Die Lage der Prostata Der Tumor in der Prostata - ZS-Verlag

Das Organ Prostata
Das Organ Prostata
Die Lage der Prostata
Der Tumor in der Prostata
Die Prostata zählt zu den Geschlechtsorganen, sie ist zudem in den Abtransport
des Urin eingebunden. Dieser geht von den Nieren in die
Blase. Von dort führen die Harnleiter den Urin weiter durch die Prostata
in den Penis. Beim Samenerguss soll die Prostata verhindern, dass
Urin durchgelassen wird und Sperma in die Blase fließt.
Tumoren in der Prostata entstehen zu 80 bis 90 Prozent in den äußeren
Regionen des Organs. Sie wachsen sehr langsam und breiten sich erst innerhalb
der Prostata aus, ehe sie aus der Hülle ausbrechen. Metastasen
finden sich dann in Nachbarorganen wie der Harnblase, dem Mastdarm
oder in den Knochen. Ab einem Durchmesser von rund sieben Zentimetern
kann der Arzt Prostatatumoren, wenn sie günstig liegen, ertasten.
Harnleiter
Nieren
Harnleiter
Samenleiter
Blase
Blase
Prostata
Samenbläschen
Tumor
Prostata
Drüsenausgänge
Prostatadrüsen
Äußerer Schließmuskel
Querschnitt durch Blase
und erkrankte Prostata
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Michael Roth: Diagnose Krebs
Michael Kranksein Roth: – ein Diagnose Männertabu Krebs
Die Entscheidung darüber, wer
den Eindringling wegoperieren soll
Am 16. April 2009 gab der TV Großwallstadt eine Pressemitteilung
heraus. Darin hieß es: »Wegen eines operativen Eingriffs der Harnwege
wird der Trainer Michael Roth voraussichtlich die nächsten vier
Wochen nicht zur Verfügung stehen.«
Diese Ausrede mit der Operation war »irgendwie nicht die Wahrheit,
aber es war ja auch nicht richtig falsch«, sagt Hubert Seggewiß.
Für Michael war indes deutlich geworden, dass er in vier Wochen nicht
wieder in der Sporthalle stehen würde. Für ihn war die Saison und damit
das Kapitel Großwallstadt endgültig beendet. »Für mich stand fest,
ich musste abtauchen. Und zwar sofort. Noch vor dem nächsten Spiel.
Ich durfte nicht grübeln, nicht verkrampfen. Ich brauchte einen klaren
Verstand, um zielgerichtet die nächsten Schritte anzusteuern.«
Noch am gleichen Tag machte sich Michael Roth auf den Weg
nach Kitzbühel. Seitdem Michael und Uli denken können, haben sie
ständigen Kontakt miteinander. Sie hatten zwar mal Meinungsverschiedenheiten,
es hatte diese Kabbeleien als Kinder gegeben, und es
existiert bis heute dieser sportliche Wettkampf darum, wer attraktiver
ist, wer die bessere Figur macht. Aber es entzündete sich zwischen den
Zwillingen niemals ein ernsthafter Streit oder eine Situation, in der einer
von beiden so sauer auf den anderen gewesen wäre, dass er auf das
tägliche Gespräch verzichtet hätte. Die neue Lage schweißte sie noch
enger aneinander – so als wären sie wieder im Mutterleib zusammen.
Im Kitzbüheler Hotel Arosa schliefen sie erstmals seit Jahrzehnten wieder
auf einem Zimmer, im Doppelbett.
Dabei trieften die Roths nicht im Selbstmitleid. Im Gegenteil – sie
traten dem Feind in Michaels Körper entgegen, als müssten sie wie früher
auf dem Spielfeld eine Strategie gegen einen übermächtig erscheinenden
Gegner entwerfen. Sie spielten Golf, machten mit dem gemeinsamen
Freund Günter Liebherr ausgedehnte Wanderungen,
abends gingen sie gemeinsam zum Essen und Trinken. Es war zwischen
Michael und Uli verabredet, dass das Thema Krebs tabu ist, sobald
sie die Tür des Hotelzimmers hinter sich geschlossen hatten. Aber
zwischendurch telefonierten sie durch die gesamte Republik. Sie holten
Informationen ein, nutzten ihre privaten und geschäftlichen Kontakte
und diskutierten über die weiteren Schritte. Von einem ehemaligen
Kollegen aus der Handball-Nationalmannschaft erfuhren sie, dass
ein anderer deutscher Spitzensportler, den sie selbst von den Olympischen
Spielen her kannten, auch Prostatakrebs gehabt hatte. Sie riefen
ihn an, um von ihm alles darüber in Erfahrung zu bringen. Der mitgereiste
Freund hatte als Steuerberater viele Ärzte in seiner Kundschaft.
