Jahresbericht 2006 - Frauengesundheit-Wien

Prozent. Allerdings muss die Röntgenreihenuntersuchung an gesunden Frauen und unter
Einhaltung besonderer Qualitätsstandards, die sowohl die Organisation des Screenings als auch
die Erstellung der Mammographien unter standardisierten, möglichst identen Bedingungen mit
Doppelbefundung, die weitergehende Verdachtsabklärung (Assessment), Schulung von RTs und
RadiologInnen, Dokumentation, technische Qualitätssicherung und interdisziplinäre
Zusammenarbeit regeln, durchgeführt werden. 8 Die Empfehlungen eines Mammographie
Screenings für Frauen zwischen 40 und 49 Jahren sind nicht einheitlich, meist wird jedoch von
einer Reihenuntersuchung abgeraten, da sich für diese Altersgruppe eine Senkung der
Mortalitätsrate nicht absichern ließ. 9
2.4. Mammographie Screening in Österreich
Bereits in den Jahren 2000 bis 2004 wurde in Wien ein Brustkrebsfrüherkennungsprogramm
durchgeführt. Ziel des Wiener Brustkrebsfrüherkennungsprogramms „Die Klügere sieht nach“ war,
die Inanspruchnahme von qualitätsgesicherten Mammographieuntersuchungen von Wiener
Frauen zwischen 50 und 69 Jahren zu erhöhen. Das Programm orientierte sich grundsätzlich an
den EU-Leitlinien und kann in der Erreichung seiner Ziele wie Steigerung der Inanspruchnahme
von Mammographieuntersuchungen von 49% auf 69%, Qualitätssicherung der Mammographie,
Implementierung von Vernetzungsstrukturen sowie allgemeine Bewusstseinsbildung und
Outcome als sehr erfolgreich bezeichnet werden. 10
Erfreulich ist, dass insbesondere jene Frauen angesprochen werden konnten, deren letzte
Mammographie bereits längere Zeit zurücklag. Mehr als 58% der Frauen, die den Gutschein aus
dem Programm verwendeten, waren länger als 2 Jahre nicht bei einer Mammographie (zum
Vergleich 33% der Frauen, die wie üblich mit Krankenschein kamen). Ein Drittel der Frauen, die
mit dem Gutschein gekommen sind, waren sogar mehr als 5 Jahre nicht mehr bei der
Mammographie (zum Vergleich 11% der Frauen, die wie üblich mit Krankenschein kamen). Was
die Inanspruchnahme der Mammographie betrifft, scheint es klare Unterschiede nach
sozioökonomischen Faktoren zu geben. So gehen Frauen aus niedrigen Bildungs- und
Einkommensschichten seltener zum Mammographie Screening. 11
Das am ÖBIG (Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen) eingerichtete
Expertengremium hat 2002 die Empfehlung ausgesprochen, auch in Österreich ein an den EU-
Qualitätsleitlinien angelehntes flächendeckendes Brustkrebsfrüherkennungsprogramm mit dem
Schwerpunkt eines systematischen qualitätsgesicherten Mammographiescreenings einzuführen.
Dieser Empfehlung schloss sich in der Folge auch der Oberste Sanitätsrat mit Beschluss vom
13.11.2003 an.
Im Jahr 2006 ist in Österreich die Implementierung von Mammographie Screening
Modellprojekten geplant. Auf der Basis der von Europäischen Union vorgegebenen Leitlinien soll
das Screening für Frauen bestimmten Alters in überschaubaren Regionen erprobt und die
Bedingungen für ein österreichweites Screening abgesteckt werden. Zu erwähnen ist weiters,
dass die Vereinbarung gemäß Art. 15a B-VG über die Organisation und Finanzierung des
Gesundheitswesens in Artikel 28 die Förderung überregional bedeutsamer Vorsorgeprogramme
und Behandlungsmaßnahmen vorsieht.
8 siehe dazu auch ÖBIG (2004), Mammographie-Screening Austria
9 Miller et al. (1992); Nystrom et al (1993); Olsen, Gotzsche (2000)
10 B. Wimmer-Puchinger, S. Guld, Th. Helbich, E. Kubista, H. Salzer, 2003: „Die Klügere sieht nach“ Das
Wiener Brustkrebsfrüherkennungsprogramm 2000-2002. Geburtshilfe und Frauenheilkunde 10/2003,
Thieme Stuttgart
11 Blanchard et al., Cancer 2004, 1;101(3):495-507
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