Jahresbericht 2006 - Frauengesundheit-Wien

denn im Grunde liegt nicht mangelnder Appetit oder fehlendes Interesse an der Nahrung vor,
sondern mit dem bewussten Hungern werden andere Ziele angestrebt. Die deutsche
Bezeichnung der Anorexia nervosa lautet Magersucht.
Diagnosekriterien Anorexia nervosa, DSM IV (1994)
• Weigerung, das Körpergewicht über einem minimalen Normalgewicht entsprechend dem Alter
und der Größe zu halten, z.B. Gewichtsverlust, der zu einem Gewicht führt, das 15 % unter
dem erwarteten Gewicht liegt; oder während der Wachstumsphase: eine fehlende
Gewichtszunahme, die zu einem Gewicht 15 % unter dem erwarteten Gewicht führt.
• Starke Angst vor Gewichtszunahme oder Angst vor dem Dickwerden, obgleich Untergewicht
besteht.
• Störungen der eigenen Körperwahrnehmung hinsichtlich Gewicht, Größe oder Form, wobei
die Bedrohlichkeit des eigenen Untergewichts bestritten und gleichzeitig dem Körpergewicht
bzw. der Körperfigur eine ungewöhnlich große Bedeutung für das Selbstwertgefühl
zugeschrieben wird.
• Bei Frauen Aussetzten von mindestens drei aufeinanderfolgenden Menstruationszyklen, deren
Auftreten sonst zu erwarten gewesen wäre (primäre oder sekundäre Amenorrhöe). (Bei
Freuen liegt eine Amenorrhöe vor, wenn die Menstruation nur bei Gabe von Hormonen, zum
Beispiel Östrogen, eintritt.)
Spezifizierung des Typus
• „Restriktiver Typus“: Während der aktuellen Episode der Anorexia nervosa hat die Person
keine regelmäßigen „Fressanfälle“ gehabt oder hat kein „Purging“-Verhalten (das heißt
selbstinduziertes Erbrechen oder Mißbrauch von Laxantien, Diuretika oder Klisitieren) gezeigt.
• „Binge-Eating/Purging“-Typus: während der aktuellen Episode der Anorexia nervosa hat die
Person regelmäßig „Fressanfälle“ gehabt und hat „Purging‘“-Verhalten (das heißt
selbstinduziertes Erbrechen oder Mißbrauch von Laxantien, Diuretika oder Klistieren) gezeigt.
3.2.2. Bulimia nervosa
Seit Ende der 70er Jahre wird die Essstörung Bulimia nervosa als eigenständiges Krankheitsbild
beschrieben. Das Wort „Bulimie“ leitet sich aus den griechischen Wörtern „bous“ (Ochse, Stier)
und „limos“ (Hunger) ab und bedeutet wörtlich „Ochsenhunger“. Mit dieser Bezeichnung wird auf
das zentrales Merkmal der Bulimie Bezug genommen: Dem wiederholten Auftreten von
Heißhungeranfällen (eng. binge eating). Bei einem Fressanfall nimmt die Betroffene in kurzer Zeit
große Mengen an Nahrungsmitteln auf. Anschließend ergreift sie kompensatorische Maßnahmen,
um einer Gewichtszunahme entgegenzuwirken. Diese Art der Essstörung führt nicht
notwendigerweise dazu, dass die Betroffenen untergewichtig sind. Sie kann auch bei normalem
Körpergewicht und Übergewicht auftreten.
Diagnosekriterien der Bulimia nervosa, DSM IV (1994)
• Wiederholte Episoden von Heißhungerattacken (schnelle Aufnahme einer großen
Nahrungsmenge innerhalb einer bestimmten Zeitspanne).
• Das Gefühl, das Essverhalten während der Fressanfälle nicht unter Kontrolle halten zu
können.
• Um einer Gewichtszunahme entgegen zusteuern, greifen Betroffenen regelmäßig zu
Maßnahmen wie selbstinduziertes Erbrechen, Gebrauch von Laxantien (Abführmittel) und
28