Makula-Degeneration und Grüner Star

Unsere beiden Praxen sind spezialisiert auf die
naturheilkundliche Behandlung schwerer Augenleiden.
In allen Industrienationen verbreiten sich in den letzten
Jahren fast schon seuchenartig Augenkrankheiten. Allein
in Deutschland haben wir mindestens fünf Millionen
Betroffene, denen im schlimmsten Fall Erblindung
droht. Es gibt ungefähr 10.000 Augenkrankheiten, die
häufigsten sind Makula-Degeneration (ca. vier Millionen
Betroffene) und Glaukom. Diese beiden Erkrankungen
wollen wir im Folgenden ausführlich besprechen.
> Makula-Degeneration
Die Makula-Degeneration ist eine Erkrankung der
Netzhautmitte, bei der in der Regel beide Augen betroffen
sind. Die Makula ist die Stelle des schärfsten Sehens
in der Mitte der Netzhaut. Sie erlaubt dem Menschen,
Feinheiten mit den Augen zu erfassen: Das Erkennen von
Gesichtern, Lesen oder aber einen Faden in das kleine
Nadelöhr einfädelt. All dies ist nur mit einer intakten
Makula möglich. Degeneriert diese hochkomplexe Stelle
der Netzhaut, verliert der Mensch nach und nach seine
visuellen Fähigkeiten. Mit Fortschreiten der Erkrankung
werden dann keine Gesichter mehr erkannt, der Mensch
verliert die Fähigkeit, zu lesen oder Ampeln zu erkennen
und ist im Endstadium daher auf Hilfe angewiesen.
In der Regel wird man nicht ganz blind. Meist bleibt ein
eingeschränktes Sehvermögen erhalten, mit dessen
Hilfe es möglich ist, sich an bekannten Orten wie der
eigenen Wohnung selbständig zu bewegen, da die
Orientierung erhalten bleibt.
Im Endstadium sieht der Patient oftmals einen grauen
oder schwarzen Fleck vor seinen Augen und nur der Rand
bleibt meist noch erhalten. Man spricht dabei aber noch
nicht von einer Erblindung, da der Patient mehr als zwei
Prozent sieht. Dennoch zählt die Makula-Degeneration
zu den häufigsten Erblindungsursachen im zentralen
Sehen in den Industrienationen, denn im Endstadium
sieht der Betroffene so schlecht, dass er laut Gesetz als
blind gilt.
Seitens der Schulmedizin sind vorrangig operative
Maßnahmen erforscht. Die meisten Methoden orientieren
sich daher noch daran, direkt am Auge eine
Änderung zu bewirken. Ziel der derzeitigen üblichen
schulmedizinischen Verfahren ist, entweder eine
Verlangsamung oder einen Stillstand der Erkrankung zu
erreichen.
Die Alternativmedizin bietet hingegen keine direkten
Eingriffe am Auge an, sondern bemüht sich, über
Mechanismen der Entgiftung und der Durchblutungsförderung,
die Krankheit zu lindern. Das Ziel ist dabei,
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> Makula-Degeneration und Grüner Star
Von HP Andreas Nieswandt und HP Klaus Kleiber * Berichte aus der Praxis
Makula-Degeneration: Sicht des gesunden Auges
Makula-Degeneration: Sicht des kranken Auges
nicht nur einen Stillstand der Erkrankung zu erreichen,
sondern den Zustand des Patienten insgesamt zu
verbessern.
Genau da zeigen sich die scheinbar unüberwindlichen
Gegensätze beider Ansätze: Während die Schulmedizin
eben davon ausgeht, dass die Makula-Degeneration so
gut wie gar nicht gebessert werden könne, beweist die
Naturheilkunde, dass ein Stillstand der Erkrankung oder
gar eine Verbesserung der Sehfähigkeit unter günstigen
Umständen möglich ist.
Betrachtet man die Veränderungen in der Netzhaut,
ergeben sich daraus folgerichtig die notwendigen
naturheilkundlichen Therapieschritte. Diese Veränderungen
sind Sauerstoffmangel, Stoffwechselstörungen,
Arteriosklerose und daraus resultierend eine
Durchblutungsstörung.
Ursachen dafür können neben dem normalen
Alterungsprozess auch Fehlernährung, Medikamente,
Umweltgifte, Strahlenbelastungen, Elektrosmog oder
psychische Belastungen sein.

