Anforderungen 

erfüllen: 

5.1 SPFG 




Generelle Anforderungen 

bereits heute oder spätestens bis 

2012 erfüllt 

Nein 

Kontaktaufnahme mit GD. 

Falls Sie auf eine Bewerbung 

verzichten möchten, ersucht die GD 

um eine schriftliche Mitteilung. 

Ja 

6. Je nach Leistungsangebot müssen ab 2012 die 

von der GD definierten, leistungsgruppenspezifischen 

Qualitätsanforderungen erfüllt 

werden. Es sind nur die Blätter derjenigen 

Leistungsgruppen zu vervollständigen, für 

welche man sich bewirbt. 

7. Zusammenfassung der Bewerbung für einen 

Leistungsauftrag ab 2012 

Bei Unklarheiten und Fragen 

steht Ihnen die GD 

telefonisch oder bei Bedarf 

persönlich zu einem 

Gespräch zur Verfügung. 

8. Unterzeichnung und Versand an GD 


1 



Zur Beantwortung der Fragen stehen Ihnen die hellgelb markierten Eingabefelder zur Verfügung. Die übrigen 

Felder sind gesperrt. Damit können wir Ihre Angaben direkt einlesen und mögliche Übertragungsfehler 

vermeiden. Nicht ausgefüllte Felder werden von der GD als negative Antwort interpretiert. 

Die Bewerbungsunterlagen sind wahrheitsgetreu auszufüllen. Wir behalten uns vor, allfällige Nachweise 

einzufordern oder Ihre Angaben vor Ort zu überprüfen. Zudem werden Ihre Angaben teilweise im 

Strukturbericht Eingang finden, der zusammen mit der Spitalliste 2012 veröffentlicht wird. 

Des Weiteren möchten wir Sie darauf aufmerksam machen, dass ein Leistungsauftrag dazu verpflichtet, alle 

im Leistungsauftrag definierten Leistungen jederzeit für alle Patienten erbringen zu können. Eine 

Beschränkung des Leistungsangebotes innerhalb einer Leistungsgruppe ist nicht gestattet. Wir ersuchen Sie 

deshalb, sich nur für diejenigen Leistungsgruppen zu bewerben, die Sie auch nachhaltig anbieten können. 

Einreichen der Bewerbungsunterlagen 

Die Bewerbungsunterlagen sind bis am Montag, 10. Januar 2011, der Gesundheitsdirektion Zürich 

einzureichen. Wir bitten Sie ebenfalls um eine schriftliche Mitteilung, falls Sie sich entschieden haben sollten, 

auf eine Bewerbung zu verzichten. 

Ihre Bewerbung ist uns in elektronischer Form zuzustellen. Folgende drei Möglichkeiten stehen Ihnen zur 

Auswahl: 

1. per E-Mail (spitalplanung@gd.zh.ch) 

2. via kantonalem Web Transfer*** oder 

3. mittels elektronischem Datenträger per Post. 

Zusätzlich sind die, durch Sie vollständig ausgefüllten, blauen Blätter (4 - 6.8) und das grüne Blatt (7) 

auszudrucken, unten rechts zu visieren, zusammen mit der Erklärung (Blatt 8) von den berechtigten 

Personen zu unterzeichnen und per Post an die Gesundheitsdirektion zu retournieren (vgl. Adresse auf dem 

Deckblatt der Bewerbung). 

Zu Ihrer Erleichterung ist auf dem Blatt 8 ein Druckmakro hinterlegt, welches Ihnen mit einem Klick die für 

den Versand zu unterzeichnenden Arbeitsblätter ausdruckt. 

Bitte vergewissern Sie sich, dass es sich bei der elektronischen und der ausgedruckten Version der 

Bewerbungsunterlagen um deckungsgleiche Versionen handelt. 

Für allfällige Rückfragen stehen wir Ihnen gerne unter spitalplanung@gd.zh.ch oder der Telefonnummer 

043 259 24 71 zur Verfügung. Auf unserer Homepage www.gd.zh.ch/spital2012 finden Sie zusätzliche sowie 

alle aktuellen Informationen. 

***Mit dem kantonalen Web Transfer (https://webtransfer.zh.ch/de/start) gelangen Ihre Daten über eine 

sichere Verbindung zu uns. Hierfür müssen Sie sich vorab mit der GD für eine Upload-Verbindungsadresse 

mit Passwort in Verbindung setzen (spitalplanung@gd.zh.ch oder 043 259 24 71). 


1 



2.1 Konzept Rehabilitationsplanung 2012 

Das Konzept finden Sie als pdf-File im E-Mail oder auf www.gd.zh.ch/spital2012 


2.1 



2.2 Reha-Leistungsgruppen (Übersicht) 

Nachfolgend finden Sie eine Übersicht sämtlicher Reha-Leistungsgruppen. Primär erfolgt deren Differenzierung nach Kinder und Jugendlichen 

(separate Bewerbungsdatei) sowie Erwachsenen. Ferner wird die Frührehabilitation von der organspezifischen Rehabilitation abgegrenzt. Die 

Einteilung der Rehabilitation erfolgt organ- bzw. indikationsgruppenspezifisch nach den Leistungsbereichen, welche bereits aus dem 

Versorgungsbericht bekannt sind. Aufgrund des für die Rehabilitation Querschnittsgelähmter erforderlichen lebenslangen Betreuungskonzeptes wird 

der Leistungsbereich Neurorehabilitation in eine Leistungsgruppe „Neurologische Rehabilitation“ und eine Leistungsgruppe „Rehabilitation 

Querschnittsgelähmter“ aufgeteilt. 

Bezeichnung für Leistungsgruppen für Kinder und Jugendliche 

Beschreibung 

Leistungsgruppenspezifische 

Anforderungen 

Neurologische Rehabilitation (inkl. neuro-orthopädische Rehabilitation) 

Allgemeine pädiatrische Rehabilitation 

Frührehabilitation 1 

separate Bewerbungsdatei 

Bezeichnung für Leistungsgruppen für Erwachsene 

Beschreibung 

Leistungsgruppenspezifische 

Anforderungen 

Neurologische Rehabilitation 3.1 6.1 

Rehabilitation Querschnittsgelähmter 3.2 6.2 

Muskuloskelettale Rehabilitation 3.3 6.3 

Kardiovaskuläre Rehabilitation 3.4 6.4 

Pulmonale Rehabilitation 3.5 6.5 

Internistisch-onkologische Rehabilitation 3.6 6.6 

Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 3.7 6.7 

Frührehabilitation 1 3.8 6.8 

1 Leistungsaufträge im Bereich „Frührehabilitation“ sind nur in Kombination mit dem jeweiligen organspezifischen rehabilitativen Leistungsauftrag (z.B. 

neurologische Rehabilitation) möglich. 


2.2 


09.11.2010 Seite 8 von 51 Seiten


In der neurologischen Rehabilitation werden die Folgen von Erkrankungen und Verletzungen des Zentralnervensystems 

behandelt. Stationäre Patienten der neurologischen Rehabilitation können wie folgt charakterisiert werden: 

1. Rehabilitationsrelevante Grunderkrankung (Hauptdiagnose ICD) 

A00-B99 

A80-A89 

C00-D48 

C69 

C70-C72, D33, D43 

G00-G99 

G00-G09 

G10-G13 

G20-G26 

G30-G32 

G35-G37 

G40-G47 

G50-G59 

G60-G64 

G70-G73 

G80, G81, G83 

G95, G99.2 

G90-G99 

I00-I99 

I60-I69 

Q00-Q99 

Q00-Q07 

Q10-Q18 

S00-T98 

S06 

S13.4, T91.8 

S14, S24, S34 

2. Krankheitsfolgen (ICF) 

Körperfunktionen/ 

-strukturen 

I. Infektiöse und parasitäre Krankheiten 

Virusinfektionen des ZNS 

II. Neubildungen 

(Zustand nach postoperativer, strahlentherapeutischer oder konservativer Behandlung, inoperabler 

Residualzustand) 

Bösartige Neubildungen des Auges und der Augenanhangsgebilde 

Tumore des zentralen und peripheren Nervensystems 

VI. Krankheiten des Nervensystems 

Entzündliche Krankheiten des ZNS 

Systematrophien des ZNS 

Extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen (z.B. Morbus Parkinson) 

Sonstige degenerative Krankheiten des ZNS 

Demyelisierende Krankheiten des ZNS (z.B. Multiple Sklerose) 

Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems (z.B. Epilepsie) 

Krankheiten von Nerven,-wurzeln und-plexus 

Neuropathien des peripheren Nervensystems (z.B. Guillain-Barré-Syndrom) 

Neuromuskuläre Erkrankungen (Muskeldystrophien) 

Zerebrale Lähmung und sonstige Lähmungssyndrome 

Myelopathien (Erkrankungen des Rückenmarks) 

Sonstige Krankheiten des Nervensystems (z.B. Hypoxische Hirnschädigung ) 

IX. Krankheiten des Kreislaufsystems 

Cerebrovaskuläre Krankheiten 

XVII. Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten 

Angeborene Fehlbildungen des Nervensystems 

Angeborene Fehlbildungen des Auges, des Ohres, des Gesichtes und des Halses 

XIX. Verletzungen, Vergiftungen 

Schädelhirntrauma 

Kraniocervikales Beschleunigungstrauma (z.B. Schleudertrauma) 

Hirn- oder Rückenmarksverletzungen 

• schwere neurologische Erkrankungen mit einem krankheitsabhängigen Bedarf an stationärer 

Betreuung 

mit folgenden charakteristischen Schädigungen: 

• Störungen der aktiven und/oder passiven Beweglichkeit, der Sensibilität (inkl. Missempfindungen, 

Schmerzen und regionalen Schmerzsyndromen), der Sinneswahrnehmungen, der Sprachfunktion 

und des Sprechens, der Schluckfunktion, der Harnblasen- und Darmentleerung sowie 

mental/kognitive und/oder psychische Störungen 

Aktivitäten • Beeinträchtigungen der Aktivitäten u.a. im Bereich der der Selbstversorgung/-organisation, der 

Mobilität, des häuslichen Lebens, der Kommunikation, des Lernens und der Wissensanwendung 

(allgemeine Aufgaben und Anforderungen), im situationsgerechten Verhalten sowie in der 

Krankheitsverarbeitung 

Teilhabe • Beeinträchtigungen der Teilhabe in den Bereichen der Unabhängigkeit zur Führung eines 

selbständigen Lebens, der Mobilität, der Bildung und Ausbildung, der Beschäftigung sowie in der 

sozialen Integration 


3.1 



3. Eintrittskriterien 

patientenbezogen 

angebotsbezogen 

4. Behandlungsbedarf 

• Kein Bedarf an intensivmedizinischer Überwachung/Therapie. 

Der Patient ist: 

• überwiegend bewusstseinsklar 

• zur täglichen aktiven Mitarbeit an mehreren Therapiemassnahmen (je ca. 30-minütiger Dauer) 

ausreichend handlungsfähig 

• ausreichend interaktions- und kommunikationsfähig 

• zur Teilmobilisation fähig (mind. 2 Stunden kontinuierlich im Rollstuhl) 

• ohne konkrete Selbst, Fremd- oder Weglaufgefährdung und ohne schwere Störungen des 

Sozialverhaltens 

• Für ADL (praktisch-motorisch) weitgehend (FIM-Score >40 bzw.Barthel-Index >30) auf pflegerische 

Hilfe angewiesen 

• Art oder Ausmass der Schädigungen oder Beeinträchtigungen der Aktivitäten kann durch 

ambulante Rehabilitation nicht behandelt werden 

• Wohnlage ohne (angemessene) ambulante Rehabilitationsmöglichkeiten 

ärztlich • Bedarf an fachärztlicher und (neuro-)psychologischer rehabilitativer Versorgung 

therapeutisch • krankheits- und störungsspezifischer Bedarf an differenzierter multimodaler Therapie (Physio-, 

Ergotherapie, Logopädie, Neuropsychologie, und medizinische Trainingstherapie, 

Hilfsmittelberatung und -schulung, Ernährungsberatung, Gesundheitsbildung, Patienten- und 

Angehörigenschulung, soziale und berufliche Beratung) 

pflegerisch • hoher, differenzierter Bedarf an aktivierender und rehabilitativer Krankenpflege 


3.1 




Als Querschnittslähmungen werden unfall-, krankheits- und missbildungsbedingte Lähmungen an den oberen und 

unteren Extremitäten sowie am Rumpf bezeichnet. Deren adäquate medizinische Versorgung erfordert ein lebenslanges 

Betreuungskonzept. Dementprechend umfasst die Rehabilitation Querschnittsgelähmter neben der Erst- 

Rehabilitation und der Komplikationsbehandlung auch die in regelmässigen Abständen wiederkehrende Re-Rehabilitation. 

Die einzelnen Rehabilitationsphasen weisen unterschiedliche Behandlungsinhalte und -intensitäten auf. 

Das vorliegende Bewerbungsverfahren orientiert sich an der medizinisch komplexesten Phase der Erst-Rehabilitation. 

Bewerber für einen Leistungsauftrag „Rehabilitation Querschnittsgelähmter“ müssen aber zur intergralen Abdeckung 

der gesamten rehabilitativen Behandlungskette in der Lage sein. 

Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Erstrehabilitation können querschnittsgelähmte Patienten wie folgt charakterisiert 

werden: 


G00-G99 

G82 

infolge folgender Erkrankungen und Verletzungen: 

A00-B99 

A80-A89 

C00-D48 

C70-C72, D33, D43 

G00-G99 

G00-G09 

G11.4 

G20-G26 

G30-G32 

G35-G37 

G60-G64 

G70-G73 

G80 

G95, M99.2, M47 

G95.8 

G95.83 

I00-I99 

I 65 

Q00-Q99 

Q00-Q07 

S00-T98 

S14, S24, S34 


Körperfunktionen/- 

strukturen 


Paraplegie und Tetraplegie 


Virusinfektionen des ZNS 


Tumore des zentralen und peripheren Nervensystems 

(Zustand nach postoperativer, strahlentherapeutischer oder konservativer Behandlung, inoperabler 

Residualzustand) 


Entzündliche Krankheiten des ZNS 

Hereditäre spastische Paraplegie 

Extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen (z.B. Morbus Parkinson) 

Sonstige degenerative Krankheiten des ZNS 

Demyelisierende Krankheiten des ZNS (z.B. Multiple Sklerose) 

Polyneuropathien und sonstige Krankheiten des peripheren Nervensystems 

Neuromuskuläre Erkrankungen (Muskeldystrophien) 

Zerebralparese (Diplegia spastica) 

Myelopathien bei Erkrankungen des Rückenmarks und spinalen Prozessen 

Neurogene Harnblasenlähmungen (UMN/LMN) 

Spinale Spastik der quergestreiften Muskulatur 


Verschluss und Stenose der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien (ohne Hirninfarkt) 


Angeborene Fehlbildungen des Nervensystems 


Akute traumatische Rückenmarksverletzungen 

schwere Störungen der Nervenfunktionen 

• mit folgenden charakteristischen Schädigungen: 

Störungen der willkürkontrollierten Beweglichkeit (motorische Lähmung), der Berührungs-, Schmerz- 

, Temperatur-, und Tiefensensibilität (sensible/sensorische Lähmung), der Harnblasen-, Mastdarmund 

Sexualfunktion sowie der Schweissdrüsensekretion und der peripheren Kreislauf- und 

Temperaturregulation (vegetative Lähmung) sowie innersekretorische Störungen 

• mit folgenden Komplikationen: Kreislaufstörungen, Atemstörungen, metabolischen Störungen, 

Spasmen, Schmerzen, Frakturen, Thrombosen, Dekubitus und Pneumonie 

Aktivitäten • Beeinträchtigungen der Aktivitäten u.a. im Bereich der der Selbstversorgung/-organisation, der 

Mobilität, des häuslichen und beruflichen Lebens sowie in der Krankheitsverarbeitung 

Teilhabe • Beeinträchtigungen der Teilhabe in den Bereichen der Unabhängigkeit zur Führung eines 

selbständigen Lebens, der Mobilität, der Bildung und Ausbildung, der Beschäftigung sowie in der 

sozialen Integration 


3.2 





Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Erstrehabilitation verfügt der Patient über folgende 

Voraussetzungen: 

• abgeschlossene Akutversorgung: 

Notfallversorgung und initiale Behandlung abgeschlossen, gegebenenfalls weitere chirurgischmedizinische 

Behandlungen notwendig, für Rehabilitationsbehandlungen genügend stabile 

Vitalfunktionen, möglicherweise beatmungspflichtig und Überwachung/Behandlung auf Wachstation 



• Für ADL (praktisch-motorisch) erheblich auf pflegerische Hilfe angewiesen 

• Erheblich/vollständig eingeschränkte Mobilisation und nur begrenzt fähig zur kooperativen Mitarbeit 

• in der Regel Sonden-/ parenterale Ernährung erforderlich 

• in der Regel keine Kontrolle der Ausscheidungsfunktionen 

• Art oder Ausmass der Schädigungen oder Beeinträchtigungen der Aktivitäten können durch 

ambulante Rehabilitation nicht ausreichend behandelt werden 


ärztlich • hoher (auch kurativ-)medizinischer ärztlich/pflegerischer Überwachungs-, Behandlungs- und 

Betreuungsaufwand inkl. erforderlicher intensivmedizinischer Überwachung bzw. 

Intervention 


physikalische Therapie, medizinische Trainings-, Ergo- und Schmerztherapie, Logopädie, klinische 

Psychologie, Hilfsmittelberatung und-schulung, Ernährungs- und Diabetesberatung, 

Gesundheitsbildung, Patienten- und Angehörigenschulung, soziale und berufliche Beratung, 

Selbsthilfe) 

• hoher spezifischer Therapiebedarf, d.h. mehrere Stunden am Tag, teilweise durch mehrere 

Therapeuten gleichzeitig 

pflegerisch • hoher Pflegeaufwand und maximale Hilfsbedürftigkeit: 

Intensiv- und Rehabilitationspflege mehr als 1,5 Std. täglich, i.d.R. Inkontinenzbehandlung 


3.2 




In der muskuloskelettalen Rehabilitation werden die Folgen angeborener oder erworbener Fehler der Haltungs- und 

Bewegungsorgane sowie degenerativer und entzündlicher Gelenks-, Wirbelsäulen- und Weichteilerkrankungen behandelt. 

Stationäre Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation können wie folgt charakterisiert werden: 


A00-B99 

A69 

B90-B94 

B95-B97 

C00-D48 

C40-C41 

C43-C44 

C45-C49 

C72.0, C72.1 

C76, C79.2, C79.5, 

C79.8 

D03, D04, D09.9 

D16, D17, D21-D23, 

D32 

D42-D43, D48 

G00-G99 

G10-G13 

G54-G59 

G60-G64 

G70-G73 

G83 

G98-G99 

M00-M99 

M00-M03 

M05-M14 

M15-M19 

M20-M25 

M30-M36 

M40-M43 

M45-M49 

M50-M54 

M60-M63 

M65-M68 

M70-M79 

M80-M85 

M86-M90 

M91-M94 

M95-M99 

Q00-Q99 

Q65-Q79 

R00-R99 

R25-R29 

R52 


Sonstige Spirochätenkrankheiten (Lyme-Krankheit) 

Folgezustände von infektiösen und parasitären Krankheiten 

Bakterien, Viren und sonstige Infektionserreger 


Bösartige Neubildungen des Knochens und der Gelenke 

Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut 

Bösartige Neubildungen des mesothelialen Gewebes und des Weichteilgewebes 

Bösartige Neubildungen des Rückenmarkes, der Hirnnerven und anderer Teile des ZNS 

Bösartige Neubildung ungenau bezeichneter, sekundärer und nicht näher bezeichneter Lokalisation 

In-situ-Neubildungen 

Gutartige Neubildungen 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens 


Systematrophien, die vorwiegend das ZNS betreffen 

Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln und Nervenplexus 

Polyneuropathien und sonstige Krankheiten des peripheren Nervensystems 

Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels 

Zerebrale Lähmung und sonstige Lähmungssyndrome 

Sonstige Krankheiten des Nervensystems 

XIII. Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes 

Infektiöse Arthropathien 

Entzündliche Polyarthropathien 

Arthrose 

Sonstige Gelenkkrankheiten 

Systemkrankheiten des Bindegewebes 

Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 

Spondylopathien 

Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens 

Krankheiten der Muskeln 

Krankheiten der Synovialis und der Sehnen 

Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes 

Veränderungen der Knochendichte und -struktur 

Sonstige Osteopathien 

Chondropathien 

Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelettsystems und des Bindegewebes 

XVII. Angeborene Fehlbildungen und Deformitäten 

Angeborene Fehlbildungen und Deformitäten des Muskel-Skelett-Systems 

XVIIl. Symptome und abnorme klinische und Laborfunde, die anderorts nicht klassifiziert sind 

Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen 

Allgemeinsymtome (Schmerz, andernorts nicht klassifiziert) 


3.3 



S00-T98 

S01, S02, S09 

S10-S14, S16-S17, 

S19 

S20-S24, S29 

S30-S34, S38, S39 

S40-S44, S46-S49 

S50-S59 

S60-S64, S66-S69 

S70-S79 

S80-S89 

S90-S94, S96-S99 

T00-T07 

T08-T14 

T20-T32 

T33-T35 

T79 

T81,T84,T87 

T90-T95, T98 



strukturen 


Verletzungen des Kopfes 

Verletzungen des Halses 

Verletzungen des Thorax 

Verletzungen des Abdomens, Lumbosakralgegend, Lendenwirbelsäule und Beckens 

Verletzungen der Schulter und des Oberarms 

Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarms 

Verletzungen des Handgelenkes und der Hand 

Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels 

Verletzungen des Knies und des Unterschenkels 

Verletzungen der Knöchelregion und des Fusses 

Verletzungen mit Beteiligung mehrerer Körperregionen 

Verletzungen n.n.b.Teile des Rumpfes,der Extremitäten und anderer Körperregionen 

Verbrennungen oder Verätzungen 

Erfrierungen 

Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas 

Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinscher Behandlung a.o.n.k. 

Folgen von Verletzungen, Vergiftungen und sonstigen Auswirkungen äusserer Ursachen 

Zustand nach Operation 

Zustand nach Operation 

- wegen entzündungs- oder stoffwechselbedingter Krankheiten 

- wegen degenerativer muskuloskelettaler Erkrankungen 

- wegen angeborener oder erworbener Fehlbildungen der Bewegungsorgane 

- wegen Verletzung der Bewegungsorgane 

• schwere muskuloskelettale Erkrankungen und gravierende Multimorbidität mit einem 

krankheitsabhängigen Bedarf an stationärer Betreuung 

• Komplikationen nach orthopädischen und neurologischen Eingriffen 

• Status nach Polytraumata 

• Status nach Amputation und prothetische Versorgung 

• Polysymptomatik mit psychosomatischer Überlagerung 

mit folgenden charakterischen Schädigungen; häufig einhergehend mit einem chronischen, 

rezidivierenden, bei entzündlicher Ursache oft schubweise und progredientem 

Krankheitsverlauf: 

• Oft irreversibler Verlust oder Normabweichung in der Körperstruktur und/oder -funktion der 

Bewegungsorgane, des Nervensystems sowie bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen 

weiterer Organsysteme 

Aktivitäten • In der Regel multiple Beeinträchtigungen der Aktivitäten primär im Bereich der Mobilität 

(Aufrechterhaltung oder Veränderung der Körperhaltung; Beweglichkeit, Fortbewegung, 

Geschicklichkeit) sowie in der Ausübung von Kulturtechniken, der Ausübung der Aktivitäten des 

täglichen Lebens (praktisch-motorisch, Selbstversorgung) und der beruflichen Tätigkeit, des 

notwendigen Krankheitsmanagements und den Krankheitsbewältigungs- bzw. 

Kompensationsstrategien 

Teilhabe • Folgen der körperlichen Beeinträchtigung der Selbstständigkeit im Alltag und Beruf, der Mobilität, 

der Beschäftigung, sozialen Integration und wirtschaftlichen Eigenständigkeit können nur voll oder 

teilweise durch Hilfsmittel und Fremdhilfe aufrechterhalten werden. 


3.3 







• Patient ist für ein zielgerichtetes interdisziplinäres Therapieprogramm physisch und psychisch 

ausreichend belastbar 

• drohende Chronifizierungs-/Invalidisierungstendenz 

• nur unter ärztlicher, therapeutischer und pflegerischer Überwachung zumutbarer und 

verantwortbarer Leistungs- und Belastungsaufbau 

• ausgeprägte psychosoziale Problematik mit Bedarf an Milieuwechsel 

• für eine Rehabilitation ungünstige häusliche oder berufliche Bedingungen 

• ambulante Rehabilitation unzumutbar (wegen ungenügender Mobilität) 

• Intensität und Interdisziplinarität der Behandlung im ambulanten Rahmen nur unzureichend 

möglich 

• erwiesene Ineffektivität ambulanter Rehabilitationsmassnahmen 


ärztlich • Bedarf an fachärztlicher rehabilitativer Versorgung und medizinischer Betreuung 


physikalische-, Ergo-, und medizinische Trainingstherapie, psychologische Beratung/Behandlung, 

Ernährungsberatung, Gesundheitsbildung, Patienten- und Angehörigenschulung, soziale und 

berufliche Beratung, Selbsthilfe) 

pflegerisch • hoher, differenzierter Bedarf an aktivierender und Rehabilitationspflege 


3.3 




In der kardiovaskulären Rehabilitation werden die Folgen von Erkrankungen des Herz- und Kreislaufsystems sowie 

entsprechender operativer Eingriffe behandelt. Stationäre Patienten der kardiovalkulären Rehabilitation können wie folgt 

charakterisiert werden: 


ICD 

I00-I99 

I00-I02 

I05-I09 

I10-I15 

I10 

I11 

I12 

I20-I25 

I20 

I21, I22 

I23 

I24 

I25 

I26-I28 

I30-I52 

I42 

I42, I43, I51 

I70-I79 

I70-I73 

I80-I84 

I95, I97, I99 

Q00-Q99 

Q20-Q21, Q23, Q25 

E10, E11 

E66 

E78 

F17, Z72 

Z73 

CHOP 

36 

35.8 

36 

36.1 

35.0-35.9 

37.0-37.6, 

37.9 

38.04/.05 


Akutes rheumatisches Fieber 

Chronische rheumatische Herzkrankheiten 

Hypertonie (Hochdruckkrankheit) 

Essentielle (primäre) Hypertonie 

Hypertensive Herzkrankheit 

Hypertensive Nierenkrankheit 

Ischämische Herzkrankheiten 

Stabile, nicht interventionspflichtige Angina pectoris 

Herzinfarkt (Status nach) 

- mit PTCA 

- ohne PTCA 

Akute Komplikationen nach akutem Herzinfarkt 

Sonstige akute ischämische Herzkrankheit 

Chronische ischämische Herzkrankheit 

(bei multiplen therapierefraktären Risikofaktoren und sonst guter Lebenserwartung) 

Pulmonale Herzkrankheiten und Krankheiten des Lungenkreislaufes 

Sonstige Formen der Herzkrankheit 

Chronische ischämische Herzkrankheit (mit schlechter Ventrikelfunktion) 

Kardiomyopathie 

Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 

Periphere Durchblutungsstörungen (in Evaluation) 

Krankheiten der Venen, Lymphgefässe, -knoten, a.o.n.k. 

