AHW Jahresberichr 2004 RZ_Achim - AIDS-Hilfe Wuppertal eV

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Die Kranken trifft es am härtesten – Gesundheitskosten und Lebensqualität Das so genannte „Gesund-Modernisierungs-Gesetz“ (GMG) ist seit dem 1. Januar 2004 in Kraft. Für Menschen mit HIV haben sich wichtige Veränderungen mit neuen finanziellen Härten ergeben. Erst nach Inkrafttreten der Reform wurde durch Initiative der Deutschen AIDS-Hilfe geklärt, dass alle Menschen mit HIV, die unter medikamentöser Therapie stehen, per Definition als „chronisch krank“ einzustufen sind. Damit reduziert sich deren Eigenanteil an den Zuzahlungen bei Kassenrezepten von 2 % auf 1 % der jährlichen Bruttoeinkünfte. Bislang geltende Befreiungsregelungen sind mit dem GMG aufgehoben. Besonders zu Jahresbeginn entstehen besondere Härten, wenn zunächst die Eigenbeteiligungshöhe erreicht werden muss, bevor eine Befreiung von weiteren Zuzahlungen für den Rest des Jahres beantragt werden kann. Die Einforderung eines Eigenanteils wird begleitet von einer weiteren einschneidenden Verschlechterung. Viele Präparate, die HIV- Positive benötigen, um die Nebenwirkungen der HIV-Medikamente zu lindern oder zu vermeiden, wurden aus dem Leistungskatalog der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gestrichen. Diese müssen nun komplett selber finanziert werden und fallen nicht unter eine Zuzahlungsbefreiung. Die Deutsche AIDS-Hilfe arbeitet zielstrebig darauf hin, dass zur HIV-Therapie zugehörige Nebenwirkungsmanagement als Standardtherapie anzuerkennen und diese Präparate wieder in die Leistungen der GKV aufzunehmen. Es wurde aber auch eine langjährige Forderung der AIDS-Hilfen und Therapieaktivisten gefolgt, denn seit 2004 sind die HIV-Resistenztests in den Leistungskatalog der GKV aufgenommen worden. Durch Resistenztests ist es möglich, bereits vor dem Einsatz die optimal wirksamen Medikamente auszuwählen. Seit dem 1. 1. 2004 sind auch Sozialhilfeempfänger voll in die Gesetzliche Krankenversicherung integriert. Damit treffen auf sie die gleichen Regelungen zu mit der Folge, dass sie sowohl für die Eigenbeteiligung von 2 %, bzw. 1 %, als auch für ärztlich verordnete, aber nicht oder nur zum Teil durch Krankenkassen finanzierte Mittel und Medikamente aufkommen müssen. Dies ist grundsätzlich fragwürdig, da die Sozialhilfe per Definition nur das „Existenzminimum“ abdecken soll und besondere Belastungen durch Krankheit nicht dazugehören. Ab 1. 1. 2005 bestehen mit Inkrafttreten des neuen Sozialgesetzbuches keine Möglichkeiten mehr, einmalige Gesundheitskosten, wie z. B. den Kauf einer notwendigen Brille, als einmaligen Bedarf beim Sozialamt geltend zu machen. Finanzielle Belastungen kamen auch auf die Rentnerinnen und Rentner zu: Auf Betriebsrenten mussten sie den vollen Krankenversicherungsbeitrag zahlen. Die jährliche Rentenanpassung wurde 2004 ausgesetzt. Zukünftig werden Rentner auch von ihrer Rente einen Beitrag zur Pflegeversicherung leisten müssen. Von der Rente bleibt weniger im Portmonee. Die eigenen Finanzmittel, die Menschen mit HIV für ihre Gesunderhaltung aufbringen müssen, steigen bei gleichbleibenden oder sinkenden Bezügen und steigenden allgemeinen Lebenshaltungskosten. Viele HIV-Positive, die aufgrund ihrer Erkrankung nicht mehr erwerbstätig sind, befürchten eine zunehmende Einbuße an Lebensqualität. Wer krank ist und nicht arbeiten kann, steckt in der Falle. Für viele HIV-Positive bedeutet das dank der Therapiefortschritte längere Leben eine dauerhafte Einschränkung der Lebensqualität in Armut. Die AIDS- Hilfe Wuppertal hat im vergangenen Jahr 25 Anträge auf Einzelfallhilfe an die Deutsche AIDS-Stiftung gestellt. 12