Dazu treten im fortgeschrittenen Alter meist zusätzlich
Organschwächen auf, die aus Sicht der chinesischen
Medizin den Stoffwechsel am Auge behindern.
Es zählen dazu
• latente oder manifeste Nierenstörungen
• Leberprobleme, die sich häufig durch einen
erhöhten Cholesterinspiegel äußern
(Cholesterin wird in der Leber produziert!)
• Milzschwäche: Die Milz ist aus Sicht der
Naturheilkunde der „Meister des
Bindegewebes“. Eine geschwächte Milz
führt zu Problemen mit dem Bindegewebe,
bis hin zu Gefäßschwächen und
Problemen mit dem Bewegungsapparat.
• Schilddrüsenstörungen: Die Schilddrüse ist
häufig ein Indikator für Störungen tief
im Inneren der verschiedenen Gewebe-Zellen
durch „Zellvergiftung“.
• Darmstörungen: In vielen Fällen ist
aus naturheilkundlicher Sicht eine begleitende
Darmsanierung notwendig, um die Entgiftung
des Körpers zu forcieren.
• Störungen der Bauchspeicheldrüse, die
Sehstörungen begleiten können.
Aus der obigen Aufzählung ergeben sich die Bestandteile
einer sinnvollen naturheilkundlichen Therapie bei
Makula-Degeneration:
1. Augenakupunktur
2. REGENAPLEXE zur Ausheilung oder Linderung
der verschiedenen Organschwächen
3. Augentraining
4. Atemtherapie
5. Farbtherapie
6. Ernährungsumstellung
Diese Therapieschritte sind in der Reihenfolge ihrer
Wirksamkeit aufgezählt. Augenakupunktur, in der Form
wie wir sie entwickelt haben, hat dabei die schnellste
Wirksamkeit, da die Augenakupunktur die Durchblutung
am Auge innerhalb kurzer Zeit bereits anregt. Die
Ernährungsumstellung wirkt dagegen sehr langsam, da
erst eine Zellentgiftung und Organreinigung stattfindet,
bevor sich dieses am Stoffwechsel des Auges auswirken
kann. Trotz ihrer langsamen Wirksamkeit ist die
konsequente Beachtung gesunder Ernährung von großer
Bedeutung, um den Zellstoffwechsel im Körper nicht
zusätzlich zu belasten.
Die Schritte zwei bis sechs sind bei der Behandlung
der Makula-Degeneration von großer Bedeutung, um
die Wirkung der Augenakupunktur zu unterstützen, zu
erhalten und zu fördern. Kann ein Therapeut zu diesen
Therapie-Methoden keine Hilfe anbieten, ist der Erfolg
der Therapie gefährdet.
Weiterführende Informationen für Therapeuten und
ihre Patienten finden Sie in unserem Buch „Heile Deine
Augen“ (Buchtipp in dieser Ausgabe, Seite 19).
Eine Auswahl an Patientenbeispielen veranschaulichen
das therapeutische Vorgehen und die möglichen Erfolge:
> Berichte aus der Praxis: Makula-Degeneration
Patient, 38 Jahre, juvenile Makula-Degeneration
2005 kam ein 38-jähriger junger Handwerksmeister
verzweifelt in unsere Praxis. In einer Augenklinik
in Hamburg wurde die Diagnose juvenile Makula-
Degeneration gestellt. Der Patient litt bereits seit
seinem 17. Lebensjahr an immer schlechter werdender
Sehkraft. Aber erst jetzt wurde ihm die Diagnose Makula-
Degeneration mitgeteilt. Ihm wurde vom betreuenden
Arzt empfohlen, seinen Beruf aufzugeben und in
Frührente zu gehen. Der Patient hat zwei kleine Kinder
und gerade ein neues Haus gebaut. Eine Frührente hätte
seinen Ruin bedeutet. In der ausführlichen Anamnese
kam heraus, dass der Patient seit Beginn seiner Lehrzeit
extremen Giftbelastungen in Kanalisationen ausgesetzt
war. Die 20 Jahre lange Intoxikation (Vergiftung) führte zu
einer Verschlechterung seines Allgemeinzustandes und
seiner Augen. Wir entschieden uns neben Akupunktur
zu einer massiven Gift-Ausleitung und Darmsanierung.