Sonstige und n.n.b. Krankheiten des Kreislaufsystems 


Angeborene Herzfehler 

- ohne Korrekturoperation 

- mit Korrekturoperation 

Status nach Operationen / Interventionen 

Status nach Ballondilatation 

- insbesondere bei vorgängiger Inaktivierung 

- insbesondere bei Vorliegen multipler Risikofaktoren 

Status nach Bypassoperation 

Status nach anderen Operationen am Herzen 

Andere Operationen am Herz und Perikard 

Status nach anderen Interventionen an den grossen Gefässen 

Sekundärprävention von Risikofaktoren der KHK 

Diabetes mellitus 

Adipositas (Übergewicht) 

Hypercholästerinämie 

Rauchen 

Stress 


3.4 




Körperfunktionen/ 

strukturen 

Aktivitäten 

Teilhabe 





ärztlich 

therapeutisch 

pflegerisch 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

erhöhtes kardiovaskuläres Risiko 

postoperative Schmerzen und Schwäche 

chronische Dekonditionierung 

schwere Einschränkungen der Herzfunktion 

andere schwerwiegende Krankheiten des Herzens 

Zustand nach Herztransplantation 

psychisches Störungsbild 

folgende akut oder auch als Verschlechterung im chronischen Verlauf auftretende 

Schädigungen: 

verminderte kardiale Pumpleistung, Atemnot, Belastungsschmerzen, arterielle Hypertonie, 

Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, kardiovaskulär bedingte Minderperfusion, operativ 

bedingte Einschränkungen der Beweglichkeit/ Sensibilität, medikamentös bedingte 

Störungen, Angst/Phobien 

• 

Beeinträchtigungen der Aktivitäten im Bereich der Mobilität, der Haushalts- und 

Selbstversorgung, im Verhalten, in der Bewältigung von Stress und psychischen 

Anforderungen sowie in der Krankheitsbewältigung 

• 

Beeinträchtigung der Teilhabe in der physischen und psychischen Unabhängigkeit, der 

Mobilität, in der sozialen Integration/Reintegration, in der Beschäftigung sowie in der 

ökonomischen Eigenständigkeit 

• Eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit der Patienten 

• überdurchschnittlich hohe körperliche Leistungsfähigkeit der Patienten (z.B. nach minimalinvasiver 

OP) 

• Patient ist für ein täglich mehrstündiges Therapieprogramm physisch und psychisch 


• ausreichend mobil (mindestens zimmermobil) 

• komplizierte Krankheitsbewältigung 

• für eine Rehabilitation ungünstige häusliche oder berufliche Bedingungen 


• Bedarf an fachärztlicher rehabilitativer Versorgung 

• Bedarf an krankheits- und störungsspezifischer strukturierter Bewegungstherapie und 

Sekundärprophylaxe (Ausdauer-/Geländetraining, Bewegungs-/Sporttherapie, 

Physiotherapie, psychologische/psychotherapeutische Betreuung, Ernährungsberatung, 

Gesundheitsbildung, Entspannungstherapie/-techniken, Sozialberatung, Initiierung 

weiterführender Massnahmen) 

• Bedarf an Pflege 


3.4 




In der pulmonalen Rehabilitation werden schwergewichtig die Folgen chronischer Krankheiten der unteren Atemwege 

und anderer mit einer reduzierten körperlichen Leistungsfähigkeit einhergehender Lungenkrankheiten sowie 

entsprechender thoraxchirurgischer Eingriffe behandelt. Stationäre Patienten der pulmonalen Rehabilitation können 

wie folgt charakterisiert werden: 


A00-B99 

B35-B49 

B38-B42, B44 

B50-B64 

B65-B83 

B67.1 

C00-D48 

C34 

C38/C39 

C45 

C78.0 -C78.3 

C81-C85 

D50-D89 

D86.0 

E00-E90 

E 66.2 

E84.0 

G00-G99 

G47.3 

G71/G72 

J00-J99 

J10-J18 

J40-J47 

J40-J42 

J43 

J44 

J45-J46 

J47 

J60-J70 

J60-J65 

J66-J67 

J68 

J70 

J80-J84 

J85-J86 

J90-J94 

J95-J99 

J96.1 

M00-M99 

M40 

M41 

Q00-Q99 

Q30-Q34 

I. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 

Mykosen 

Pilzerkrankungen der Lunge 

Protozoenkrankheiten 

Helminthosen 

Echinokokkose der Lunge 


Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 

Bösartige Neubildung des Mediastinums und der Lunge 

Mesotheliom der Pleura 

Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungsorgane 

Bösartige Neubildung des lymphatischen Gewebes 

III. Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte 

Störungen mit Beteiligung des Immunsystems 

Sarkoidose der Lunge 

IV. Endokrine Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 

Übermässige Adipositas mit alvealärer Hypoventilation 

Zystische Fibrose /Mukoviszidose (mit Lungenmanifestationen) 


Schlafapnoe/ Nächtliche Atemstörung 

Primäre Myopathien (mit begleitender Atemproblematik) 

X. Krankheiten des Atmungssystems 

- Grippe und Pneumonie (postakut) 

Chronische Krankheiten der unteren Atemwege (COPD) 

- Bronchitis 

- Emphysem 

- Sonstige chronisch obstruktive Lungenkrankheit 

- Asthma bronchiale 

- Bronchiektasen 

Lungenkrankheiten durch exogene Substanzen 

- Pneumokoniosen 

- Krankheiten der Atemwege durch organischen Staub 

- Krankheiten der Atemwege durch Einatmen von chemischen Substanzen, Rauch, Dämpfen, 

etc. 

- Krankheiten der Atemwege durch sonstige exogene Substanzen 

Interstitielle Lungenkrankheiten 

Purulente und nekrotisierende Krankheitszustände der unteren Atemwege 

Sonstige Krankheiten der Pleura 

Sonstige Krankheiten des Atmungssystems 

Chronische respiratoriche Insuffizienz 

XIII. Krankheiten des Muskelskelettsystems und des Bindegewebes 

Kyphosen/Lordosen (mit begleitender Atemproblematik) 

Skoliosen (mit begleitender Atemproblematik) 

XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien 

Angeborene Fehlbildungen des Atmungssystems 


3.5 



R00-R99 

R05-R09 

CHOP 30 

CHOP 31 

CHOP 32 

CHOP 33 

CHOP 34 


Körperfunktionen- 

/Strukturen 

• schwere Lungenerkrankung (v. a. COPD) mit einem krankheitsabhängigen Bedarf an 

stationärer Betreuung 

mit folgenden akut oder auch als Verschlechterung im chronischen Verlauf auftretenden 

charakteristischen Schädigungen: 

• verminderte Ventilation und Gasaustausch, Atemnot, chronischer Husten, schlafbezogene 

Atmungsstörungen, muskuläre Dysfunktion (Atem- und Skelettmuskulatur), 

Ernährungsstörungen, verminderte kardiopulmonale Leistungsfähigkeit, thorakale 

Schmerzen sowie psychische Krankheitsfolgen 

Aktivitäten /Teilhabe • Beeinträchtigungen der Aktivitäten und der Teilhabe u.a. im Bereich der Mobilität, der 

Selbstversorgung, des häuslichen Lebens, der interpersonellen Beziehungen, dem 

Umgang mit Stress und anderen psychischen Anforderungen, bedeutenden 

Lebensbereichen (Schulbildung und Ausbildung, Erwerbstätigkeit etc.) sowie dem 

Gemeinschafts-/sozialen und staatsbürgerlichen Leben 





XVIII. Symptome und abnorme Laborbefunde, a.o.n.k. 

Symptome, die das Kreislauf- und das Atmungssystem betreffen 

Zustand vor/nach thoraxchirurgischen Eingriffen 

Exzision am Larynx 

Sonstige Operationen an Larynx und Trachea 

Exzision an Lunge und Bronchus 

Sonstige Operationen an Lunge und Bronchus 

Operationen an Brustwand, Pleura, Mediastinum, und Zwerchfell 

• drohende Chronifizierungs-/Invalidisierungstendenz 

• Patient ist für ein täglich mehrstündiges Therapieprogramm physisch und psychisch 


• Bedarf an Milieuwechsel 


ambulante Rehabilitation nicht behandelt werden 

• erwiesene Ineffektivität ambulanter Rehabilitationsmassnahmen bei weiterhin 

feststellbarem Rehabilitationspotential 


ärztlich • Bedarf an fachärztlicher rehabilitativer Versorgung 

therapeutisch • Bedarf an krankheits- und störungsspezifischer strukturierter medizinischer 

Trainingstherapie und Sekundärprophylaxe (Gesundheitsbildung/-training, 

Raucherentwöhnung), medizinische Trainings-, Physio- /Atemtherapie, Ergotherapie, 

Ernährungsberatung, psychologische Betreuung, Entspannungstherapie, Sozialberatung, 

Initiierung von Nachsorgeleistungen und Schulung in Heimventilation 

pflegerisch • Bedarf an aktivierender und Rehabilitationspflege 


3.5 



3.6 Internistisch-onkologische Rehabilitation 

Die Internistische Rehabilitation bezweckt die Rehabilitation multimorbider Patienten mit Funktions- und Partizipationsstörungen 

aufgrund mehrerer internmedizinischer Krankheitsbilder, die einen kombinierten, multidisziplinären Rehabilitationsansatz benötigen. 

Im Zentrum der onkologischen Rehabilitation steht die Rehabilitation der durch ein Tumorleiden und/oder deren Therapiefolgen 

geschädigten Patienten. Stationäre Patienten der internistisch-onkologischen Rehabilitation können wie folgt charakterisiert werden: 


A00-B99 

A00-A09 

B15-B19 

C00-D48 

I. Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten 

Infektiöse Darmkrankheiten 

Virushepatitis 


(Maligne Tumorleiden verschiedener Organe oder Systeme vor und nach Operationen, Strahlen- oder Chemotherapie) 

C00-C14 

C15-C26 

C38-C39 

C43-C44 

C45-C49 

C50 

C51-C58 

C60-C63 

C64-C68 

C73-C75 

C78-C80 

C81-C96 

C97 

D00-D09 

D37-D48 

E00-E90 

E00-E07 

E10-E14 

E15-E16 

E20-E35 

E40-E46 

E50-E64 

E65-E68 

E70-E90 

K00-K93 

K00-K14 

K20-K31 

K50-K52 

K55-K63 

K70-K77 

K80-K87 

K90-K93 

Q00-Q99 

Q38-Q45 

R00-R99 

R10-R19 

CHOP 

Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx 

Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane 

Bösartige Neubildungen des Herzens, des Mediastinums und der Pleura 

Melanom und bösartige Neubildungen der Haut 

Bösartige Neubildungen des mesothelialen und Weichteilgewebes 

Bösartige Neubildungen der Brustdrüse 

Bösartige Neubildungen der weiblichen Genitalorgane 

Bösartige Neubildungen der männlichen Genitalorgane 

Bösartige Neubildungen der Harnorgane 

Bösartige Neubildungen der Schiddrüse und sonstiger endokriner Drüsen 

Bösartige Neubildungen ungenau bezeichneter sekundärer und n.n.b. Lokalisationen 

Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes 

Primärtumoren an mehreren Lokalisationen 

In-Situ-Neubildungen 

Neubildungen mit unsicherem oder unbekanntem Verhalten 

IV. Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 

Krankheiten der Schilddrüse 

Diabetes Mellitus 

Sonstige Störungen der Blutglukose-Regulation und der inneren Sekretion des Pankreas 

Krankheiten sonstiger endokriner Drüsen 

Mangelernährung 

Sonstige alimentäre Mangelzustände 

Adipositas und sonstige Überernährung 

Stoffwechselstörungen 

XI. Krankheiten des Verdauungssystems 

Krankheiten der Mundhöhle, der Speicheldrüse und des Kiefers 

Krankheiten des Ösophagus, des Magens und des Duodenums 

Nichtinfektiöse Enteritis und Kolitis 

Sonstige Krankheiten des Darmes 

Krankheiten der Leber 

Krankheiten der Gallenblase, der Gallenwege und des Pankreas 

Sonstige Krankheiten d. Verdauungssystems 


Sonstige angeborene Fehlbildungen d. Verdauungssystems 

XVIII. Symptome u. and. abnorme klinische u. Laborbefunde a.o.n.k. 

Symptome, die das Verdauungssystem u. das Abdomen betreffen 

Zustand nach Magen-Darm-, Pankreas-OP, Leber-OP/-transplantation 


3.6 





strukturen 

• charakteristische tumor - und therapiebedingte Schädigungen je nach onkologischer Erkrankung, 

befallenem Organ und durchgeführter Therapie 

• isolierte aktive internmedizinische Erkrankungen, die eine rehabilitationsbedürftige Funktions- und 

Partizipationsstörung verusachen und die nicht durch andere Spezialprogramme abgedeckt sind. 

