21 - Virologie Wien

Tatsache bedenken, dass Adenoviren über einen längeren Zeitraum ausgeschieden
werden können und somit ihr Nachweis im klinischen Material nicht unbedingt einen
kausalen Zusammenhang mit dem aktuellen akuten Krankheitsgeschehen beweist. Das
Testergebnis muss daher immer im Kontext mit dem klinischen Bild interpretiert werden.
Der serologische Nachweis einer Adenovirusinfektion wird mittels der Komplement-
Bindungs Reaktion (KBR) durchgeführt. Hier ist jedoch eine wiederholte Untersuchung
im Abstand von 10 bis 14 Tagen erforderlich um die Infektion durch einen mindestens 4-
fachen Titeranstieg zu beweisen und ist daher keine brauchbare Alternative zu den
empfindlichen und raschen Virusnachweismethoden.
Bei den zumeist selbstlimitierenden Adenovirusinfektionen ist in der Regel nur eine
symptomatische Behandlung erforderlich. Bei sehr schwer verlaufenden Erkrankungen
werden antivirale Chemotherapeutika (z.B. Cidofovir, Ganciclovir, Ribavirin)
versuchsweise eingesetzt, da für diese in vitro eine antivirale Aktivität gegen Adenoviren
gezeigt werden konnte. Der klinische Nutzen dieser Substanzen bei Infektionen mit
Adenoviren einerseits und die Gefahr der Resistenzbildung sowie die ihrer Toxizität
andererseits werden sehr kontroversiell diskutiert.
Mit Erfolg wurde in den USA bei Militärrekruten eine Impfung gegen die Adenovirus-
Serotypen 4 und 7 durchgeführt (Russell et al., Vaccine 2006; 24(15): 2835-2842).
Nachdem die Impfung aus wirtschaftlichen Gründen allerdings wieder eingestellt wurde,
kam es erneut zu Infektionsausbrüchen, die eine Wirksamkeit dieser Impfung
nachträglich belegten. Derzeit steht kein Impfstoff zur Prophylaxe von
Adenovirusinfektionen zur Verfügung.
VIR. EP. INF. NR. _______ 21/10-4
Für den Inhalt verantwortlich: Prof. Dr. Franz X. Heinz, Department f. Virologie d. Med. Universität Wien
Redaktion: Prof. Dr. H. Holzmann, Prof. Dr. Th. Popow-Kraupp; Department f. Virologie d. Med. Universität Wien
Mit Unterstützung der Firmen Baxter, Novartis und Abbott.
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