Gleichzeitig wurde das Immunsystem aufgebaut und
die Leber entgiftet. Nach kurzer Zeit bildete sich am
Oberschenkel des Patienten ein tennisballgroßes
Geschwür. Die Gifte wurden scheinbar über die Haut
ausgeleitet. Die Haut juckte stark, der Hausarzt wollte
Cortison anwenden. Dies hätte allerdings mit großer
Wahrscheinlichkeit die Gifte wieder in den Körper
zurückgetrieben, die Krankheit hätte niemals ausheilen
können. Nur unter unserer guten Zurede hielt der Patient
die Entgiftung weiter durch. Nach drei Monaten heilte
das Geschwür ab. Die Entgiftung wurde fortgesetzt,
zwischendurch wurde akupunktiert. Nach sechs
Monaten meldete sich das Geschwür nochmals für etwa
vier Wochen zurück. Aufgrund der Schwere des Falles
musste der junge Mann etwa ein Jahr lang entgiften.
Heute geht der Patient weiter seiner Arbeit nach. Er ist
inzwischen in seiner Firma zum Abteilungsleiter befördert
worden, kann weiterhin Auto fahren und seine
Familie ernähren. (Stand 04/2008).
Dem Patienten wurden folgende REGENAPLEXE
verordnet: 2er Reihe, , , 8a, 1d, 9, a und die
komplette 50er sowie die 51er Reihe.
Patient, 42 Jahre, feuchte Makula-Degeneration
Der Patient betrat 2005 aufgeregt unsere Praxis. Wie er
berichtete wurde er bei Theaterproben auf der Bühne
vom Scheinwerferlicht dermaßen stark geblendet,
dass er anschließend nicht mehr richtig lesen konnte.
Er vermutete eine Netzhautblutung, wie sie bereits
in seiner Vorgeschichte des Öfteren aufgetreten war.
Wir empfahlen dem Patienten, sofort zum Augenarzt
zu gehen und die Ursache der Sehverschlechterung
abklären zu lassen.
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Am nächsten Morgen rief der Patient besorgt an. Laut
Aussagen des Augenarztes sei eine Laserung diesmal
nicht möglich, da die Netzhautblutung zu nahe an der
Makula liegen würde. In den Jahren zuvor wurde der
Patient auf seinem schlechteren Auge bereits zweimal
mit der Photodynamischen Therapie (PDT) erfolglos
behandelt, die Augen verschlechterten sich weiter.
Aufgrund dieser schlechten Erfahrungen mit der PDT riet
der Augenarzt von einer weiteren solchen Behandlung
ab. Er empfahl dem Patienten, in Rente zu gehen, da man
nichts mehr für ihn tun könne.
Die Erfahrungen der Naturheilkunde zeigen jedoch, dass
Blutungen in vielen Fällen positiv durch eine spezielle
Stirn-Akupunktur und Homöopathie beeinflusst werden
können, wenn möglichst nahe am Zeitpunkt der Blutung
therapiert wird.
Wir empfahlen dem Patienten eine vier Tage dauernde
Kombitherapie aus Akupunktur, Licht-Therapie, Magnetfeld-Therapie
und Homöopathie. Zu Beginn der
naturheilkundlichen Therapie ergab eine Visusmessung
auf dem betroffenen Auge eine Sehschärfe von 36%.
Das andere Auge war durch die jahrelange Makula-
Degeneration bereits auf 10% herabgesetzt. Es wurden 20
Stirnakupunkturen an insgesamt vier Tagen durchgeführt.
Zusätzlich erfolgten weitere naturheilkundliche
Anwendungen wie Licht- und Magnetfeldtherapie.
Als homöopathisches Notfallmedikament wurden
Lachesis C 1000 und Arnica C 200 sowie REGENAPLEX
Nr. 34a dem Patienten verordnet. Am Ende des vierten
Behandlungstages ergab eine erneute Visusmessung
eine Sehschärfe von nunmehr 56% auf dem von der
Netzhautblutung betroffenen Auge und 14% auf dem
anderen. Der Patient berichtete erleichtert, dass er wieder
lesen könne. Ein halbes Jahr später stellte sich der
Patient wieder in der Praxis für eine von ihm gewünschte
Therapieauffrischung von drei Tagen vor. Der Visus
beträgt jetzt 70% auf dem besseren Auge und weiterhin
14% auf dem anderen.