• gleichzeitiges Vorliegen mehrerer aktiver und behandlungsbedürftiger, durch die Erkrankung mehrerer 

Organe oder Organsysteme verursachter Krankheitsbilder (internistische Leiden oder Zustand nach 

chirurgischen Eingriffen) 

mit komplizierten oder protrahierten Verlaufsformen und bereits vorliegenden Folgeerkrankungen 

weiterer Organe oder Organsysteme mit resultierenden multifunktionalen Störungen bzw. psychischen 

Beeinträchtigungen; komplexe Risikofaktorenkonstellation 

Aktivitäten/Teilhabe • Beeinträchtigungen der Aktivitäten und der Teilhabe u.a. im Bereich der Mobilität, der Selbstversorgung, 

des häuslichen Lebens, der interpersonellen Beziehungen, dem Umgang mit Stress und anderen 

psychischen Anforderungen, bedeutenden Lebensbereichen (Schulbildung und Ausbildung, 

Erwerbstätigkeit etc.) sowie dem Gemeinschafts-/sozialen und staatsbürgerlichen Leben. 




• kein Vorliegen einer terminalen, inkurablen Tumorerkrankung 

• abgeschlossene onkologische Diagnostik und Therapie (OP, Strahlentherapie) 

• keine Behinderung der Rehabilitation durch Immun- und Chemotherapie 

• Der Patient ist ausreichend mobil 

• Der Patient ist für ein täglich mehrstündiges Therapieprogramm psychisch und physisch ausreichend 

belastbar 

• aktive Kooperation und Compliance des Patienten ist gewährleistet 

• für eine ambulante Rehabilitation ungenügende Leistungsfähigkeit bzw. ungünstige häusliche oder 

berufliche Bedingungen 


organspezifische stationäre Spezialprogramme (z.B. muskuloskelettale, neurologische, kardiovaskuläre 

und pulmonale Rehabilitation) nicht abgedeckt werden. 

• Art oder Ausmass der Schädigungen oder Beeinträchtigungen der Aktivitäten kann durch ambulante 

Rehabilitation nicht behandelt werden 



ärztlich 

• Bedarf an fachärztlicher medizinischer und psychologisch/psychiatrischer rehabilitativer Versorgung 


physikalische, Ergo-, Schmerztherapie, psychologische Hilfen/Therapie (Coping), Ernährungsberatung, 

Sexualberatung, prothetische Beratung, Inkontinenzbehandlung, Stomaversorgung- und Instruktion, 

Gesundheitstraining, Patienten- und Angehörigenschulung, soziale und berufliche Beratung, Selbsthilfe) 

pflegerisch • Bedarf an aktivierender und Rehabilitationspflege (spezialisierte Wund- und Stomapflege) 


3.6 




In der psychosomatisch-sozialmedizinischen Rehabilitation werden psychosomatische Krankheiten sowie durch somatische 

Krankheiten verursachte psychische Folgekrankheiten behandelt. Stationäre Patienten der psychosomatischsozialmedizinischen 

Rehabilitation können wie folgt charakterisiert werden: 

1 Rehabilitationsrelevante Grunderkrankung (Hauptdiagnose ICD) 

F00-F99 

F30-F39 

F40-F48 

F50-F59 

F60-F69 

G00-G99 

G43 

G44 

Z00-Z99 

Z73.0 

Z73.3 



strukturen 

V. Psychische und Verhaltensstörungen 

Affektive Störungen 

Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen 

Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren 

Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen 


Migräne 

Sonstige Kopfschmerzsyndrome 

XXI. Faktoren, die zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen 

Ausgebranntsein (Burn-Out-Syndrom) 

Stress a.o.n.k. 

• Durch schwere und/oder chronische somatische Krankheiten verursachte psychische 

Folgekrankheiten sowie psychosomatische Krankheiten mit Schädigungen in folgenden 

Funktionsbereichen (inkl. psychischer Funktionen): 

• Dimensionen der Persönlichkeit, emotionale Funktionen, Funktionen der psychischen Energie und 

des Antriebs, der Selbstwahrnehmung, der Denk-, Körper-, Schlaf- und psychomotorischen 

Funktionen sowie der höheren kognitiven Leistungen 

Aktivitäten • Beeinträchtigung der Aktivitäten insbesondere in den Bereichen des alltäglichen Verhaltens, der 

psychischen Belastbarkeit, der interpersonellen Beziehungen und Interaktionen, der 

Problemlösungsfähigkeit und der Entscheidungsfindung sowie der Umstellung und 

Krankheitsbewältigung 

Teilhabe • Beeinträchtigung der Teilhabe insbesondere in den Bereichen der physischen und psychischen 

Unabhängigkeit, der sozialen Integration/Reintegration und der wirtschaftlichen 

Eigenständigkeit 





• Eine stark ausgeprägte psychische und/oder somatische Komorbidität bedarf intensiver klinischer 

Mitbehandlung 

• Sprachkenntnisse sowie soziale, kognitive oder emotionale Ressourcen reichen zur Teilnahme an 

der Rehabilitation aus 

• ausreichende psycho-physische Belastbarkeit des Patienten ist vorhanden 

• Kooperation und Compliance des Patienten ist gewährleistet 

• Notwendigkeit einer zeitweisen Entlastung und Distanzierung vom sozialen Umfeld 

• Art und Ausmass der Schädigungen oder Beeinträchtigungen der Aktivitäten kann durch die 

teilstationäre/ambulante Rehabilitation nicht ausreichend behandelt werden. 


ärztlich • Bedarf an fachärztlicher somatischer und/oder psychiatrischer und psychotherapeutischer 

rehabilitativer Versorgung 

therapeutisch • krankheits- und störungsspezifischer Bedarf an differenzierter multimodaler Therapie 

(Psychotherapie, medikamentöse, Physio-, Sport-, Ergo-, Kreativtherapie, Entspannungsverfahren, 

arbeitsbezogene Trainingsmassnahmen, Ernährungsberatung, Gesundheitsbildung, 

Sozialberatung zur Reintegration in Alltag und Beruf) 

pflegerisch • Bedarf an aktivierender und Rehabilitationspflege 


3.7 




Die Frührehabilitation umfasst die gleichzeitige akutmedizinisch-kurative und rehabilitative Behandlung von Patienten mit einer 

akuten Gesundheitsstörung und relevanter Beeinträchtigung der funktionalen Gesundheit gemäss ICF mit dem primären Ziel 

der Herstellung der Rehabilitationsfähigkeit für daran anschliessende Rehabilitationsmassnahmen. 

Die Frührehabilitation umfasst die zweite weniger intensive Phase der Akutbehandlung, d.h. die erste akutmedizinische 

Versorgung des Patienten ist zum Zeitpunkt des Übertritts in die Rehabilitationseinrichtung weitgehend abgeschlossen. Der 

Frührehabilitationspatient ist nicht mehr invasiv beatmungsbedürfig und weist für Rehabilitationsbehandlungen genügend 

stabile Vitalfunktionen auf, bedarf aber der Infrastruktur einer Überwachungseinheit. 

Stationäre Patienten der Frührehabilitation können im Einzelnen wie folgt charakterisiert werden: 

1. Rehabilitationsrelevante Grunderkrankung (ICD) 



strukturen 

• Schwere Erkrankung und/oder Verletzung eines oder mehrerer Organsysteme und gleichzeitig 

schwere Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit 

Insbesondere schwere Beeinträchtigung der basalen körperlichen und mentalen Funktionen 

des Patienten mit je nach Krankheitsbild unterschiedlichen Manifestationen: 

• schweres somatisches Störungsbild 

und/oder 

• schweres psychomentales Störungsbild bzw. schwerer Verwirrtheitszustand (Delirium) 

und/oder 

• schwere (qualitative und/oder quantitative) Bewusstseinsstörung 

und/oder 

• akutes und hohes Komplikationsrisiko 

Aktivitäten • komplexe, mit hoher Wahrscheinlichkeit grosse Beeinträchtigungen der Aktivitäten u.a. im Bereich 

der Selbstversorgung/-organisation, des häuslichen Lebens (ADL), der Mobilität, der 

Kommunikation, des Lernens und der Wissensanwendung (allgemeine Aufgaben und 

Anforderungen), im situationsgerechten Verhalten sowie in der Krankheitsverarbeitung 

Teilhabe • mit hoher Wahrscheinlichkeit grosse Beeinträchtigungen der Teilhabe in den Bereichen der 

Unabhängigkeit zur Führung eines selbständigen Lebens, der Mobilität, der Bildung und 

Ausbildung, der Beschäftigung sowie in der sozialen Integration 



Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Rehabilitationseinrichtung erfüllt der Patient folgende 

Voraussetzungen: 

• weitgehend abgeschlossene akutmedizinische Diagnostik und intensive Phase der 

Akutbehandlung d.h. keine Sepsis, intrakranielle Druckverhältnisse stabil, kein engmaschiger 

Einbezug medizinischer Fachspezialisten im Akutspital, aktuell kein chirurgischer Eingriff, keine 

engmaschige aufwändige Bildgebung (CT/ MR) und/oder keine aufwändigen Laborkontrollen 

erforderlich 

• Rehabilitationspotential vorhanden bzw. Rehabilitationsversuch zumindest möglich 

• Für Rehabilitationsbehandlungen genügend stabile Vitalfunktionen 

(Herz-Kreislauf- und Atmungsfunktionen im Liegen stabil) 

• Nicht invasiv beatmungspflichtig 

• Nicht bzw. nur bedingt fähig zur kooperativen Mitarbeit 

• Für ADL (praktisch-motorisch) in hohem Masse auf pflegerische Hilfe angewiesen 

• u.U. Sondenernährung erforderlich 

• u.U. keine Kontrolle der Ausscheidungsfunktionen 

• u.U. erhebliche Selbst-/und oder Fremdgefährdung, Weglaufgefährdung 


3.8 




ärztlich • hoher (auch kurativ-)medizinischer ärztlicher Überwachungs-, Behandlungs- und 

Betreuungsaufwand inkl. erforderlicher Überwachung bzw. Intervention mit dem Ziel 

- der Wiederherstellung der basalen körperlichen und mentalen Funktionen des Patienten 

- der Vermeidung einer bleibenden Beeinträchtigung von Aktivitäten und Teilhabe 

- der Herstellung der Rehabilitationsfähigkeit für daran anschliessende Rehabilitationsmassnahmen 

therapeutisch • maximale spezifische Therapiebedürftigkeit mehrere Stunden am Tag, teilweise durch mehrere 

Therapeuten gleichzeitig. 

• krankheits-und störungsspezifischer Bedarf an differenzierter multimodaler Therapie (Physio-, 

Ergo-, Logopädie, Neuropsychologie, medizinische Trainingstherapie) 

pflegerisch • hoher Pflegeaufwand bei maximaler Hilfsbedürftigkeit: 

aktivierend therapeutische Pflege durch besonders geschultes Pflegepersonal z.B. therapeutische 

Lagerung, Mobilisierung, Körperpflege, Kleiden, Essen und Trinken, Ausscheidungstraining, 

Wahrnehmungsförderung, Aktivierungstherapie, Trachealkanülenmanagement 

etc. 


3.8 





Bitte beachten Sie, dass sich grundsätzlich jeder Standort eines Leistungserbringers, der über eine separate 

gesundheitspolizeiliche Betriebsbewilligung verfügt, separat bewerben muss. Dies erfolgt unabhängig allfälliger 

Kooperationen, Verbundszugehörigkeit oder sonstigen vertraglichen Verpflichtungen. 

Wie lautet Ihre genaue Anschrift, d.h. Name und Adresse des Leistungserbringers 

Verfügen Sie über eine kantonale Betriebsbewilligung 

Welches ist Ihre Rechtsform bzw. sind Ihre Rechtsträger 

Wie lautet der Name und die Telefonnummer der Kontaktperson für allfällige Rückfragen zu den 

Bewerbungsunterlagen 

Wie lautet der Name und die Telefonnummer der Kontaktperson für allfällige Anfang 2011 stattfindende 

Gespräche im Rahmen der Vorbereitung der Leistungsaufträge 

Sind Sie bereits Listenspital eines anderen Kantons Wenn ja, bei welchem/welchen 

Und für welches Leistungsspektrum 

Beabsichtigen Sie sich für die Spitalliste eines anderen Kantons zu bewerben Wenn ja, bei welchem/welchen 

Und für welches Leistungsspektrum 

Bestehen sonstige Verträge/ Vereinbarungen mit anderen Kantonen oder Leistungserbringern Wenn ja, 

welche 


4 




5.1 Generelle Anforderungen an ein Listenspital gemäss 

Entwurf des kantonalen Spitalplanungs- und 

-finanzierungsgesetzes (SPFG) 

Der Regierungsrat des Kantons Zürich hat ein Vernehmlassungsverfahren zu den neuen rechtlichen 

Grundlagen für die Planung und Finanzierung der Spitäler durchgeführt, dessen Ergebnisse zurzeit 

ausgewertet werden. Im Spitalplanungs- und -finanzierungsgesetz (SPFG) sind auch die Anforderungen 

an ein Listenspital geregelt. Den Vernehmlassungstext inklusive den erläuternden Bericht entnehmen 

Sie bitte unserer Homepage: 

http://www.gd.zh.ch/internet/gd/de/news2/news2010/187.html 

Als innerkantonaler Bewerber müssen Sie grundsätzlich die Bereitschaft haben, den generellen 

Anforderungen an ein Listenspital, welche im Entwurf des SPFG, insbesondere §§ 8 und 9, festgehalten 

sind, Folge zu leisten. Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass zurzeit noch nicht klar ist, mit welchem 

definitiven Inhalt das SPFG in Kraft gesetzt wird. Wir behalten uns zudem vor, mit den ausserkantonalen 

Institutionen, soweit möglich, entsprechende Bestimmungen vertraglich zu vereinbaren. 