Sie kontaktierten etliche davon.
Ein wenig war die Situation wie damals in Großwallstadt, als Uli
keinen neuen Vertrag als Handballer bekommen sollte, er zunächst geschockt
war und dann die ganze Mannschaft mitgerissen hatte. Jetzt
war Michael betroffen. Wieder waren sie zunächst wie paralysiert. Aber
dieser Zustand dauerte nicht lange, dann schmiedeten sie gemeinsam
einen Plan. Gemeinsam gegen die Ungeheuerlichkeit, so früh Krebs
bekommen zu haben. Und wieder nutzten die Roths ihr Netzwerk aus.
Damals waren es die Mannschaftskameraden gewesen, die sie überzeugten.
Gemeinsam wurden sie dann Deutscher Meister. Diesmal waren
es Freunde und Bekannte, die sie kontaktierten, um zur Lösung ihres
Problems beizutragen.
Michael hatte bereits einen festen OP-Termin bei seinem
Schweinfurter Urologen, einem Mann, dem er vertraute und der das
Verdienst hatte, den Tumor in einem offenbar sehr frühen Stadium
entdeckt zu haben. Aber Bonfig und seine Kollegen hatten auch keine
Einwände, als Roth sagte, er wolle weitere Meinungen hören, bevor
er sich im Leopoldina operieren lasse. Der langjährige Freund und
ehemalige Mannschaftsarzt Stefan Maibaum gab ihm den Tipp, Kontakt
mit Professor Maurice Stephan Michel, dem Chefarzt der Urologischen
Uni-Klinik Mannheim, aufzunehmen. Ein anderer empfahl
ihnen Großhadern in München. Sie hatten auch von der Martini-Klinik
im Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf (UKE) gehört,
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Michael Roth: Diagnose Krebs
Michael Roth: Diagnose Krebs
einem Krankenhaus, das nur Behandlungen an der Prostata vornimmt.
Martin Schwalb, der alte Freund aus der Handball-Nationalmannschaft
und vom TV Großwallstadt, der inzwischen den Hamburger
SV Handball trainierte, hörte sich in Ärztekreisen über den
Ruf der Klinik um.
Am Montagabend, dem Tag vor der Abreise aus Kitzbühel, sagt
Michael Roth, »war ich völlig relaxed«. Er konnte sich weiterhin gut
vorstellen, sich in Schweinfurt operieren zu lassen. Aber er wollte sich
zuvor die Kliniken in Mannheim, München und Hamburg anschauen,
und er hatte bereits Kontakt mit den Professoren aufgenommen.
Großhadern strich er schnell von der Liste, weil es dort einige Zeit gedauert
hätte, bis er sich mit seiner Krankheit hätte vorstellen können.
An diesem letzten Abend in Kitzbühel saßen sie in einem Restaurant,
als eine Gruppe junger Frauen hereinkam, von denen eine Geburtstag
hatte, und so feierten die Roths und ihr Freund mit ihnen bis
morgens um fünf. »Viel später erzählte ich einer von ihnen, dass ich
Krebs hätte«, sagt Michael Roth. »Die wollte das zunächst gar nicht
glauben, weil wir in dieser Nacht so gut drauf waren.«
Danach startete Michael Roth seine Ärztetour. Er sprach mit Professor
Michel in Mannheim, einem jungen, engagierten Mann, der sich
viel Zeit für ihn nahm. Als er die Ergebnisse der Biopsie analysiert hatte,
sah auch er keine andere Wahl als die sofortige Entfernung der Prostata.