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Patientin, 62 Jahre, trockene Makula-Degenration
2005 betrat eine 62-jährige Dame verzweifelt unsere
Naturheilpraxis für alternative Augen-Therapien.
Sie hatte bereits zwei Jahre zuvor die Diagnose
einer trockenen Makula-Degeneration erhalten. Ihr
behandelnder Augenarzt empfahl ihr die Einnahme
hoch dosierter Vitamine. Deprimiert sagte die Patientin,
dass die Vitamine ihr bis jetzt überhaupt nicht geholfen
hätten. Die Augen würden immer schlechter werden und
sie könne nur noch mit Lupe lesen, was ihr allerdings
zunehmend schwerer fiele. Die Eingangsuntersuchung
ergab auf dem rechten Auge eine Sehschärfe von 30%
und auf dem linken Auge 10%. Gesichtsfeldausfälle
auf dem rechten Auge machten der Patientin zusätzlich
schwer zu schaffen. Wir entschieden uns für 30
Stirnakupunkturen, die auf eine Woche verteilt wurden,
sowie Injektionen homöopathischer Präparate in
speziell ausgesuchte Akupunkturpunkte. Am vierten
Behandlungstag berichtete die Patientin ungläubig, dass
sie am vorhergehenden Abend im Restaurant plötzlich
die Speisekarte ohne Hilfsmittel lesen konnte. Sie war
vor Freude außer sich. Am Ende der naturheilkundlichen
Therapie bestätigte eine Messung die Verbesserung der
Sehkraft der Patientin. Das rechte Auge hatte sich deutlich
gebessert, das Gesichtsfeld hatte sich normalisiert. Die
Dame las beim Visustest zwei ganze Buchstabenreihen
mehr als bei der Eingangsuntersuchung. Die Sehschärfe
betrug auf dem rechten Auge nunmehr 50%, beim
schlechteren linken Auge 15%.
Wieder zu Hause stellte die Dame fest, dass sie die
Laufbänder in den Nachrichtensendungen wieder lesen
konnte. Etwa acht Wochen nach Therapieende rief die
Patientin an und berichtete voller Freude, dass der
Augenarzt die „deutliche“ Sehverbesserung bestätigt
habe. Zusätzlich war ihr Augenarzt so freundlich und
stellte der Dame ein Schreiben an die Krankenkasse
aus. In diesem Schreiben bestätigte er die Verbesserung
der Sehkraft durch die alternative Augen-Therapie und
empfahl der Krankenkasse, die Kosten für die Therapie
zu übernehmen, da andere Verfahren bisher nicht
geholfen hatten. Dies lehnte die Krankenkasse leider
ab mit dem Hinweis auf die wissenschaftlich nicht
anerkannte Methode. Die Dame hat ihr Augenlicht bis
heute (04/2008) behalten und kann immer noch ohne
Hilfsmittel lesen.
Glaukom – Grüner Star
Unter dem Begriff Grüner Star werden viele unterschiedliche
Augen-Erkrankungen zusammengefasst. Die
Gemeinsamkeit dieser Erkrankungen liegt darin, dass
bei allen Erscheinungsformen Nervenzellen des Auges
und der Sehnerven untergehen.
Schäden am Sehnervenkopf, Gesichtsfeld-Ausfälle bis
hin zur Erblindung sind meist die Folge. Der erhöhte
Augeninnendruck ist einer der Hauptrisikofaktoren.
Auch andere wichtige Faktoren sind noch zu
erwähnen: Durchblutungsstörungen, immunologische
Erkrankungen, das Absterben von Nervenfasern durch
Über-Erregung, hat in den letzten Jahren an Bedeutung
gewonnen.
Glaukom-Erkrankungen stellen weltweit die häufigste
Erblindungsursache dar. Sehr oft liegt das Problem an
einem Abfluss-Hindernis im Auge; seltener findet eine
Überproduktion des Kammerwassers statt.
Aus schulmedizinischer Sicht wird der Augendruck ganz
intensiv durch die Gabe verschiedenster Medikamente
oder Operationen gesenkt. Bei wirklich hohem
Augeninnendruck wird immer an der ersten Stelle der
Behandlung die sofortige Senkung des Drucks stehen.
