Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

E1 − Kommentar Desinfektionziert. Bei den chemothermischen Desinfektions-Verfahren liegen die Temperaturenzwischen 40 und 85 °C. je nach Art des Wirkstoffes, der Höhe der Temperatur und derLänge der Einwirkungsdauer sind die Verfahren für die Wirkungsbereiche A und Boder nur für A geeignet.Da die desinfizierende Wirkung der thermischen Desinfektions-Waschverfahren inerster Linie von der Temperatur und der Einwirkungsdauer abhängig ist und demWaschmittel dabei eine untergeordnete Bedeutung zukommt, werden in der Desinfektionsmittel-Listedes Bundesgesundheitsamtes für diesen Verwendungszweck keinePräparate namentlich genannt. Die Präparate können allein nach ihrer reinigendenWirkung und ihrer Verträglichkeit für die Wäsche ausgesucht werden. Es ist allerdingsdarauf zu achten, dass die Waschmaschinen und der Programmablauf den Anforderungenentsprechen.Die Desinfektions-Waschverfahren wie sie in der Desinfektionsmittel-Liste des Bundesgesundheitsamtesaufgeführt sind, sind für die Desinfektion von Wäsche bestimmt,die mit Krankheitserregern kontaminiert ist und vor der weiteren Handhabung desinfiziertwerden muss. Nach Abschluss der Desinfektionsphase des Waschprozesses istdie Wäsche zwar desinfiziert, jedoch heißt dies nicht, dass die Wäsche auch bei derEntnahme aus der Waschmaschine keimarm oder gar keimfrei ist. Die Wäsche wird inder Regel nach der Desinfektionsphase im Verlauf der weiteren Wasch- und Spülgängemit ubiquitären Keimen, die aus der Anlage, dem Wasser und den Zusätzen stammen,„rekontaminiert“. Wird eine keimarme Wäsche benötigt, so sind in der Regel zusätzlicheMaßnahmen erforderlich. Am verlässlichsten ist dabei die Behandlung der Wäschemit Wasserdampf. Weitere Informationen können den Anlagen zu den Ziffern 4.4.3und 6.4 (Krankenhauswäsche, Krankenhauswäscherei und Vergabe von Krankenhauswäschean Wäschereien) der Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfungvon Krankenhausinfektionen entnommen werden.Soll bzw. muss die Wäsche vor dem Waschen desinfiziert werden, so muss sie entwedereinige Minuten in Wasser gekocht oder für 12 Stunden in eine Desinfektionsmittel-Lösung eingelegt werden. Eine Desinfektion der Wäsche mit Wasserdampf eignet sichin der Regel nur für saubere Wäsche. Verunreinigungen würden in die Wäsche „eingebrannt“werden. Die sog. Bettendesinfektion ist ein Komplex verschiedener Desinfektionsverfahren.In der Regel müssen die einzelnen Komponenten (Gestell, Matratze,Decke, Bettwäsche) mit entsprechenden Verfahren gesondert desinfiziert werden. EineDesinfektion kompletter, d.h. aufgerüsteter Betten ist nur mithilfe von Dampf-Desinfektionsverfahrenmöglich und ist wegen der Gefahr, Verunreinigungen einzubrennen,nur für gereinigte Betten mit sauberer Bettwäsche zu empfehlen. Hinweise zurBettenaufbereitung gibt die Anlage zu den Ziffern 4.4.2 und 6.5 der Richtlinie für dieErkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen.Ausscheidungen wie Fäzes und Urin müssen stets „geordnet“ beseitigt werden: siemüssen unter Vermeidung einer Kontamination von Menschen und Material so beseitigtwerden, dass sie weder Gefahren noch Belästigungen verursachen. Da die Krankenanstaltenim Regelfall an die öffentliche Kanalisation angeschlossen sind und dasAbwasser in Kläranlagen aufbereitet wird, ist eine Desinfektion von Fäzes nur in wenigenFällen nötig. Sie kann jedoch in bestimmten Fällen sowohl aus Gründen des Infektionsschutzesinnerhalb der Krankenanstalt als auch aus Gründen der Abwasserhygieneerforderlich sein. Eine Desinfektion der Fäzes ist vor allem dann erforderlich, wenn essich um Krankheitserreger handelt, die im Abwasser normalerweise nicht (z. B. Cholera)enthalten sind oder in dem Abwasser, dem das Abwasser des Krankenhauses zuge-Richtlinie KrankenhaushygieneElsevier, Urban & Fischer, München11