Sind Sie bereit, die gesetzlichen Anforderungen des in Zukunft geltenden SPFG 

zu erfüllen 

Ja/Nein 

Sie sind insbesondere bereit, die folgende Anforderung betreffend Aufnahmebereitschaft 

(SPFG § 8 lit. f) zu erfüllen, welche im Übrigen bereits im KVG statuiert ist (Art. 41a Abs. 1 KVG): 

Können Sie die Aufnahmebereitschaft im Rahmen des Leistungsauftrages nach 

KVG für Zürcher Patientinnen und Patienten, d.h. auch für nur grundversicherte 

Personen, unabhängig von der voraussichtlichen Kostendeckung im konkreten 

Fall gewährleisten 

Ja/Nein 

Sie sind insbesondere bereit, bei einer allfälligen Anbindung der 

Rehabilitationsklinik an ein Akutspital, Kurhaus oder Hotel, die 

Rehabilitationsklinik räumlich, betrieblich, organisatorisch und buchhalterisch 

getrennt zu führen 

Ja/Nein 


5.1 



Angaben zu Aus- und Weiterbildung 

Eine weitere wichtige Anforderung gemäss SPFG betrifft die Aus- und Weiterbildung. 

Im Vernehmlassungsentwurf des SPFG (§ 8 lit. h) wird ein Nachweis betreffend Aus- und Weiterbildung 

einer im Verhältnis zum gesamtkantonalen Bedarf angemessenen Zahl von Angehörigen der Berufe des 

Gesundheitswesens gefordert. 

Dazu ersuchen wir Sie, die nachfolgende Tabelle in Bezug auf Ihre Personalstruktur sowie Ihre Aus- und 

Weiterbildungsstellen auszufüllen: 

Durchschnittliche Personalstruktur 2009 gem. H+ 

(ohne Ausbildungsstellen) 

Ärzte/Ärztinnen und andere Akademiker/Akademikerinnen 

Pflegepersonal im Pflegebereich 

Medizinisch-technisches Fachpersonal 

Verwaltungspersonal/ IT 

Infrastruktur/ Ökonomie/ Transport/ Hausdienstpersonal 

Infrastruktur/ Techn. Personal 

Nebenbetriebe 

Stellenprozente 

insgesamt 

(Vollzeitäquivalente) 

TOTAL 

Ausbildungsstellen für Gesundheitsberufe 

Fachangestellte/r Gesundheit (FAGE) 

Pflegeassistent/in (EBA) 

Ausbildungsstellen 

(Anzahl) 

TOTAL 

Praktikumsplätze für Gesundheitsberufe 

Pflegefachmann/-frau HF 

Physiotherapeut/in FH (BSc) 

Ergotherapeut/in FH (BSc) 

Logopäde (BA) 

Praktikumsplätze 

(Anzahl) 

TOTAL 

Ärzte in Weiterbildung 

Weiterbildung zu Fachärzten 

Assistenzärzte 


5.1 




5.2 Generelle Qualitätsanforderungen für die Rehabilitationsklinik 

Die kantonale Spitalplanung muss nach KVG nebst Betriebsvergleichen zur Wirtschaftlichkeit auch auf Betriebsvergleiche zur Qualität abgestützt sein (Abs. 3 

Übergangsbestimmungen zur KVG-Änderung vom 21. Dezember 2007). In Art. 58b Abs. 5 lit. b KVV wird den Kantonen vorgeschrieben, insbesondere den 

Nachweis der notwendigen Qualität zu prüfen. Darüber hinaus hat der Bundesrat bis anhin keine weiteren für die Betriebsvergleiche zur Qualität und 

Wirtschaftlichkeit zu verwendenden Daten und Kriterien festgelegt (vgl. Art. 39 Abs. 2ter KVG). 

Im Rahmen der Spitalplanung sind minimale Standards zu definieren, welche die notwendige Qualität aller Listenspitäler sicherstellt. Dabei sind zum einen 

leistungsspezifische Qualitätsanforderungen (Blatt 6.1 - 6.8) und zum anderen generelle Qualitätsanforderungen zu erfüllen. Die im vorliegenden Blatt 

abgefragten generellen Qualitätsanforderungen müssen alle Rehabilitationskliniken auf der Spitalliste unabhängig ihres Leistungsspektrums erfüllen. Die 

Leistungserbringer sind gehalten, von sich aus über die Anforderungen der GD hinausgehende Massnahmen zur Qualitätssicherung zu ergreifen. 

Erfüllen Sie die Anforderungen... 

1 

1.1 

1.2 

1.3 

1.4 

2 

2.1 

2.2 

Konzeptionelle Grundlagen 

Qualitätssicherungskonzept gem. Art. 77 KVV 

Behandlungs-, Therapie- und Pflegekonzepte 

(krankheits- bzw. störungsspezifisch (z.B. auf 

ICF) aufgebaut mit Angaben zur rehabilitativen 

Diagnostik und Therapie sowie den allgemeinen 

und spezifischen Rehabilitationszielen) 

Notfall-Konzept 

Hygiene-Konzept 

Behandlungsprozess 

Anerkannte Assessmentinstrumente 

(Einsatz bei Aufnahme und Entlassung sowie als 

Verlaufskontrolle (zur laufenden Rehaprognose 

und Sicherstellung der individuell optimalen 

Therapieintensität)) 

Rehabilitations-Ziele 

• schriftlich und auf Nachfrage einsehbar 

• Angaben zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität 

• regelmässige Überarbeitung (mind. alle 2 Jahre) 



• Kooperationsvereinbarung mit Notfallstation Akutspital 





• regelmässige Schulung des klinischen Personals (mind. 1 mal 

p.a.) und Dokumentation der Teilnahme 

• Erhebung und Auswertung von nosokomialen Infektionen und 

von Resistenzentwicklungen 

• Benennung eines Hygieneverantwortlichen mit definierten 

Aufgaben und Kompetenzen (Stellenbeschrieb) 

• regelmässige Anwendung gem. Klinikkonzept 

• Dokumentation der Ergebnisse in der Patientenakte 

• Strukturiert (z.B. ICF-basiert) und patientenbezogen festgelegt 

bereits heute ab 2012 

2.3 

Therapieplanung 

• vollständige Dokumentation in der Patientenakte 

• Strukturiert (z.B. ICF-basiert) und patientenbezogen festgelegt 

2.4 

2.5 

3 

3.1 

3.2 

3.3 

• vollständige Dokumentation in der Patientenakte 

Rehabilitations-Ergebnisse/ Zielerreichung 

• patientenbezogen schriftlich dokumentiert 

Austrittsmanagement 

• Einsatz eines multiprofessionellen Entlassungspfades 

• Kurzbericht bei Austritt z.Hd. des Patienten 

• Ausführlicher Entlassungsbericht innert 10 Tagen an 

weiterbehandelnden Arzt 

Medizinische Patientenbetreuung 

Erstuntersuchung/ -gespräch 

Facharzt • Erster Kontakt spätestens 24 Std. nach Eintritt 

Stationsarzt • Aufnahmeverfahren am Eintrittstag 

Arztvisite 

Chefarzt/ Leitender Arzt bzw. Stv. • 1 mal pro Woche 

Facharzt • 1 mal pro Woche (Ausnahme: Frühreha hier täglich) 

Stationsarzt • s. leistungsspezifische Anforderungen 

Patientenbezogene interdisziplinäre Fallbesprechung (Teamkonferenz unter ärztlicher Leitung) 

Regelmässigkeit • 1 mal pro Woche (Ausnahme: Frühreha 2 x pro Woche) 

Durchführung • strukturiert (z.B. ICF basiert) und schriftlich dokumentiert 


5.2 




3.4 

3.5 

4 

4.1 

4.2 

4.3 

Behandlung 

Therapiebeginn • an Wochentagen: innerhalb der ersten 24 Std. 

Abschlussuntersuchung/ -gespräch 

Zeitpunkt • frühestens 3 Tage vor Entlassung 

• genaue Instruktionen über das weitere Procedere 

• Informationen über bzw. Vermittlung der Nachsorge 

Qualitätsmanagement 

anerkanntes Qualitätsmodell (z.B. EFQM, DIN ISO-Zertifizierung, etc.) 

• vollständiges Qualitäts-(Self)-Assessment durchgeführt 

• nach den Kriterien des Q-Modells strukturierter Bericht 

vorhanden 

• detaillierte Liste der Stärken und Verbesserungspotentiale 

vorhanden 

• detaillierter fortlaufender Verbesserungsplan vorhanden 

• Nachweise für Umsetzung der beschlossenen Verbesserungen 

vorhanden 

Qualitätsverantwortlicher 

• Benennung eines Qualitätsverantwortlichen mit definierten 

Aufgaben und Kompetenzen (Stellenbeschrieb) 

Qualitätsmessungen (z.B. ANQ, Outcome, etc.) 

• regelmässige Teilnahme an routinemässigen Erhebungen und 

Auswertungen von Qualitätsmessungen (inkl. Benchmarking) 


4.4 

4.5 

4.6 

Komplikationsstatistiken 

Fehlermeldesystem (CIRS) 

Patientenzufriedenheit (bzw. deren Vertreter) 

• routinemässige interne Erhebung und Auswertung (Stürze, 

nosokomiale Infektionen) 

• Koordinierte Erfassung und Analyse von (Beinah-)Fehlern 

• regelmässige Auswertung und Erarbeitung des 

Verbesserungspotentials 

• regelmässig anonyme Information an die Spitalleitung 

• Schulung aller Mitarbeitenden 

• Zugang zu CIRS für alle Mitarbeitenden möglich 

• Durchführung regelmässiger, vergleichbarer 

Patientenbefragungen 

• öffentliche Bekanntgabe der Befragungsergebnisse 

4.7 

Zuweiserzufriedenheit 

• Durchführung regelmässiger, vergleichbarer 

Patientenbefragungen 

5 

5.1 

Personalentwicklung 

Stellenbeschreibung 

• für jede Funktion vorhanden 

5.2 Einführung neuer Mitarbeitender 

• schriftlich ausgearbeitetes Einarbeitungskonzept vorhanden 

und umgesetzt 

5.3 Fachspezifische Fort- und 

• jährliches Weiterbildungsangebot vorhanden und umgesetzt 

Weiterbildungsprogramme 

6 Bauliche und infrastrukturelle Voraussetzungen 

6.1 Rollstuhlgängige und behindertengerechte • barrierefreier Zugang gewährleistet 

Gesamtanlage und Ausstattung 


5.2 





Die kantonale Spitalplanung muss nach KVG nebst Betriebsvergleichen zur Qualität auch auf Betriebsvergleiche 

zur Wirtschaftlichkeit abgestützt sein (Abs. 3 Übergangsbestimmungen zur KVG-Änderung vom 21. Dezember 

2007). In Art. 58b Abs. 5 lit. a KVV wird den Kantonen vorgeschrieben, bei der Prüfung der Wirtschaftlichkeit 

insbesondere die Effizienz der Leistungserbringung zu beachten. Darüber hinaus hat der Bundesrat bis anhin 

keine weiteren für die Betriebsvergleiche zur Qualität und Wirtschaftlichkeit zu verwendenden Daten und Kriterien 

festgelegt (vgl. Art. 39 Abs. 2ter KVG). 

Die Gesundheitsdirektion wird die Betriebsvergleiche zur Wirtschaftlichkeit anhand von Leistungs- und 

Kostendaten durchführen. Die GD verlangt deshalb im Rahmen dieser Bewerbung die Lieferung ausgewählter 

Leistungs- und Kostendaten der Jahre 2008 und 2009. 

Wie lautet der Name, die Telefonnummer sowie E-Mail Adresse Ihrer Kontaktperson für allfällige Rückfragen zu 

den Leistungs- und Kostendaten 

Wir bitten Sie, auf diesem Blatt die Anzahl der stationären rehabilitativen Patienten (Anzahl Austritte im 

entsprechenden Jahr), die Pflegetage dieser Patienten (Austrittsdatum-Eintrittsdatum+1-Urlaubstage) der Jahre 

2008 und 2009, aufgeteilt nach der Versicherungsklasse und Leistungsgruppe, anzugeben. Auf dem Blatt 5.4 

werden die Kostendaten dazu abgefragt. 

Patienten, welche die Phase der Frührehabilitation und die Phase der Rehabilitation durchlaufen, sind doppelt zu 

zählen: Einerseits als Patienten in der jeweiligen Leistungsgruppe und andererseits als Patienten der 

Frührehabilitation. Die Pflegetage sowie die Kosten dieser Patienten sind sachgerecht der jeweiligen 

Behandlungsphase zuzuordnen. 