Aber die naturheilkundlichen Maßnahmen können auch
direkt parallel dazu eingesetzt werden. Sie zielt darauf
ab, nicht nur die Symptome zu unterdrücken, sondern
sie will ganz gezielt eine natürliche Verbesserung und
Heilung der Erkrankung herbeiführen.

In unserer Praxis sieht dies aus wie folgt:
Als erstes arbeiten wir in einer ausführlichen Anamnese
die gesundheitliche Gesamt-Situation des Patienten
heraus. Es wird ein Therapieplan erstellt aus der von
uns entwickelten Augen-Akupunktur in Kombination
mit REGENAPLEXEN, sowie weiteren Therapieverfahren.
Unterstützt wird die Therapie durch neu entwickelte
Augenübungen, bei denen vor allem die emotionale
Ebene zur Unterstützung der Behandlung genutzt wird.
Diese speziellen Übungen werden in Kürze vorgestellt
und in Seminaren weiter gegeben.
Oft sinken die Werte des Augeninnendruck schon nach
den ersten fünf Tagen der Intensiv-Behandlung auf
annähernde Normalwerte. Durch die dann folgende
Weiterbehandlung mit REGENAPLEXEN sowie das
Weiterüben der Gesundheitstechniken stabilisiert
sich dann meist der Augeninnendruck auf einem Normalwert.
Das eventuell eingeschränkte Gesichtsfeld
kehrt häufig Stück für Stück zurück und der Patient spürt
dann eine erhebliche Verbesserung seiner Situation. Die
schulmedizinisch verabreichten Medikamente können
in der Dosierung zurückgenommen, oft auch ganz
abgesetzt werden.
Dann ist das Ziel der Naturheilkundlichen Behandlung,
die Senkung des Augeninnendrucks auf den Normalwert,
erreicht.
Das Patientenbeispiel veranschaulicht unsere bewährte
Vorgehensweise.
Ein Bericht aus der Praxis: Grüner Star
Patientin, 9 Jahre, Glaukom und Katarakt
Eine 79-jährige Dame aus Sachsen litt an Grünem Star
(Glaukom) und Grauem Star (Katarakt) sowie an einer
beginnenden trockenen Makula-Degeneration. Sie
konnte nur noch mit Lupe die Zeitungsüberschriften
lesen. Ihr Augenarzt empfahl ihr, den Grauen Star zu
operieren und vereinbarte mit ihr einen Operationstermin
in einer Klinik in Dresden. Sie nahm seit Jahren Glaukom-
Medikamente, um den Augeninnendruck zu senken. Ihr
Augenarzt teilte ihr mit, dass sie diese Medikamente
ein Leben lang nehmen müsse, sonst könnte sie
erblinden. Die alte Dame bat uns, sie zu behandeln. Wir
akupunktierten sie mit dem von uns entwickelten Augen-
Akupunktur-Verfahren. Zusätzlich wurden REGENAPLEXE
zur Ausleitung gegeben und die Dame in Atemtechnik
und speziellen Augen-Übungen unterrichtet. Die Atem-
und Augenübungen sollte die Patientin ein Leben lang
beibehalten. Das Ergebnis stellte sich nach kurzer
Zeit ein und die Operation des Grauen Stares konnte
abgesagt werden. Die Dame lässt den Augeninnendruck
alle 14 Tage messen. Der Druck hat sich auf beiden
Augen im Bereich von 16 bis 18 mm HG normalisiert.
Die Dame hat von sich aus die starken Glaukom-
Medikamente abgesetzt und nimmt ausschließlich die
REGENAPLEXE. Die Sehfähigkeit hat sich verbessert, sie
liest wieder ganz normal die Tageszeitung ohne Lupe.
Erstaunlicherweise hat sich im Zuge der Therapie auch
ihr Blutzucker soweit reguliert, dass sie keine Insulin-
Tabletten mehr benötigt.
Folgende REGENAPLEXE wurden verordnet:
50a, , 9, 511a und 511 b, 8a, 50 a, 33/5, 33za, 99a.
Im Folgenden geben wir Ihnen eine Rezeptur, wie sie
allgemein bei Patienten mit Makula-Degeneration oder
Glaukom nach Abschluss der Akupunktur-Therapie
verordnet wird. Erst die gründliche Anamnese gibt
allerdings Aufschluss darüber, welche REGENAPLEXE
individuell zu verordnen sind. Das Rezept möge hier als
allgemeine Richtlinie dienen und sollte nicht pauschal
übernommen werden.