Er selbst bot an, mit der sogenannten Da-Vinci-Methode zu operieren.
Bei diesem Verfahren assistiert ein OP-Computer dem
Urologen, der Schnitt in die Bauchdecke ist minimal, der Aufwand für
die OP deshalb geringer als bei der traditionellen Methode. Das überzeugte
Roth. Mannheim war nun sein eindeutiger Favorit, trotzdem
wollte er sich am nächsten Tag noch die Klinik in Hamburg ansehen.
Die Martini-Klinik ist eine privatwirtschaftlich organisierte Tochtergesellschaft
des UKE. Solche Einrichtungen sind nicht unumstritten,
weil sie in erster Linie darauf aus sind, Gewinne zu erzielen und
damit dem Gesundheitswesen Geld zu entziehen. Außerdem forcieren
sie eine Zwei-Klassen-Medizin, weil sie sich überwiegend an Privatver-
sicherte und Selbstzahler wenden. Auf der anderen Seite bieten diese
Institute meist hochklassige Medizin und einen individuellen Service
statt der Massenabfertigung in vielen Allgemeinkrankenhäusern.
Auf dem Gelände des UKE gibt es weiterhin noch die traditionelle
Urologische Abteilung des Klinikums, aber die Martini-Klinik behandelt
ausschließlich Männer mit Prostatakrebs. Sie wurde 2004 auf
Initiative von Professor Hartwig Huland, einem weltweit anerkannten
Operateur für Prostatakarzinom, gegründet. Anfangs waren nur die
privaten Kassen bereit, den Pauschalpreis von rund 15 000 Euro pro
Behandlung zu bezahlen. »Wir hätten gern schon von Beginn an auch
Kassenpatienten behandelt«, erklärt Huland, aber der Krankenhausbedarfsplan
habe dagegen gesprochen. »Nun aber sind wir stolz darauf,
dass auch einige gesetzliche Krankenkassen mit uns kooperieren
und Patienten schicken.« Etwa mit der Deutschen Angestellten Krankenkasse
(DAK) oder der Techniker Krankenkasse (TK) gibt es entsprechende
Verträge. Inzwischen gelten Huland und seine beiden
Chefarztkollegen mit jährlich rund tausend radikalen Prostatektomien
weltweit als Marktführer. Selbst die großen Spezialkliniken in den USA
nehmen nicht mehr Eingriffe im Jahr vor.
Die Martini-Klinik ist eine kleine Oase inmitten des riesigen
UKE-Reichs, in dem jährlich mehrere Zehntausend Menschen behandelt
werden. Es herrscht ein ruhiger Tonfall, keine Hektik, am
Empfang steht ein Kaffeeautomat, der jedem frei zugänglich ist. Es
gibt fast ausschließlich Einzelzimmer, die geräumig und geschmackvoll
eingerichtet sind.
Huland nahm sich zwei Stunden Zeit für das Gespräch mit Roth
– so wie bei jedem Patienten. Wobei Michael Roth ein Sonderfall war,
weil er allein zu ihm kam. Die meisten anderen Männer bringen ihre
Ehefrauen mit. »Und es sind auch die Frauen, die die meisten Fragen
stellen«, sagt Huland.
Wie seine Kollegen Bonfig und Michel war auch Huland der Überzeugung,
dass bei Michael Roth nur die sogenannte radikale Prostatektomie
infrage kommt. Der Tumor schien klar abgegrenzt zu sein.
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Michael Roth: Diagnose Krebs
Michael Roth: Diagnose Krebs
Zudem war Michael Roth jung, die Wahrscheinlichkeit, dass sich Muskeln
und Nerven nach dem Eingriff wieder erholen würden, war deshalb
sehr hoch. Hulands Statistiken besagen, dass 95 Prozent seiner
Patienten weiterhin ihre Fähigkeit besitzen, das Wasser zu halten, und
90 Prozent der Patienten potent bleiben, vorausgesetzt, sie waren auch
vorher sexuell aktiv. Noch besser seien die Bedingungen bei einem körperlich
so gut trainierten Mann wie Michael Roth.
