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4 Mietbescheinigung

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Vermieter (Name, Anschrift)<br />

Die Verpflichtung des Vermieters, die folgenden Fragen zu beantworten, ergibt sich aus § 25 Abs. 3 des Wohngeldgesetzes.<br />

<strong>Mietbescheinigung</strong><br />

Mieter -Herr/Frau<br />

Familienname, Vorname(n)<br />

Beträge in EUR<br />

Mietverhältnis<br />

Hauptmieter<br />

Untermieter<br />

Wohnanschrift (Straße, PLZ, Ort) Stockwerk, Lage im Stockwerk Wieviel Personen<br />

bewohnen die<br />

Wohnung<br />

hat von mir gemietet bzw. beabsichtigt von mir zu mieten:<br />

Mietbeginn<br />

(genaues Einzugsdatum)<br />

Gesamtfläche der<br />

Wohnung<br />

untervermietet<br />

davon<br />

Anzahl der<br />

davon<br />

gewerblich oder Zimmer<br />

beruflich genutzt Anzahl Küchen Anzahl Bäder<br />

m² m² m²<br />

Die Wohnung hat einen hohen energetischen Standard. Der Energieausweis ist beigefügt.<br />

Die Wohnung war erstmalig bezugsfertig<br />

(Baujahr)<br />

Die Wohnung ist nachträglich ausgebaut, erweitert oder<br />

unter wesentlichem Bauaufwand umgebaut worden<br />

nein<br />

Die Wohnung ist mit öffentlichen Mitteln gefördert<br />

ja, im Jahr<br />

Die Wohnung ist ausgestattet mit<br />

Sammelheizung<br />

Bad oder Duschraum<br />

nein<br />

nein<br />

ja<br />

ja<br />

◄<br />

Sammelheizung<br />

ist eine Heizungsanlage, bei der an einer Stelle des<br />

Gebäudes (Zentralheizung), der Wirtschaftseinheit (Blockheizung) oder<br />

der Wohnung (Etagenheizung) ein Wärmeträger - insbesondere Wasser<br />

- mit Hilfe beliebiger Energiearten (z. B. Kohle, Öl, Gas, Strom) erwärmt<br />

wird und an die alle Wohn- und Schlafräume der Wohnung(en) angeschlossen<br />

sind. Als Sammelheizungen gelten auch: Fernwärmeversorgung,<br />

Nachtstromspeicherheizungen, Gasöfen, Kachelofen-<br />

Mehrraumheizungen, zentral versorgte Öl-Einzelöfenheizungen.<br />

Heizungsart: Zentralheizung Einzelöfen<br />

Brennmaterial Öl Gas Elektro ______________________<br />

Warmwasseraufbereitung durch Heizung Durchlauferhitzer ______________________<br />

Betrag<br />

Die Kaltmiete beträgt monatlich € seit<br />

Datum<br />

Die Kosten der Zentralheizung einschl. Warmwasseraufbereitung betragen monatlich €<br />

Falls ermittelbar: Darin enthaltene Kosten der Warmwasseraufbereitung<br />

€<br />

Weiterhin sind zu entrichten:<br />

monatlich/Betrag<br />

a) Untermieterzuschlag €<br />

b) Zuschläge für gewerbliche oder berufliche Nutzung €<br />

c) Vergütung für die Überlassung von Möbeln - vollmöbliert €<br />

- teilmöbliert €<br />

d) Zuschlag für Kühlschrankbenutzung €<br />

e) Zuschlag für Waschmaschinenbenutzung €<br />

f) Kosten für Garage oder PKW-Abstellplatz €


g) Umlagen für:<br />

Wasserverbrauch (ø Verbrauch/Person/Monat: 3 cbm zu 1,20 €): €<br />

Kanalgebühren (ø Verbrauch/Person/Monat: 3 cbm zu 4,80 €): €<br />

Wasser- und Kanalgebühren (ø Verbrauch/Person/Monat: 3 cbm zu 6,00 €): €<br />

Straßenreinigung: €<br />

Müllabfuhr: €<br />

Schornsteinfeger: €<br />

Gartenpflege: €<br />

Allgemeine Beleuchtung: €<br />

Gem. - Antenne: €<br />

Hauswart: €<br />

h) €<br />

i) €<br />

j) €<br />

k) €<br />

Bei Untermietverhältnis zusätzlich<br />

l) Frühstück €<br />

m) Zimmerreinigung, Bettwäsche und ähnliches €<br />

m) Strom, Gas €<br />

Bemerkungen (u. a. Mietschulden, …):<br />

Es ist mir bekannt, dass wissentlich falsche Angaben die Strafverfolgung nach § 263 StGB nach sich ziehen kann.<br />

Ort, Datum<br />

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der Angaben<br />

Unterschrift des Vermieters<br />

Ort, Datum<br />

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der Angaben<br />

Unterschrift des Mieters

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