Leistungsdaten 2008 

Allgemeinversicherte KVG 2008 

Gesamte Klinik 

mit Wohnkanton Zürich 

(inkl. Zusatzversicherung "ganze Schweiz") Patienten Pflegetage Patienten Pflegetage 

Neurologisch 

Rehabilitation Querschnittsgelähmter 

Muskuloskelettal 

Kardiovaskulär 

Pulmonal 

Internistisch-onkologisch 

Psychosomatisch-sozialmedizinisch 

Frührehabilitation 

Total 

Halbprivat-/Privatversicherte KVG 2008 

Neurologisch 




Pulmonal 




Total 



Patienten Pflegetage Patienten Pflegetage 


5.3 



Versicherte UVG/IV/MV/Sonstige 2008 

Neurologisch 




Pulmonal 




Total 




Leistungsdaten 2009 




(inkl. Zusatzversicherung "ganze Schweiz") Patienten Pflegetage Patienten Pflegetage 

Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 







Generelle Kommentare: 


5.3 





Wir bitten Sie, die nachfolgend ausgewählten Kostendaten der Klinik und die Kosten für stationäre rehabilitatitve 

Patienten (ohne Anlagenutzungskosten) pro Leistungsgruppe der Jahre 2008 und 2009 analog den Leistungsdaten 

auf Blatt 5.3 anzugeben. 

Anhand Ihrer Angaben auf dem vorherigen Blatt und Ihren Kostendaten, werden automatisch die Kosten pro Patient 

und Pflegetag pro Leistungsgruppe berechnet. 

Kosten 2008 

Gesamtkosten der Klinik (in 1'000 Franken) 

- Anlagenutzungskosten 

- Kosten für ambulante Leistungen 

- Kosten für stationäre Patienten Rehabilitation 

- Kosten für übrige stationäre Patienten (Akutsomatik, Langzeitpflege) 

- Sonstige Kosten (Betriebsfremder Aufwand wie Cafeteria, Kinderkrippe etc.)* 

* Bitte hier allfällige sonstige Kosten spezifizieren 

2008 


Kosten stationäre Rehabilitation 

(inkl. Zusatzversicherung "ganze Schweiz") Total pro Patient pro Pflegetag 

Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Total pro Patient pro Pflegetag 




5.4 



Kosten 2009 

Gesamtkosten der Klinik (in 1'000 Franken) 

- Anlagenutzungskosten 

- Kosten für ambulante Leistungen 

- Kosten für stationäre Patienten Rehabilitation 

- Kosten für übrige stationäre Patienten (Akutsomatik, Langzeitpflege) 

- Sonstige Kosten (Betriebsfremder Aufwand wie Cafeteria, Kinderkrippe etc.)* 

* Bitte hier allfällige sonstige Kosten spezifizieren* 

2009 



(inkl. Zusatzversicherung "ganze Schweiz") Total pro Patient pro Pflegetag 

Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 


Neurologisch 




Pulmonal 




Total 





Generelle Kommentare: 


5.4 




6.1 Leistungsspezifische Anforderungen für die Neurologische Rehabilitation 

Bitte entscheiden Sie sich, ob Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben oder nicht. Ihre Entscheidung geben Sie bitte in das untenstehende gelbe Eingabefeld ein. Ihre 

Eingabe wird automatisch auf das Tabellenblatt 7 übertragen. 

Sofern Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben, sind sämtliche hellgelben Eingabefelder wahrheitsgemäss mit ja oder nein zu vervollständigen, und zwar ob Sie die 

Anforderungen bereits heute (Spalte F), ab 2012 (Spalte G) oder weder noch erfüllen. 

Möchten Sie sich für die oben genannte Leistungsgruppe 

bewerben 

Definition Neurologische Rehabilitation 

1 Personalstruktur 

1.1 

Multiprofessionelles Rehabilitations-Team 

Erforderliche Mitglieder 

Fachärzte 

Neuropsychologen 

Physiotherapeuten 

Medizinische Masseure 

Ergotherapeuten 

Logopäden/Sprachtherapeuten 

Sozialarbeiter/-pädagogen 

Dipl. Pflegefachpersonal 

1.2 

1.2.1 

Ärzte und andere Akademiker 

Leitung und Stellvertretung fest angestellt (mind. 80%) 

mind. 2 Jahre Tätigkeit in Neuro-Rehabilitationseinrichtung 

1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH Neurologie und/oder 

FMH Neurochirurgie und/oder 

FMH PMR (mind. ein Facharzt) 

1.2.3 Visiten Stationarzt Regelmässigkeit täglich 

1.2.4 Konsiliardienst fachspezifisch (intern oder extern) Psychiater 

1.2.5 Neuropsychologen Ausbildung Uni- bzw. FH-Abschluss 

Berufserfahrung 

Erfahrung in psychologischer und neuropsychologischher 

Diagnostik und Psychotherapie 

Erfahrung in Entspannungstechniken 

1.3 Personal im therapeutischen Bereich 

1.3.1 Therapien (Physio-, Ergo- Leitung und Stv. fest angestellt (mind. 60%) 

therapie und Logopädie) 

1.3.2 Physiotherapeuten Ausbildung gem. Art. 47a KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 

Physiotherapie 

Weiterbildung 

50% des der Abteilung zugeordneten Therapeuten: 

neurorehaspezifische Weiterbildung auf neurophysiologischer 

Grundlage 1 

Verfügbarkeit 

im Haus 

1.3.3 Ergotherapeuten Ausbildung gem. Art. 48a KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 

Ergotherapie 

Weiterbildung 



Grundlage 1 


im Haus 

1.3.4 Logopäden Ausbildung erfolgreicher Abschluss einer kantonal anerkannten 

Fachausbildung in Logopädie gem. Art. 50a KVV 

Weiterbildung 



Grundlage 1 


im Haus 

1.4 

1.4.1 

Beratungsdienste 

Sozialdienst Ausbildung eidgenössisch anerkanntes Diplom (Sozialarbeiter FH) 


im Haus 

1.4.2 Diätkoch Ausbildung EFZ Diätkoch 


im Haus 

1.4.3 Sonstige Dienstleistungen: 

Orthopädietechniker Verfügbarkeit auch in Kooperation möglich 

1.5 Personal im pflegerischen Bereich 

1.5.1 Pflegedienstleitung Leitung und Stv. fest angestellt (mind. 60%) 

Ausbildung 

gem. Art. 49 KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 

Gesundheits- und Krankenpflege 

Weiterbildung 

Pflegemanagement 

1.5.2 Personal Bettenstationen Ausbildung gem. Art. 49 KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 


Weiterbildung 

50% des der Abteilung zugeordneten Pflegepersonals: 


Grundlage 1 


365 Tage/ 24 Stunden 

1.5.3 Sonstige Qualifikationen/ Anforderungen: 

Wundpflege 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Weiterbildung im Haus 

Diabetesberater 





6.1 



Definition Neurologische Rehabilitation 

2 

2.1 

Notfalldienst 

Ärztlicher Bereitschaftsdienst (zur Sicherstellung der 

lebensrettenden Sofortmassnahmen) 

- Gemäss Notfallkonzept 

- Diensthabender Arzt steht für Notfälle innert 5 Minuten zur 

Verfügung 

- Bei med. Notwendigkeit Beizug des kaderärztlichen 

Hintergrunddienstes innert 30 Minuten 

2.2 Fachärztlicher Hintergrunddienst 

- 7-17 Uhr an Werktagen: 

jeweilige Fachärzte gemäss 1.2.2 im Hause 

- 17-7 Uhr und Wochenenden: 

Bei med. Notwendigkeit Beizug des jeweiligen Facharztes 

innert 6 Stunden 

2.3 Notfallalarm / Reanimation Schulung regelmässige Schulung des klinischen Personals (mind. 

einmal p.a.) und Dokumentation der Teilnahme 

Erforderliche Ausstattung/ Geräte NF-Koffer bzw. -wagen auf allen Stationen vorhanden 2 

3 Angebot LG-spezifische Diagnostik 

3.1 Medizinische Diagnostik Routinediagnostik (z.B. ICF) gem. im Haus 

fachspezifischem 

Behandlungskonzept 

3.2 Labor NF- und Routinelabor 365 Tage/ 24 Stunden 

Speziallabor z.B. Liquordiagnostik auch in Kooperation möglich 

3.3 EKG RuheEKG im Haus 

BelastungsEKG 

auch in Kooperation möglich 

LangzeitEKG 


3.4 Radiologie konventionelle Rx auch in Kooperation möglich 

CT, MR 


3.5 Sonographie Farbkodierte Doppler-/ 


Duplexsonographie, 

Echokardiographie mit Farbdoppler 

3.6 Endoskopie Videofluaroskopie, 


Pharyngolaryngoskopie 

3.7 Neurophysiologie (EMG, ENG, EEG, evozierte 


Potentiale) 

3.8 Sonstige Funktionsdiagnostik: 

Kau-Schluck-Diagnostik 

im Haus 

Diagnostik von Sprach- und 

im Haus 

Sprechstörungen 

Leistungsdiagnostik (inkl. 

im Haus 

Neuropsychologie) 

Langzeitblutdruckmessung 


4 Angebot LG-spezifische Therapien 

4.1 Physiotherapie Indikationsspezifische Physiotherapie im Haus 



Medizinische Trainingstherapie im Haus 

Sport- / Bewegungstherapie 

im Haus 

4.2 Physikalische Therapie Lymphdrainage im Haus 

4.3 Ergotherapie Ergo-/ Aktivierungs-/ 

im Haus 

Gestaltungstherapie (inkl. ADL) 

Beratung zur Arbeitsplatzgestaltung im Haus 

(Ergonomie) 

Schulung und Einleitung der 

im Haus 

Versorgung mit Hilfsmitteln 

alltagspraktisches 

im Haus 

Hirnleistungstraining 

4.4 Logopädie Sprech-, Stimm- und Sprachtherapie im Haus 

Ess- und Dysphagietherapie (FOTT) im Haus 

Trachealkanülenmanagment im Haus 

4.5 Ernährungsberatung auch in Kooperation möglich 

4.6 Neuropsychologie Neuropsychologische Therapie im Haus 

4.7 Kreative 


u.bewegungsorientierte 

Angebote 

4.8 Gesundheitsbildung / 

-schulung 

Indikationsspezifische Programme zur im Haus 

Information, Motivation, Schulung 

4.9 Sozial- u. Berufsberatung Beratung zur finanz., häusl./sozialen 

u. gesundheitl. Sicherstellung 

im Haus 

Information zur beruflichen 

im Haus 

Wiedereingliederung 

Vermittlung von / an 

im Haus 

Selbsthilfegruppen 

5 

5.1 

Bauliche und Infrastrukturelle Voraussetzungen 

Essräume ausgewiesene Essräume für schluckgestörte Patienten 

1 

z.B. nach Bobath, Affolter, spez. Konzepte in Sensomotorik, Kinästhetik, Wahrnehmung und Dysphagiebehandlung 

2 

NF-Koffer bzw. -Wagen inkl. Defibrillator, die Bezeichnung "Stationen" steht für alle Bettenstationen und alle Behandlungseinheiten. 


6.1 




6.2 Leistungsspezifische Anforderungen für die Rehabilitation Querschnittsgelähmter 

Bitte entscheiden Sie sich, ob Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben oder nicht. Ihre Entscheidung geben Sie bitte in das untenstehende gelbe Eingabefeld ein. Ihre Eingabe 

wird automatisch auf das Tabellenblatt 7 übertragen. 