Im Juli oder August könne er ihn operieren, meinte Huland. Für
Roth war das viel zu spät. »Das Ding muss raus«, entgegnete er. Außerdem
beginne im Sommer sein neuer Job in Wetzlar, da wolle er wieder
fit sein. Huland schaute noch einmal in seinem Terminkalender
nach und bot schließlich den 30. April als OP-Termin an. Dann müsse
er an diesem Tag eben drei Männer behandeln, für gewöhnlich nehme
er pro Tag maximal zwei Eingriffe vor.
Als Huland und Michael Roth über die Ursachen des Karzinoms
und die möglichen Folgen sprachen, wollte der Professor wissen, ob
Michael noch Brüder habe. Michael erzählte von seinem Zwillingsbruder.
Als Huland das hörte, drängte er darauf, dass sich auch Uli testen
lasse solle. Und zwar dringend. Dass Zwillingsbrüder gefährdet sind,
hatten ihm zwar bereits Bonfig und Michel gesagt, aber so recht ernst
hatte es besonders Uli zunächst nicht genommen. Schließlich ging
auch er regelmäßig zur Prostatakrebs-Früherkennung, und nie war etwas
aufgefallen.
Huland gab Michael Roth noch eine dicke blaue Mappe mit allen
wichtigen Informationen mit, und als er damit über den Klinikflur
ging, kam ihm eine Krankenpflegerin entgegen. Sie wussten sofort,
dass sie sich kannten, nur nicht woher und wann sie sich zuletzt gesehen
hatten. Sie tauschten ihre Telefonnummern aus.
Nach dem Gespräch setzte sich Michael Roth ins Auto, um die
sechshundert Kilometer zurück nach Hause zu fahren. Er legt auch
solche weiten Strecken gern mit dem Wagen zurück, »weil ich dabei
gut nachdenken kann«. Jetzt musste er viel nachdenken. Irgendwie
fühlte er sich weiter bei Bonfig in der Pflicht, auch der Mannheimer
Michel hatte ihm »sehr gut gefallen«. Und seine Familie hatte ihn gebeten,
doch in der Nähe von Leutershausen zu bleiben, damit sie ihn
leichter besuchen könne. Und einige Freunde hatten ihn gewarnt. Er
solle nicht auf die Hochglanzbroschüren einiger Kliniken hereinfallen
und sich nicht blenden lassen.
Auf der anderen Seite hatte ihm dieser Huland imponiert – diese
offene, eloquente und elegante Art des Siebenundsechzigjährigen.
Der Professor war zudem weltweit eine Kapazität und machte nur
Prostataoperationen. Und sind nicht die Fachleute, die sich auf einen
einzigen Eingriff konzentrieren, die Besten Ähnlich wie im
Prostata-Patienten Uli und Michael Roth, Professor Hartwig Huland:
»Das Ding muss raus.«
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Michael Roth: Diagnose Krebs
Handball, wo es auch den Kreisläufer, den Mittelmann und die Außen
gibt und jeder auf seiner Position ganz genau weiß, was er in der
jeweiligen Situation zu tun hat Michael war in den vergangenen Tagen
seit der Biopsie eines ganz klar geworden: »Hier geht es jetzt nur
noch um mich. Und es geht darum, wo ich mich gefühlsmäßig am
meisten aufgehoben fühle.«
Michael Roth rauschte über die Autobahn und machte sich seine
Gedanken, als er einen Anruf auf seinem Mobiltelefon erhielt. Es war
Dennise, die OP-Schwester, die er auf dem Flur wiedergesehen hatte.
Ihr war eingefallen, wo sie sich kennengelernt hatten: vor Jahren auf einer
Ski-Freizeit. Sie redeten sehr intensiv miteinander, und Dennise erzählte,
dass sie bereits sehr lange OP-Schwester bei Huland sei. Und
dann sagte sie noch einen Satz: »Ich will keine Werbung für unsere Klinik
machen, aber wenn du mein Bruder wärst, dann würde ich dich
auf jeden Fall zu Professor Huland schicken.« Am nächsten Morgen
rief Michael Roth in Hamburg an und bestätigte seinen Operationstermin
für den 30. April.
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