Anmeldung zur Nachmittagsbetreuung
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<strong>Anmeldung</strong> <strong>zur</strong> <strong>Nachmittagsbetreuung</strong><br />
im gfi KiBiZ<br />
im Schuljahr ___________<br />
Steinweg 4, 91567 Herrieden, 09825/ 92 34 51<br />
Ansbach - Herrieden<br />
gfi gemeinnützige GmbH<br />
Rettistr. 56<br />
91522 Ansbach<br />
(0981) 48890 –17<br />
(0981) 48890 –90<br />
meyer.ulrike@an.gfi-ggmbh.de<br />
Name und Adresse der Eltern/ Erziehungsberechtigten<br />
Name, Vorname<br />
Straße Hs. Nr.<br />
<strong>Nachmittagsbetreuung</strong> Herrieden<br />
PLZ Ort<br />
Steinweg 4<br />
91567 Herrieden Telefon (privat)<br />
09825/ 92 34 51<br />
Ich melde / wir melden unsere Tochter / unseren Sohn<br />
______________________________________________________________________________<br />
Name, Vorname Geburtsdatum Klasse/Schule<br />
verbindlich <strong>zur</strong> <strong>Nachmittagsbetreuung</strong> im Schuljahr __________ an.<br />
Bitte kreuzen Sie die gewünschten Betreuungstage und -zeiten und die Art des Heimweges an!<br />
Tag Betreuungszeit 1 Individuelle Betreuungszeit wird abgeholt<br />
geht alleine nach<br />
Hause<br />
Montag<br />
Dienstag<br />
Mittwoch<br />
Donnerstag<br />
15.30 –17.00 Uhr<br />
15.30 –17.00 Uhr<br />
15.30 –17.00 Uhr<br />
15.30 –17.00 Uhr<br />
Die Zeiten sind verbindlich und sollte ihr Kind abweichend von diesem Plan einmal früher heimgehen<br />
dürfen, so müssen Sie dies aus haftrechtlichen Gründen (Aufsichtspflicht) dem Betreuungspersonal<br />
vorher schriftlich mitteilen. Kann ihr Kind krankheitsbedingt die Betreuung nicht besuchen,<br />
so informieren Sie bitte diese zuverlässig über die Tel.- Nr.09825/923451.<br />
Kontaktadresse für Notfälle (Großeltern berufl./dienstl. Anschrift; Telefon)<br />
Hausarzt<br />
Umstände, die besonders zu beachten sind (z.B. gesundheitliche Probleme, Allergien etc.)<br />
Die Erziehungsberechtigten verpflichten sich, die gfi gGmbH (kurz gfi) schriftlich zu benachrichtigen, wenn für<br />
das Kind gesundheitliche Einschränkungen gelten oder sonstige Umstände bei der Betreuung zu beachten sind.<br />
Die Erziehungsberechtigten sind damit einverstanden, dass im Rahmen der Durchführung Informationen über<br />
die Leistungen und Verhaltensweisen des Kindes zwischen Lehrkräften und Betreuungspersonal der gfi ausgetauscht<br />
werden.<br />
Die gfi verpflichtet sich, ihr bekannt gemachte Informationen unter Beachtung der geltenden Regeln des Bundesdatenschutzgesetzes<br />
vertraulich zu behandeln und nicht an Dritte weiterzugeben.<br />
© 2006 QMS gfi-F-600-1201 / 05.12.2006 Seite 1 von 2
<strong>Anmeldung</strong> <strong>zur</strong> <strong>Nachmittagsbetreuung</strong><br />
im gfi KiBiZ<br />
im Schuljahr ___________<br />
Steinweg 4, 91567 Herrieden, 09825/ 92 34 51<br />
Ansbach - Herrieden<br />
Die Gebühr wird für jeden Monat (außer August) erhoben. Sie ist unabhängig von der tatsächlichen Anwesenheit<br />
des Kindes monatlich zu zahlen.<br />
Kündigung, in schriftlicher Form, zwei Wochen zum Monatsende, möglich.<br />
_______________________________<br />
Ort, Datum<br />
Bitte senden Sie die <strong>Anmeldung</strong> umgehend an die gfi gemeinnützige GmbH.<br />
_________________________________________<br />
Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten<br />
Einzugsermächtigung<br />
Hiermit ermächtige(n) ich/wir ..............................................................................................<br />
.........................................................................................................................................<br />
(Name, Anschrift)<br />
die Gesellschaft <strong>zur</strong> Förderung beruflicher und sozialer Integration (gfi gGmbH),<br />
Rettistr.56, 91522 Ansbach<br />
widerruflich, von meinem/unserem nachstehend genannten Konto bei der<br />
.....................................................................<br />
(Kreditinstitut)<br />
......................................................................<br />
(BLZ)<br />
.......................................................................<br />
(Konto-Nummer )<br />
für die <strong>Nachmittagsbetreuung</strong> von 15:30 bis 17:00 Uhr<br />
3 x in der Woche 11 € (Mindestbeitrag)<br />
4 x in der Woche 14 €<br />
........................................................ .................................................................<br />
Ort, Datum<br />
Kontoinhaber bzw. Verfügungsberechtigter<br />
interner Bearbeitungsvermerk:<br />
Auftrags-/Kostenstellennummer:<br />
Debitorennummer:<br />
© 2006 QMS gfi-F-600-1201 / 05.12.2006 Seite 2 von 2
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