FB0607 Einreichung Messpunkte für MTK mit ... - PTW
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<strong>FB0607</strong> <strong>Einreichung</strong> <strong>Messpunkte</strong> <strong>für</strong> <strong>MTK</strong> <strong>mit</strong> Referenzdosimeter<br />
Auftragsnummer: Projektkennung:<br />
Auftraggeber:<br />
Durchführungstermin Datum: ____________________ Uhrzeit von: ___________ bis: ____________<br />
Daten und Termin eingereicht (bis spätestens 2 Tage vor der Vergleichsmessung / Fax oder email):<br />
_______________________________________ __________________________ _________________________<br />
<strong>für</strong> den Auftraggeber: Name Datum Unterschrift<br />
Daten geprüft und Termin bestätigt (per Fax oder email):<br />
_______________________________________ __________________________ _________________________<br />
<strong>für</strong> die Messstelle: Name Datum Unterschrift<br />
Messpunkt Nr. 1<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
Messpunkt Nr. 2<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
*) PH ≙ Photonenstrahlung > 1,33 MeV / EL ≙ Elektronenstrahlung<br />
Revision 001/07.2009 Nummer <strong>PTW</strong>-005420 Seite 1 von 3
Messpunkt Nr. 3<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
Messpunkt Nr. 4<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
Messpunkt Nr. 5<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
*) PH ≙ Photonenstrahlung > 1,33 MeV / EL ≙ Elektronenstrahlung<br />
Revision 001/07.2009 Nummer <strong>PTW</strong>-005420 Seite 2 von 3
Messpunkt Nr. 6<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
Messpunkt Nr. 7<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
Messpunkt Nr. 8<br />
Beschleuniger<br />
Modalität* O PH O EL O 60 Co<br />
Nennenergie (MV / MeV)<br />
Bei Photonen: M20/M10<br />
O bei konstantem SDD<br />
O aus Tiefendosiskurve<br />
Bei Elektronen: R50,ion (cm)<br />
Dosis/Puls (mGy)<br />
Dosimeter (Typ, Seriennummer)<br />
Ionisationskammer (Typ, Seriennummer)<br />
*) PH ≙ Photonenstrahlung > 1,33 MeV / EL ≙ Elektronenstrahlung<br />
Revision 001/07.2009 Nummer <strong>PTW</strong>-005420 Seite 3 von 3
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