130002 Antrag auf Erteilung einer Reisegewerbekarte
130002 Antrag auf Erteilung einer Reisegewerbekarte
130002 Antrag auf Erteilung einer Reisegewerbekarte
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Form-Solutions<br />
Absender/in<br />
Hinweis<br />
Die Datenerhebung erfolgt <strong>auf</strong>grund § 55<br />
Gewerbeordnung (GewO).<br />
Form-Solutions<br />
<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erteilung</strong> <strong>einer</strong><br />
<strong>Reisegewerbekarte</strong><br />
unbefristet<br />
befristet <strong>auf</strong> 1 Jahr<br />
2 Jahre<br />
3 Jahre<br />
1. <strong>Antrag</strong>steller/in bzw. gesetzlicher Vertreter bei juristischen Personen<br />
Name der juristischen Person Name - Vertreter/in bei jur. Personen Vorname<br />
Straße Hausnummer PLZ Ort<br />
Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung<br />
und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung!<br />
Telefon (Angabe freiwillig) Fax (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig)<br />
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Geburtsort<br />
Staatsangehörigkeit/en<br />
Größe in cm<br />
Augenfarbe<br />
Geburtsname der Mutter<br />
Familienstand<br />
ledig verheiratet verwitwet geschieden getrennt lebend verpartnert i.S.d. LPartG<br />
Legitimation<br />
Nummer Ausstellungsdatum (TT.MM.JJJJ) Name der Ausstellungsbehörde<br />
Personalausweis Reisepass<br />
Straße Hausnummer PLZ Ort<br />
1.2 Zusätzliche Angaben bei Ausländern<br />
Gültigkeit der Aufenthaltserlaubnis bis<br />
Datum (TT.MM.JJJJ) Name der Ausstellungsbehörde<br />
Straße Hausnummer PLZ Ort<br />
Auflagen/Beschränkungen<br />
E-Mail: info@form-solutions.de www.form-solutions.de<br />
Telefon 07082/4131471 - Telefax 07082/4131477<br />
Form-Solutions<br />
Artikel Nr. <strong>130002</strong><br />
1.3 Zusätzliche Angaben bei juristischen Personen<br />
Ort des Handelsregistereintrags<br />
Handelsregisterauszug<br />
Seite 1 von 2<br />
ist beigefügt<br />
wird nachgereicht.<br />
Nummer
2. Angaben über die Gewerbeausübung<br />
Feilbieten/Ank<strong>auf</strong> von<br />
Aufsuchen von Bestellungen<br />
Anbieten/Aufsuchen von Bestellungen <strong>auf</strong> folgende Leistungen<br />
Ausübung unterhaltender Tätigkeiten als Schausteller/in oder nach Schaustellerart<br />
Beschreibung der Tätigkeit/angebotenen Waren<br />
3. Weitere Angaben<br />
Führungszeugnis zur Vorlage bei <strong>einer</strong> Behörde wurde beim Einwohnermeldeamt beantragt<br />
Auskunft aus dem Gewerbezentralregister wurde beantragt<br />
Passbild ist beigefügt<br />
Anhängige Strafverfahren<br />
Anhängige Bußgeldverfahren wegen Verstößen bei <strong>einer</strong> gewerblichen Tätigkeit<br />
Anhängige Gewerbeuntersagungsverfahren/Widerrufsverfahren<br />
Wird das Reisegewerbe von mehreren Personen gemeinsam ausgeübt<br />
(wenn ja, ist ggf. ein zusätzlicher <strong>Antrag</strong> erforderlich)<br />
Wurde bereits früher eine <strong>Reisegewerbekarte</strong> beantragt<br />
(wenn ja, ist die <strong>Reisegewerbekarte</strong> diesem <strong>Antrag</strong> beizufügen oder anzugeben, wann<br />
und von welcher Behörde diese ausgestellt/eingezogen worden ist)<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
nein<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
ja<br />
4. Ergänzungen/Bemerkungen<br />
Die Angaben sind vollständig und richtig. Mir ist bekannt, dass eine Ausübung des Reisegewerbes vor <strong>Erteilung</strong> der<br />
<strong>Reisegewerbekarte</strong> eine Ordnungswidrigkeit gemäß § 145 Abs. 1 Nr. 1 Gewerbeordnung darstellt und mit <strong>einer</strong> Geldbuße<br />
geahndet werden kann.<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
Ort, Datum<br />
Seite 2 von 2<br />
Unterschrift<br />
Anlagen<br />
1 Passbild<br />
<strong>Reisegewerbekarte</strong><br />
Handelsregisterauszug
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