Sofern Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben, sind sämtliche hellgelben Eingabefelder wahrheitsgemäss mit ja oder nein zu vervollständigen, und zwar ob Sie die 

Anforderungen bereits heute (Spalte F), ab 2012 (Spalte G) oder weder noch erfüllen. 


bewerben 

Definition Rehabilitation Querschnittsgelähmter 

1 

1.1 

Personalstruktur 



Fachärzte 

Klinische Psychologen 





1.2 Ärzte und andere Akademiker 

1.2.1 Leitung und Stellvertretung fest angestellt (mind. 80%) 

mind. 2 Jahre Tätigkeit in Neuro-Rehabilitation oder 

Behandlung und Rehabilitation Querschnittsgelähmter 

1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH Neurologie oder 

FMH Innere Medizin oder 

FMH Orthopädie oder 

FMH Neurochirurgie 

und mind. eine weitere Fachdisziplin Neurochirurgie oder 

Innere Medizin oder 

PMR oder 

Orthopädie oder 

Neuro-Urologie oder 

Neurologie 


1.2.4 Konsiliardienst fachspezifisch (intern oder extern) je nach Indikation 

1.2.5 Klinische Psychologen Ausbildung Uni- bzw. FH-Abschluss 


Erfahrung in psychologischer Diagnostik und Psychotherapie 

und Erfahrung in Entspannungstechniken 


1.3.1 Therapien (Physio-, 

Leitung und Stv. fest angestellt (mind. 60%) 

Ergotherapie) 




im Haus 




in arbeitsrehabilitativen Massnahmen, Ergonomie, 

Arbeitsplatzanpassung 


im Haus 

1.4 Beratungsdienste 

1.4.1 Sozialdienst Ausbildung eidgenössisch anerkanntes Diplom 


im Haus 



im Haus 


Orthopädie- / Rollstuhltechniker Verfügbarkeit im Haus 

Logopädie Verfügbarkeit auch in Kooperation möglich 



Ausbildung 



Weiterbildung 






1.5.3 Überwachungseinheit Ausbildung gem. Art. 49 KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 



Schichtleitung: mit ausreichenden Kenntnissen in IS-Pflege 




Wundbehandlung 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Weiterbildung pro Station 

Dekubitusbehandlung und 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung pro Station 

-prävention 

Lagerungs- und Transfertechnik 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung pro Schicht 

Blasen- und Darmmanagement 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung pro Station 

Behandlung von 

mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung im Haus 

Schluckstörungen 

Trachealkanülenmanagement 





6.2 




2 

2.1 

Notfalldienst 

Ärztlicher Bereitschaftsdienst (zur Sicherstellung der lebensrettenden 

Sofortmassnahmen) 



Verfügung 









2.3 Akutmedizinischer Stand-By (im Falle erforderlicher ungeplanter 

Rückverlegungen) 

(Notfall-)Erreichbarkeit eines Akutspitals mit permanent 

verfügbarem neurologischem, neurochirurgischem, 

-radiologischem u. medizinschem Angebot 

2.4 Notfallalarm / Reanimation Schulung regelmässige Schulung des klinischen Personals (mind. einmal 




3.1 Medizinische Diagnostik Routinediagnostik gem. 

im Haus 




Speziallabor 


3.3 EKG RuheEKG auch in Kooperation möglich 

BelastungsEKG 


LangzeitEKG 


3.4 Radiologie konventionelle Rx im Haus 

CT, MR 


3.5 Sonographie Farbkodierte Doppler-/ 

im Haus 

Duplexsonographie 

3.6 Endoskopie Videofluoroskopie, 


Pharyngolaryngoskopie 

3.7 Neurophysiologie (EMG, ENG, evozierte Potentiale) im Haus 

3.8 Sonstige Funktionsdiagnostik 

Kraftmessung 

im Haus 

Spirometrie 


Neuro-Urologie 

spezialisierte Diagnostik (Urodynamik, im Haus 

Zystoskopie, Röntgen/Sono etc.) und 

interventionelle Therapie 



Gastroenterologie Diagnostik enteraler Störungen auch in Kooperation möglich 

Orthopädische Chirurgie Diagnostik ossärer Komplikationen auch in Kooperation möglich 

(Gelenke, Wirbelsäule) 



Medizinische Trainingstherapie 


Evaluation, Beschaffung, Anpassung 

und Instruktion von Orthesen 

im Haus 

im Haus 

im Haus 

4.2 Physikalische Therapie Lymphdrainage auch in Kooperation möglich 

Thermo-, Hydro- Balneotherapie auch in Kooperation möglich 

Elektrotherapie 



im Haus 



(Ergonomie) 

Schulung und Einleitung der im Haus 


4.4 Logopädie Sprech-, Stimm- und Sprachtherapie auch in Kooperation möglich 

4.5 Schmerztherapie interdisziplinäre Schmerzbehandlung im Haus 

Implantation intrathekaler 

Pumpen 

Schmerz- und Spastikbehandlung 

(Implantation und Nachsorge) 


4.6 Ernährungsberatung auch in Kooperation möglich 

4.7 Klinische Psychologie Beratung und Krisenintervention im Haus 

Entspannungsverfahren 

im Haus 

alltagspraktisches 

im Haus 

Hirnleistungstraining 

4.8 Kreative u. bewegungsorientierte z.B. Mal-, Musik-, Sport- und im Haus 

Angebote 

Gestaltungstherapie 


-schulung 



4.10 Sozial-u. Berufsberatung Beratung zur finanz., häusl./sozialen 


Belastungserprobung und 

Arbeitstherapie 



im Haus 


im Haus 


6.2 




4.11 Sonstiges: 

Gastroenterologie Behandlung enteraler Störungen auch in Kooperation möglich 

Orthopädische Chirurgie Behandlung ossärer Komplikationen 

(Gelenke, Wirbelsäule) 




Plastische Chirurgie operative Behandlung Hautläsionen auch in Kooperation möglich 

Langzeitbeatmung 

spezialisierte Atemtherapie, 

im Haus 

prolongierte weaning Verfahren, 

Hustenassistenz, Heimbeatmung 

Blasen- und Darmmanagement Anleitung und Training im Haus 

Sexualtherapie Anleitung und Training im Haus 

5 Bauliche und Infrastrukturelle Voraussetzungen 

5.1 Überwachungseinheit Infrastruktur-Anforderungen: 

- EKG-Monitoring 

- Pulsoxymetrie 

- Atemfrequenzüberwachung 

- kontinuierliche O2-Zufuhr 

- Absaugvorrichtungen 

5.2 Freizeitangebote geeignete Aufenthaltsräume und Sportmöglichkeiten 

vorhanden 

1 



6.2 




6.3 Leistungsspezifische Anforderungen für die Muskuloskelettale Rehabilitation 

Bitte entscheiden Sie sich, ob Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben oder nicht. Ihre Entscheidung geben Sie bitte in das untenstehende gelbe Eingabefeld ein. Ihre Eingabe wird 

automatisch auf das Tabellenblatt 7 übertragen. 

Sofern Sie sich für diese Leistungsgruppe bewerben, sind sämtliche hellgelben Eingabefelder wahrheitsgemäss mit ja oder nein zu vervollständigen, und zwar ob Sie die Anforderungen 

bereits heute (Spalte F), ab 2012 (Spalte G) oder weder noch erfüllen. 


bewerben 

Definition Muskuloskelettale Rehabilitation 

1 

1.1 




Fachärzte 





Ernährungsberater 


1.2 Ärzte und andere Akademiker 

1.2.1 Leitung und Stellvertretung fest angestellt (mind. 80%) 

mind. 2 Jahre Tätigkeit in muskuloskelettaler Rehabilitation 

1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH PMR (mind. ein Facharzt) 

und/ oder 

FMH Rheumatologie 

und/ oder 

FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des 

Bewegungsapparates 

1.2.3 Visiten Stationarzt Regelmässigkeit 2mal pro Woche 



Weiterbildung 

ggf. Zusatzqualifikation in Entspannungstechniken 






Weiterbildung 

Zusatzqualifikation in manueller Therapie und Behandlung auf 

neurophysiologischer Grundlage 1 


im Haus 


Ergotherapie 





im Haus 

1.4 Beratungsdienste 

1.4.1 Sozialdienst Ausbildung eidgenössisch anerkanntes Diplom (Sozialarbeiter FH) 


im Haus 

1.4.2 Ernährungsberatung Ausbildung gemäss Art.50a KVV anerkanntes Diplom einer Schule für 


Ernährungsberatung 

im Haus 



im Haus 


Orthopädietechniker Verfügbarkeit auch in Kooperation möglich 



Ausbildung 



Weiterbildung 







Wundpflege 


2 

2.1 

Notfalldienst 





Verfügung 















6.3 



Definition Muskuloskelettale Rehabilitation 



fachspezifischem Behandlungskonzept 


Speziallabor (inkl. Blutgasanalyse) auch in Kooperation möglich 


LangzeitEKG 



CT, MR 


3.5 Sonographie Bewegungsapparat, Weichteile, Abdomen, auch in Kooperation möglich 

Gefässe 


Kraftmessung 

im Haus 

Spirometrie 






Medizinische Trainingstherapie 

im Haus 


im Haus 

Prothesenschulung 



Thermo-, Hydro- Balneotherapie 

im Haus 


im Haus 

4.3 Ergotherapie Ergo-/ Aktivierungs-/ Gestaltungstherapie im Haus 

(inkl. ADL) 


(Ergonomie) 

Schulung und Einleitung der Versorgung im Haus 

mit Hilfsmitteln 

4.4 Schmerztherapie interdisziplinäre Schmerzbehandlung im Haus 

4.5 Ernährungsberatung im Haus 



im Haus 

4.7 Gesundheitsbildung / Indikationsspezifische Programme zur im Haus 

-schulung 


4.8 Sozial-u. Berufsberatung Beratung zur finanz., häusl./sozialen u. im Haus 

gesundheitl. Sicherstellung 

Berlastungserprobung und Arbeitstherapie auch in Kooperation möglich 



Vermittlung von / an Selbsthilfegruppen 

im Haus 

1 

z.B. nach Bobath, Affolter, spez. Konzepte in Sensomotorik, Kinästhetik, Wahrnehmung und Dysphagiebehandlung 

2 



6.3 




6.4 Leistungsspezifische Anforderungen für die Kardiovaskuläre Rehabilitation 






bewerben 

Definition Kardiovaskuläre Rehabilitation 



1 

1.1 




Fachärzte 





Dipl. Krankenpflegepersonal 

1.2 

1.2.1 



1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH Kardiologie mit zusätzlicher internistischer Ausbildung (mind. 

3 Jahre) 


kardiovaskuläre Rehabilitation 


1.2.4 Konsiliardienst fachspezifisch (intern oder extern) Psychiater 


Weiterbildung 

ggf. Zusatzqualifikation in Psychotherapie 








Weiterbildung 

Herztherapeut SAKR 


im Haus 

1.4 

1.4.1 




im Haus 




im Haus 



im Haus 



Ausbildung 



Weiterbildung 







Wundpflege 




Herzinsuffizienzberater 



6.4 



Definition Kardiovaskuläre Rehabilitation 

2 

2.1 

Notfalldienst 





Verfügung 









2.3 Notfallalarm / Reanimation Schulung regelmässige Schulung des klinischen Personals (mind. 4mal 



und transkutaner Pacemaker innert 4 min. erreichbar 





3.2 Labor NF- und Routinelabor im Haus 

Speziallabor 



BelastungsEKG 

im Haus 

LangzeitEKG 

im Haus 


CT, MR 


3.5 Sonographie konventionelle Sonographie im Haus 

Farbkodierte Doppler-/ 

im Haus 

Duplexsonographie, 

Echokardiographie mit Farbdoppler 



im Haus 

Spirometrie 

im Haus 





Terraintraining 

im Haus 


Sport- / Bewegungstherapie im Haus 


Thermo-, Hydro- Balneotherapie im Haus 


im Haus 

4.3 Ergotherapie funktionelle Ergotherapie auch in Kooperation möglich 

4.4 Logopädie Kau- und Schluckdiagnostik auch in Kooperation möglich 




im Haus 


-schulung 



z.B. Raucherentwöhnung, 

Herzinsuffizienzschulung, INR- 

Selbstmanagement 







im Haus 

im Haus 

im Haus 

1 



6.4 




6.5 Leistungsspezifische Anforderungen für die Pulmonale Rehabilitation 






bewerben 

Definition Pulmonale Rehabilitation 

1 

1.1 




Fachärzte 




Logopäden (fakultativ) 




1.2 

1.2.1 



1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH Pneumologie mit zusätzlicher internistischer Ausbildung 

(mind. 3 Jahre) 


pulmonale Rehabilitation 




1.2.4 Konsiliardienst fachspezifisch (intern oder extern) Kardiologe 

Dermatologe 


Weiterbildung 

ggf. Zusatzqualifikation in Psychotherapie 






Weiterbildung 

mind. 1 Physiotherapeut mit Fähigkeitsausweis pulmonale 

Rehabilitation im Haus 


im Haus 


Ergotherapie 





im Haus 

1.3.4 Logopädie Ausbildung erfolgreicher Abschluss einer kantonal anerkannten 

Fachausbildung in Logopädie gem. Art. 50a KVV 


Tracheostomamanagement 



1.4 

1.4.1 




im Haus 




im Haus 



im Haus 



Ausbildung 



Weiterbildung 







Wundpflege 



6.5 



Definition Pulmonale Rehabilitation 

2 

Notfalldienst 

2.1 Ärztlicher Bereitschaftsdienst (zur Sicherstellung der lebensrettenden 




Verfügung 
















3.2 Labor NF- und Routinelabor auch in Kooperation möglich 

Speziallabor z.B. Cotinin, 


Blutgasanalyse 


BelastungsEKG 


LangzeitEKG 



CT, MR 


3.5 Sonographie konventionelle Sonographie auch in Kooperation möglich 

Echokardiographie 


3.6 Endoskopie Bronchoskopie auch in Kooperation möglich 




Spiroergometrie 

im Haus 

Bodyplethysmographie 

im Haus 

Peak-Flow-Messung 

im Haus 

Pulsoxymetrie 

im Haus 

Apnoe-Diagnostik 

im Haus 

Allergologische Diagnostik 

im Haus 

Bronchialer Provokationstest 

im Haus 






im Haus 



im Haus 

4.2 Physikalische Therapie (Klinische) Atemtherapie im Haus 



im Haus 

Hyposensibilisierung 

im Haus 


im Haus 


Ergometertraining / -therapie im Haus 


im Haus 


4.4 Logopädie Ess- und Dysphagietherapie auch in Kooperation möglich 

Trachealkanülenmanagment auch in Kooperation möglich 


4.6 Kreative u. bewegungsorientierte z.B. Mal- und Musiktherapie 


Angebote 


-schulung 



z.B. Schulung für 

Atemwegserkrankte, 

Raucherentwöhnung, etc. 