REZEPT
REGENAPLEX Nr.:
1. Verordnung
Morgens: 50a, 2a, 33/5, 1b, 39a, 50 a
Abends: 8a, 8d, 9, 48a, 510a
2. Verordnung
Morgens: 5a, 2b, 33/5, 1b, 39a, 50 a
Abends: 8a, 8d, 9, 48a, 510a
3. Verordnung
Morgens: 51b, 33/5, 39a,
Abends: 8a, 8d, 9, 48a
4. Verordnung
Morgens: 51c, , 39a
Abends: 8a, 8d, 48a, 9
5. Verordnung
Morgens: 51dN, 39a,
Abends: 8a, 8d, 9
> Morgens vor dem Frühstück bzw.
vor dem Zähneputzen, vor 10 Uhr
> Abends nach 18 Uhr
Wie wirken diese REGENAPLEXE?
Die Nummern 50a, 51a, 51b, 51c, 51dN reinigen und
regenerieren die Nieren.
2a und 2b entgiften den Körper über den Darm-
Bereich. Darm-Toxine können die Sehkraft verschlechtern
und müssen ausgeschieden werden.
Der Bereich der 33er Reihe, allen voran 33/5, wirkt über
die Stabilisierung der Bauchspeicheldrüse entlastend auf
die Funktionen der Sehrinde. Dies kann leicht bewiesen
werden, bei Verbesserung von Doppelbildern. Diabetiker
müssen dabei ständig den Blutzucker messen und die
Insulinmenge anpassen.
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1b und wirken im Bereich Lymphe und Milz sowie
entzündungsabbauend. Speziell bei der feuchten Makula-Degeneration
findet eine venöse Entstauung im
Netzhautbereich statt, die weiteren Flüssigkeitsaustritt
nach unseren Erfahrungen mindern kann und eine
große Hilfe ist, die Makula-Degeneration in die weniger
aggressive trockene Makula-Degeneration zurück zu
führen.
8a und 8d kurbeln den Stoffwechsel der Netzhaut
an und helfen Stoffwechselreste in der Netzhaut
abzubauen.
39a wird bei den Patienten, deren Schilddrüse bereits
Amsler-Gitter-Test
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*Klaus Kleiber
Kamenzer Damm 66 - 12169 Berlin
Tel: 030 – 922 53 950
Überprüfen Sie Ihre Sehfähigkeit anhand des Amsler-
Gitter-Testes. Führen Sie den Test folgendermaßen
durch:
Falls Sie beim Lesen eine Brille benutzen, sollten Sie
diese auch bei dem Test tragen.
• Halten Sie das Testgitter in normalem
Leseabstand (ca. 30-40 cm)
• Decken Sie ein Auge mit der Hand ab.
• Fixieren Sie mit dem anderen Auge den zentralen
Punkt im Gitter.
• Wiederhole Sie den Test mit dem anderen Auge.
• Treten Verbiegungen der Linien und verzerrungen
der Quadrate auf, können das Hinweise auf einen
Veränderung der Netzhaut sein.
• Holen sie in diesem Fall umgehend den Rat Ihres
Augenarztes ein!
Veränderungen aufweist mit verordnet. Nach Sichtung
unserer Kranken-Akten haben etwa 70% aller Patienten
mit Augenkrankheiten eine Schilddrüsenstörung, die
bereits schulmedizinisch betreut wird.
9 entgiftet die Leber, die für den Augen-Stoffwechsel
essentiell ist.
48a und 510a dienen der Minderung von Entzündungen
im Körper, die die Gefäßsituation in der Netzhaut
beeinträchtigen können.
50 a verbessert den Blutfluss und entlastet das venöse
System auch im Bereich der Netzhaut.
*Andreas Nieswandt
Cannstatter Str. 5 - 40593 Düsseldorf
Tel: 0211 – 58 61 477
Bildunterschrift: Sieht der Patient Wellenlinien, wenn er auf das
Gitter blickt, dann besteht die Gefahr, dass die trockene Makula-
Degeneration in die feuchte Form übergegangen ist. Dann sollte er
ebenso einen Augenarzt aufsuchen!