HIV und die medizinische Versorgung in Wuppertal Für HIV-Positive ist eine fachkundige ärztliche Betreuung von größter Bedeutung. Die zunehmende Komplexität der medizinischen HIV-Therapie mit dem sich ständig verändernden und erweiternden Forschungsstand bedeutet, dass eine qualifizierte Versorgung von HIV-Positiven nur noch von auf HIV spezialisierten Ärzten geleistet werden kann. Die HIV-Therapie muss immer stärker auf den einzelnen Patienten zugeschnitten sein. Nur bei HIV-Spezialisten können Menschen mit HIV von den Fortschritten der Behandelbarkeit wirksam profitieren. Behandlung durch spezialisierte Ärzte hat direkte Auswirkungen auf Therapieerfolg, Lebensqualität und Lebensdauer von Menschen mit HIV/AIDS. Von Bedeutung ist dabei auch die Vermeidung und Linderung der mit der HIV-Therapie verbundenen Nebenwirkungen. In Wuppertal gab es drei HIV-Schwerpunktpraxen durch niedergelassene Ärzte, von denen Ende 2004 noch eine Praxis weiterbesteht. Besonders nach Schließung der größten Praxis entstand ein Versorgungsdefizit, das zum 1.12.2003 mit Eröffnung der „CID- Ambulanz“ (CID steht für: Chronical Infectious Diseases) als HIV/AIDS-Behandlungszentrum in der Region Bergisch-Land am Klinikum St. Antonius in der Carnaper Straße vermindert wurde. Die CID-Institutsambulanz wird als wohnortnahe Anlaufstelle von HIV-Positiven sehr geschätzt. Die AIDS-Hilfe Wuppertal sieht einen Bedarf, die personelle Ausstattung der CID-Ambulanz weiterzuentwickeln, um die Zufriedenheit und Akzeptanz der HIV-Positiven dort zu erhalten. Bereichen Zahnärzte, Augenärzte, Hautärzte und Gynäkologen. Dies hat auch Bedeutung für Menschen mit HIV vor einem positiven Testergebnis. Bei einigen Krankheitsbildern muss nämlich auch die Möglichkeit einer ursächlichen HIV-Infektion bedacht werden. Menschen mit HIV berichten der AIDS-Hilfe Wuppertal, dass die Suche nach Ärzten, die auf die Behandlung von HIV-Positiven eingestellt sind, schwierig ist. Die bewährten Hygienestandards in einer Arztpraxis schließen eine Übertragung des HIV auf andere Patienten aus. Auch ist eine Ansteckung von medizinischem Personal bei der Behandlung von HIV-Positiven in Deutschland extrem selten beobachtet worden. Aus Sicht der AIDS-Hilfe sind es aber einerseits diffuse Ängste bei Ärzten, die dazu führen, dass die Behandlung von Menschen mit HIV/AIDS mehr oder weniger direkt abgelehnt wird, und andererseits Bedenken, den HIV-fachlichen Anforderungen zu entsprechen. Daher wird die AIDS-Hilfe von HIV-Positiven häufig angefragt, ob sie Ärzte kennt, die mit HIV-Positiven fachlich qualifiziert und nicht diskriminierend umgehen. Die CID-Ambulanz kann den Hausarzt für Menschen mit HIV/AIDS nicht ersetzen. Niedergelassene Ärzte müssen sich mehr der Patientengruppe der HIV-Positiven öffnen und zu HIV und AIDS fortbilden. Neben der ärztlichen Versorgung durch HIV-Schwerpunktärzte brauchen Menschen mit HIV auch Hausärzte und Fachärzte, die in ihren jeweiligen Fachdisziplinen die besonderen HIV-bedingten Krankheitsbilder erkennen und behandeln, besonders in den 13
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Seite 3 und 4: Vorwort „Niemals geht man so ganz
Seite 5 und 6: Abschiedsrede zum Tod von René Erb
Seite 7 und 8: Und er war, was man einen „feinen
Seite 9 und 10: Die Inhalte der Veranstaltungen umf
Seite 11: Foto: M. Wiegmann Cornelia Rothweil
Seite 15 und 16: Chat mit mir! - Ein neuer Weg: Onli
Seite 17 und 18: AIDS-Hilfe ist oft „Erste Hilfe
Seite 19 und 20: Erläuterungen Durch die Kampagne
Seite 21 und 22: 21.7. Die AHW beteiligt sich mit ei
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