PDF-Band-11-Hämatologie - Samuel-Hahnemann-Schule

2.5 Ikterus
Bei Störungen des Bb- Stoffwechsels kommt es typischerweise zum Ikterus
(Gelbsucht).
Die Gelbfärbung entsteht durch das vermehrte Bb, welches sich im Blut befindet. Am
Anfang ist es auf den Schleimhäuten (Skleren), später auch auf der gesamten Haut
sichtbar.
Die 3 Arten des Ikterus:
1) Prähepatischer Ikterus
2) Hepatischer Ikterus
3) Posthepatischer Ikterus
2.5.1 Prähepatischer Ikterus/ Hämolytischer Ikterus
- Die Ursache liegt „vor“ der Leber, d. h. durch einen massiven Zerfall von
Erythrozyten (Hämolyse) fällt sehr viel mehr Bb an, als normal, z.B. Malaria
- Nachweise: Der Urin ist normal - dunkel, der Stuhl sehr dunkel gefärbt
2.5.2 Hepatischer Ikterus
- Die Ursache liegt „in“ der Leber, d. h. durch eine Erkrankung (z. B. Hepatitis,
Leberzirrhose) werden die Leberzellen beeinträchtigt. Sie glukuronidieren zwar das
Bb, können es aber nicht an die Gallenflüssigkeit abgeben und das Bb- Gluk gelangt
zurück ins Blut.
Bb- Gluk ist nierengängig, d. h. es wird in diesem Fall dann über die Niere mit dem
Urin ausgeschieden.
- Nachweise: Der Urin ist braun mit braunem Schüttelschaum, der Stuhl hell bis
hellgelb
2.5.3 Posthepatischer Ikterus
- Die Ursache liegt „hinter“ der Leber, d. h. durch eine Erkrankung der Gallenblase
oder des großen Gallengangs (z. B. Steine, Tumor) ist der Abfluss der Gallensäure
behindert.
Die Gallenflüssigkeit kann also nicht wie sonst in den Dünndarm gelangen, sondern
sie staut sich zurück. Bb- Gluk gelangt dann wieder ins Blut, wird zur Niere transportiert
und mit dem Urin ausgeschieden.
- Nachweise: Der Urin ist braun mit braunem Schüttelschaum, der Stuhl ist weiß und
fettig- glänzend (Steatorrhoe)*
* ohne Gallenflüssigkeit kann der Körper Fett in der Nahrung nicht verdauen!
Script zur Anatomie & Pathologie / Band 11 / Hämatologie / Seite 6 von 44
A. Krüger, F. Kostadinov, K. Gräbner / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
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