im Haus 

5 

Belastungserprobung und 

Arbeitstherapie 


im Haus 

5.1 Bettenstation kontinuierliche O2-Versorgung sichergestellt 

1 



6.5 




6.6 Leistungsspezifische Anforderungen für die Internistisch-Onkologische Rehabilitation 






bewerben 

Definition Internistisch-Onkologische Rehabilitation 

1 

1.1 




Fachärzte 









1.2 

1.2.1 



1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung FMH PMR (mind. ein Facharzt) 

und/ oder 

FMH Innere Medizin 

1.2.3 Visiten Stationarzt Regelmässigkeit mind. an 4 von 5 Wochentagen 

1.2.4 Konsiliardienst fachspezifisch (intern oder extern) Kardiologe 

Pneumologe 


Weiterbildung 

Zusatzqualifikation in Entspannungstechniken 


Psychoonkologie 


1.3.1 Therapien (Physio-, Ergotherapie Leitung und Stv. fest angestellt (mind. 60%) 

und Logopädie) 

1.3.2 Physiotherapeuten Ausbildung gem. KVV Art. 47a anerkanntes Diplom einer Schule für 


Weiterbildung 

Zusatzqualifikation als Lymphtherapeut 


im Haus 

1.3.3 Ergotherapeuten Ausbildung gem. KVV Art. 48a anerkanntes Diplom einer Schule für 

Ergotherapie 





im Haus 

1.4 

1.4.1 




im Haus 

1.4.2 Ernährungsberatung Ausbildung gemäss KVV Art.50a anerkanntes Diplom einer Schule für 



im Haus 



im Haus 


Orthopädietechniker 


Seelsorge 


Sonstige Therapeuten (Musik-, 


Tanz-, Kunsttherapie) 



Ausbildung 

gem. KVV Art. 49 anerkanntes Diplom einer Schule für 


Weiterbildung 


1.5.2 Personal Bettenstationen Ausbildung gem. KVV Art. 49 anerkanntes Diplom einer Schule für 



365 Tage/24 Stunden 


Wundpflege 




Stomatherapeut 



6.6 



Definition Internistisch-Onkologische Rehabilitation 

2 

2.1 Ärztlicher Bereitschaftsdienst (zur Sicherstellung der lebensrettenden 




Verfügung 












3 

Notfalldienst 

Angebot LG-spezifische Diagnostik 

3.1 Medizinische Diagnostik Routinediagnostik (z.B. ICF) gem. 

fachspezifischem Behandlungskonzept 

im Haus 



3.2 Labor NF- und Routinelabor im Haus 

Speziallabor 



BelastungsEKG 

im Haus 

LangzeitEKG 

im Haus 


CT, MR 


3.5 Sonographie konventionelle Sonographie im Haus 

Farbkodierte Doppler-/ 


Duplexsonographie, Echokardiographie 

mit Farbdoppler 



im Haus 

Spirometrie 

im Haus 

Pulsoxymetrie 

im Haus 

4 

Angebot LG-spezifische Therapien 




im Haus 


im Haus 

Inkontinenzbehandlung 

im Haus 

Prothesenschulung 

im Haus 




im Haus 


im Haus 



im Haus 


4.4 Logopädie Sprech- und Sprachtherapie auch in Kooperation möglich 

Ess- und Dysphagietherapie (FOTT) auch in Kooperation möglich 

Trachealkanülenmanagment 


4.5 Schmerztherapie interdisziplinäre Schmerzbehandlung auch in Kooperation möglich 




im Haus 

4.8 Kreative u. bewegungsorientierte z.B. Gestaltungstherapie 


Angebote 



-schulung 


z.B. Stoma-, Katheter- und 

Sondensysteme 

4.10 Sozial-u. Berufsberatung Beratung zur finanz., häusl./sozialen u. im Haus 

gesundheitl. Sicherstellung 


im Haus 


Vermittlung von / an Selbsthilfegruppen im Haus 

1 



6.6 




6.7 Leistungsspezifische Anforderungen für Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 






bewerben 

Definition Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 

1 

1.1 




Fachärzte 

psychol. Psychotherapeuten 

Physiotherapeuten 1 

Sporttherapeuten 1 

Ergotherapeuten 1 

Sozialarbeiter/-pädagogen 1 

Ernährungsberater 1 

(Kreativtherapeuten) 

dipl. Krankenpflegepersonal 

-------- 

1 mind. 2 der oben genannten Therapeuten 



Supervision 

geregelt 

1.2 

1.2.1 



1.2.2 Kaderärzte (CA, LA, OA) Fachärztliche Spezialisierung Facharztspezifischer FMH-Titel mit Fähigkeitsausweis in SAPPM 

und/ oder 

FMH Psychiatrie und Psychotherapie mit Fähigkeitsausweis in 

SAPPM und zusätzlich ein Facharzt mit somatischer Kompetenz 

im Hause 

und/ oder 

FMH PMR (mind. ein Facharzt) 

1.2.3 Visiten Stationarzt Regelmässigkeit 1mal pro Woche 




Erfahrung in psychologischer Diagnostik und Psychotherapie 



1.3.1 Therapien (Physio-, Ergotherapie Leitung und Stv. fest angestellt (mind. 60%) 

und Logopädie) 




im Haus 


Ergotherapie 


Belastungserprobung (Arbeitstherapie, arbeitsorientiertes Training) 


im Haus 

1.4 

1.4.1 




im Haus 




im Haus 



im Haus 



Ausbildung 



Weiterbildung 





Erfahrung in somatischer und psychosomatischer Krankenpflege 

und Anleitung 




Supervision 

geregelt 


6.7 



Definition Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 

2 

2.1 

Notfalldienst 

Ärztlicher Bereitschaftsdienst 

(zur Sicherstellung der lebensrettenden Sofortmassnahmen) 



Verfügung 













3.1 Medizinische Diagnostik psychosoziale und 

im Haus 

indikationsspezifische 

Routinediagnostik und 

psychopathologische Befundung 

gem. fachspezifischem 


3.2 Labor NF- und Routinelabor auch in Kooperation möglich 

3.3 EKG auch in Kooperation möglich 


3.5 Sonographie auch in Kooperation möglich 




Spirometrie 



4.1 Klinische Psychologie/ 

Psychotherapie 

Beratung und Krisenintervention mind. 1-2 Einzelgespräche pro Woche 

mind. 1-2 Gruppengespräche pro Woche 


im Haus 

Psychoedukation 

im Haus 

Schmerztherapie 

im Haus 

4.2 Physio- und Sporttherapie Indikationsspezifische 

im Haus 




im Haus 


4.4 Atemtherapie im Haus 

4.5 ergänzende kreative u. 

bewegungsorientierte 

Therapieangebote 

z.B. Musiktherapie, Kreativtherapie 

(Gestaltungs-, Kunsttherapie), 

körperorientierte Therapie, 


und 

mind. 2 von 4 

Bewegungstherapie 


4.7 Sozial-u. Berufsberatung Belastungserprobung im Klinikalltag / 

sozialem Umfeld 

im Haus 



1 



6.7 




6.8 Leistungsspezifische Anforderungen für die Frührehabilitation 






bewerben 

Definition Frührehabilitation 

1 

1.1 



Teamkonferenz 

mind. 2mal wöchentlich 

schriftliche Dokumentation der Behandlungsziele und - 

ergebnisse 

1.2 

1.2.1 


Medizinische Verantwortlichkeit Facharzt je nach klinikspezifischer Organisationsstruktur 

mit mind. 3jähriger Erfahrung in Frührehabilitation 

1.2.2 Visiten Stationarzt Regelmässigkeit mindestens täglich 

1.5 Pflegepersonal 

1.5.1 Spezifische Pflegemassnahmen von Fall zu Fall und je nach 

indikationsspezifischer Ausrichtung 

und Schwerpunktbildung der Früh- 

Rehabilitations-Abteilung: 

- Faszioorale Therapie (FOTT) mind. 1 Pflegefachkraft mit Weiterbildung pro Schicht (sofern 

nicht von Logopädie abgedeckt) 

- Trachealkanülenmanagement mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung pro Schicht 

- pflegerische Versorgung aufwändiger mind. 1 Pflegefachkraft mit Erfahrung pro Schicht 

zu- und ableitender Systeme 



2 

2.1 

Notfalldienst 

Akutmedizinischer Stand-By (im Falle erforderlicher ungeplanter 

Rückverlegungen) 

bei medizinischer Notwendigkeit Rückverlegung in ein Akutspital 

mit permanent verfügbarem, umfassendem diagnostischem und 

therapeutischem Angebot innert 60 Minuten 


3.1 Medizinische Diagnostik Standardisiertes Frührehabilitations- 

Assessment oder Einsatz von 

krankheitsspezifischen 

Scoringsystemen zur Erfassung und 

Wertung der funktionellen Defizite zu 

Beginn und im Verlauf der Behandlung 

in den jeweilig fachspezifisch 

relevanten ICF-Dimensionen: 

- Bewusstseinslage 

- Kommunikation 

- Kognition 

- Mobilität 

- Selbsthilfefähigkeit 

- Verhalten 

- Emotion 

im Haus 

und 

mind. 2 von 7 


4.1 Therapien 

(Physio-, Ergotherapie, 

Logopädie, etc.) 

Regelmässigkeit 

Intensität 

mind. an 6 von 7 Tagen pro Woche: 

mind. 1 Behandlungseinheit pro Tag bei Vorliegen eines 

entsprechenden Defizits 

5 

5.1 


Überwachungseinheit räumlich separierte Einheit mit nachfolgender Infrastruktur: 

- EKG-Monitoring 

- Pulsoxymetrie 

- Atemfrequenzüberwachung 

- kontinuierliche O2-Zufuhr 

- Absaugvorrichtungen 

4.2 Desorientierte u./o. 

weglaufgefährdete Patienten 

geeignetes Sicherheits-/ Überwachungssystem vorhanden 


6.8 




7 Zusammenfassung der Bewerbung für einen 

Leistungsauftrag 2012 

Die von Ihnen in den Blättern 6.1 bis 6.8 gefällten Bewerbungsentscheide pro Leistungsgruppe wurden 

automatisch auf dieses Blatt übertragen und sind in der nachfolgenden Tabelle im Überblick zusammengefasst. 

Leistungsgruppen Erwachsene 

Bewerbung 

Bezeichnung 

Ja/Nein 

6.1 Neurologische Rehabilitation 0 

6.2 Rehabilitation Querschnittsgelähmter 0 

6.3 Muskuloskelettale Rehabilitation 0 

6.4 Kardiovaskuläre Rehabilitation 0 

6.5 Pulmonale Rehabilitation 0 

6.6 Internistisch-onkologische Rehabilitation 0 

6.7 Psychosomatisch-sozialmedizinische Rehabilitation 0 

6.8 Frührehabilitation 1 0 

1) Leistungsaufträge im Bereich „Frührehabilitation“ sind nur in Kombination mit dem jeweiligen organspezifischen rehabilitativen 

Leistungsauftrag (z.B. neurologische Rehabilitation) möglich 


7 




8 Erklärung 

Die vorliegenden Bewerbungsunterlagen beinhalten weder eine Zusicherung eines Spitallistenplatzes, noch definieren sie den Inhalt des Ihnen zu erteilenden 

Leistungsauftrages. Die Bewerbungsunterlagen stellen vielmehr eine Bewerbung für einen Listenplatz mit einem Leistungsauftrag in diesem Umfang dar und 

geben der GD einen Anhaltspunkt wie Sie sich ab 2012 positionieren möchten. Unter Berücksichtigung der Versorgungssicherheit und der optimalen 

Versorgungsstruktur wird die GD Versorgungsstrukturvarianten erarbeiten und mit den Leistungserbringern Gespräche betreffend einen Leistungsauftrag ab 

2012 aufnehmen. Wir möchten Sie nochmals darauf aufmerksam machen, dass ein Leistungsauftrag dazu verpflichtet, alle im Leistungsauftrag definierten 

Leistungen jederzeit für alle Patienten erbringen zu können. 

Hiermit bestätigt/bestätigen die zeichnungsberechtigte(n) 

Person(en) des Bewerbers bzw. der Bewerberin die 

vorliegende vollständige und wahrheitsgemässe Bewerbung: 

Zeichnungsberechtigte Person Zeichnungsberechtigte Person Zeichnungsberechtigte Person 

Name und Funktion der zeichnungsberechtigten Person: 

Datum: 

Unterschrift: 

Einreichen der Bewerbungsunterlagen 

Die Bewerbungsunterlagen sind in elektronischer Form per E-Mail, via kantonalem Web Transfer (siehe dazu Blatt 1) oder mittels eletronischem Datenträger per 

Post bis am Montag, 10. Januar 2011, der Gesundheitsdirektion Zürich einzureichen. Wir bitten Sie ebenfalls um eine schriftliche Mitteilung, falls Sie sich 

entschieden haben sollten, auf eine Bewerbung zu verzichten. 

Zusätzlich sind das Deckblatt, die blauen Blätter (4 - 5.4, 6.1 - 6.8) und das grüne Bewerbungsblatt (Blatt 7), auszudrucken, unten rechts zu visieren, mit der 

Schlusserklärung (Blatt 8) von den berechtigten Personen zu unterzeichnen und per Post an die Gesundheitsdirektion zu retournieren (vgl. Adresse auf dem 

Deckblatt der Bewerbung). 

Wir bitten Sie, sich zu vergewissern, dass es sich bei der elektronischen und der ausgedruckten Version der Bewerbungsunterlagen um deckungsgleiche 

Versionen handelt. Besten Dank für Ihre Mitarbeit. 


8 


09.11.2010 Seite 51 von 51Seiten

Bewerbungsdatei Erwachsene-Rehabilitation

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