Angehörigen- und Mitarbeiterbefragung im Vergleich 2008 ...

Leuchtturmprojekt
Demenz
Hausgemeinschaften
Leben wie zuhause in
einer vollstationären
Einrichtung

W A S I S T F R E I H E I T ?
Demenz
Haus Mutter Anna – Der Grundstein einer neuen Sichtweise
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Der Anfang
Der Anfang
• Viele Ideen für die Veränderung der Lebenssituation für
Menschen mit Demenz wurden im Seniorencentrum St.
Liborius geboren und dann wieder verworfen
• Am 01.07.2003 eröffnete St. Liborius „Die Wohnküche“
innerhalb einer Wohngruppe mit heterogener
Bewohnerstruktur.
• In der Wohnküche wurden acht bis zehn Menschen mit
unterschiedlichen Demenzformen in verschiedenen
Stadien und mit anderen psychiatrischen
Krankheitsbildern betreut.
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• „So geht es nicht weiter!“ - Andere Konzepte
braucht das Land
• Für Menschen mit Demenz ein angemessenes
zuhause schaffen
• „Normal“ zu investieren machte keinen Sinn
• Wir hatten einen Träger der neue Konzepte
finanziell umsetzt (CWW)
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Der Rahmen
Der Rahmen
• Insgesamt stehen 60 Einzelzimmer mit senioren- und behindertengerechten
Sanitärräumen auf zwei Etagen zur Verfügung.
• EG: Kapelle, Abschiedsraum, Nicolaistube, Verwaltung, allgemeine Versorgung
1. Etage:
2. Etage:
Drei Wohngruppen mit je 12 Einzelzimmern
Ein behindertengerechtes Bad
Ein Betreuungsraum mit Snoezelenelementen
Zwei Wohngruppen mit je 12 Einzelzimmern
Ein behindertengerechtes Bad
Ein Betreuungsraum mit Snoezelenelementen
• Neben der vollstationären Versorgung bietet Haus Mutter Anna auch
Kurzzeitpflegeplätze an.
• Ein beschützter Gartenbereich bietet Aufenthaltsqualität
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Die Wohngruppen
Die Wohngruppen
Haus Mutter Anna bietet in fünf
Wohngruppen für jeweils 12
Personen ein Zuhause.
Die Wohngruppennamen stehen für
eine thematische Gestaltung. Dies
wird durch Erinnerungsstücke,
Fotos und konzeptionelle Arbeit
geprägt
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Vier Kreuzen
Uralte Wegkreuzungen im Ebbegebirge mit bekannten Aussichtspunkten.
Der Name „Vier Kreuzen“ steht für das Thema „Natur und Wald“.
Osterkopp
Jahrhunderte altes Brauchtum des Osterfeuers in Attendorn.
Diese Gruppe wird sich intensiv dem Thema „Brauchtum und Tradition“
widmen
Waldenburg
Eine alte Wallfahrtskapelle, ein Ort der Besinnung.
Die alte Wallfahrtskapelle „Waldenburg“ steht für die Themen
„Glauben und Kirche“.
Burg Schnellenberg
Eine historische Burg oberhalb der Stadt Attendorn.
Hier wird das Thema „Geschichte“ aufgegriffen.
Feuerteich
Der ehemalige Löschteich der Freiwilligen Feuerwehr Attendorn.
Hier wird „Stadtgeschichte“ lebendig.
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Deele & Wohnküche
Deele & Wohnküche
• Die so genannten „Deelen“ in den
Eingansbereichen der Wohngruppen
stellen hier den wesentlichen Aspekt der
Raumgestaltung dar. Sie sind gleichzeitig
Wohn- und Aufenthaltsraum.
• Die Wohnküchen sind das Herz jeder
einzelnen Wohngruppe.
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Architektur
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1.Obergeschoss
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Das Konzept
Das Konzept
Der besondere Charakter von Haus Mutter Anna
• In Haus Mutter Anna werden Lebenswelten angeboten, die anders und in ihrer
Einfachheit überzeugend sind, ausgehend von der Idee eines alten Bauernhofes.
• Das BewohnerInnenklientel besteht aus Menschen mit Demenz und Menschen mit
anderen gerontopsychiatrischen Erkrankungen, welche mit einer Desorientiertheit
einhergehen.
• Die BewohnerInnen mit dementiellen Veränderungen in den verschiedensten Formen
werden ab dem Stadium 1, welches sich z.B. in Form von leichten Störungen der
Gedächtnisleitung äußert, bis hin zum Stadium 4, welches meist mit einer
vollständigen Immobilität einhergeht anzutreffen sein.
• Haus Mutter Anna ist eine in dieser Region einmalige, geschützte Wohnmöglichkeit.
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• Der Begriff „geschützte Einrichtung“ vermittelt vielen Menschen in erster Linie den
Gedanken dass die Menschen dort „eingesperrt werden“. Dabei ist dies in „offenen
Einrichtungen“ der stationären Altenhilfe wesentlich häufiger der Fall.
