Studienprotokoll - HSR-NICU

HSR-NICU
3. Bisheriger Forschungsstand
Ein wachsender Forschungsbereich beschäftigt sich mit dem Einfluss verschiedener
Versorgungskonzepte auf die jeweilige Versorgungspraxis und der Messbarkeit der
vorgefundenen Versorgungsqualität. Sowohl Shortell et al. als auch Pollack et al.
beschreiben die Bedeutung der Organisations- und Humanfaktoren für das
Gesundheitssystem. Spezifischere Informationen mit Bezug zur Versorgung auf
neonatologischen Intensivstationen liegen bisher nur in einem geringen Umfang vor.
Im Bereich der Neonatologie sind insbesondere die beiden Studien von Pollack et al. (n=8
NICUs) und Nembhard/Edmondson (n=23 NICUs) als bedeutende Vergleichsliteratur für die
Untersuchung der Forschungsfrage heranzuziehen. Pollack et al. zeigen u. a., dass
Beziehungen zwischen Organisationsprozessen bzw. Führungspraktiken und dem Outcome
(Mortalität und Morbidität) bestehen. Einzelne Prozesse oder Praktiken wurden im Rahmen
der Untersuchung nicht näher benannt.
Im Vergleich zu den bisher durchgeführten Studien in diesem Bereich soll dieses
Forschungsprojekt einen tieferen Einblick in das untersuchte Feld ermöglichen. Wir
hypothetisieren, dass neben Organisationsfaktoren auch Humanfaktoren einen direkten und
indirekten Einfluss über das Mitarbeiteroutcome auf die Leistungsfähigkeit von
Organisationseinheiten haben. Neben den Faktoren empfundene Arbeitsintensität,
Autonomie, Kommunikation, soziale Unterstützung etc. liegt ein Schwerpunkt auf der
Informationspolitik (z. B. Informationsbedürfnisse der Eltern). Bisher ist der Einfluss dieser
Faktoren auf die Leistungsfähigkeit neonatologischer Intensivstationen weitgehend
ungeklärt.
Vergleichbare Studien wurden in Deutschland bisher nicht durchgeführt, während
international zumindest in Teilen Studien zu dieser Thematik bekannt sind. Die Organisation
neonatologischer Intensivstationen fällt im internationalen Vergleich sehr unterschiedlich aus.
So unterscheidet sich beispielsweise die Versorgung in den USA von der in Deutschland
durch die dort etablierte Berufsgruppe der Atmungstherapeuten (respiratory therapists).
Von der Projektgruppe wurde eine Pilotstudie mit Beteiligung von fünf deutschen
Perinatalzentren, gefördert durch die RheinEnergie Stiftung Köln (3/2009-3/2011)
durchgeführt. Ziel dieser Vorstudie war die Validierung und Konkretisierung von
Messinstrumenten zur Untersuchung der Organisation neonatologischer Intensivstationen.
Die Auswertung erster Ergebnisse zeigt u. a., dass neben den Organisationszielen weitere
Faktoren einen Einfluss auf das Mitarbeiteroutcome haben.
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