• Vielleicht wirken der Einsatz von Stecktischen, Sicherungsanlagen, das ständige
hindern am Verlassen der Wohngruppe oder medikamentöse Sedierungen nicht auf
den ersten Blick freiheitsbeschränkend, für die BewohnerInnen sind sie dies jedoch
in jedem Fall.
• Auch innerhalb des Gebäudes sind den dort lebenden Menschen keine Grenzen
aufgrund fortschreitender Immobilität gesetzt. Auch wenn davon ausgegangen
werden darf, dass bei einer guten Betreuung eine Demenz nicht unweigerlich zu
einer dauerhaften Bettlägerigkeit führen muss, ist es auch bei sehr wenigen
BewohnerInnen aufgrund anderer Beschwerden zu einer vollständigen Immobilität
gekommen. Alle Räume sind unter solchen Umständen auch mit einem Bett
befahrbar. Auf diesem Weg ist sichergestellt, dass die Teilnahme am täglichen Leben
in den Wohngruppen nicht durch körperliche Defizite unmöglich gemacht wird.
• Als geschützte Einrichtung bietet Haus Mutter Anna für die BewohnerInnen ein
zurück gewonnenes Stück Freiheit.
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Einfach aber bestechend
Einfach aber bestechend
• Baulich - „abgewandelt“ von wissenschaftlichen
Erkenntnissen
• Baulich - Erfahrungswerte und gesunder
Menschenverstand
• Baulich - Idee des Bauernhauses umgesetzt (Deele,
Zimmer um die Deele rum, Große Stube – in der gelebt
wird.
• Konzept - ganz wissenschaftlich gestartet
• Konzept - Erfahrungen waren überzeugender
• Konzept - Gelebte mehrjährige Erfahrung umgesetzt
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Einfach aber bestechend
Einfach und bestechend
• Rote Haltegriffe - rote Toilettendeckel – tiefrote
Sitzflächen
• Variable Möblierung - persönliche Noten eher durch
Bilder und Ambiente
• Einbauschränke, wo möglich (Wertfach – Badezimmer)
• Fehler haben uns Bewohner schnell aufgezeigt – wurden
geändert und funktionieren
• Brandschutz weit im Vorfeld diskutiert
• Vormundschaftsgericht vor Ort eingeladen und
Charakter dargestellt
• Veterinäramt zur Küchenhygiene bei Planungen
eingebunden
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Betreuungskonzept
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• Bei der Wahl der angewandten Konzepte steht immer
die Person des zu Pflegenden im Vordergrund.
• Das anzuwendende Betreuungskonzept von Haus
Mutter Anna wird auf verschiedenen Konzepten
aufgebaut, die variabel angewendet werden. Ein starres
planen und festhalten an nur einem Ansatz wirkt sich bei
Menschen mit Demenz ungünstig aus.
• Die Konzept-Elemente werden je nach Klassifizierung
und Stadium der Demenz angewendet.
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Die Techniken
Die Techniken
• personenzentrierten Pflege nach Tom Kitwood
• Dementia-Care-Mapping
• Integrative Validation
• „Mäeutische Konzept“ nach Carl R. Rogers, Rien Verdult und Cora
van der Kooij
• Die Tagestruktur ist durch einen „normalen“ gelebten Alltag geprägt.
Hierbei sind die biographischen Lebensdaten der BewohnerInnen
die Grundlage dafür.
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Angehörigen- und
Angehörigen- und Mitarbeiterbefragung 2008
Mitarbeiterbefragung 2008
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Angehörigen- und Mitarbeiterbefragung
Angehörigen- und Mitarbeiterbefragung 2008 - 2009
im Vergleich 2008 - 2009
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…X
…Y
…Z
DCM
KODE®X
Ebenen des Benchmarking
AngehörigenundMitarbeiterbefragungen
Strukturdatenanalyse
Profil des
Wohlbefindens
Dementia
Care Mapping
Kompetenzprofile
Benchmarkingkreis
Gegenseitige
Besuche
DCM
Evaluationsgespräche
vor Ort
Thematische
Workshops
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Wir fahren mit
allen in den
Urlaub!
Wir lassen
kleinere
Reparaturen
erledigen!
Zu uns kommt
ein Therapieschwein
Beispiele ‚Guter Praxis‘ …
Schau ins
Ideenbuch!
Bei uns heißt das
Motto: zugehende
Angehörigenarbeit
Was machen
wir heute?
Wie informieren
wir die
Angehörigen
Kann mal
mit allen
wegfahren?
Was
machen wir
mit den
Männern?
Gute Idee für
‚Streicheleinheiten?
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Kompetenzprofil für Mitarbeitende
in WGn
(Überfachliche) „Qualitäten“ (Auszug)
Teamfähigkeit
Hält spannungsgeladene
Situationen in Teams mit
unterschiedlichen
Sichtweisen der Beteiligten
aus
und setzt sich auch dann für
gemeinsame Lösungen
ein
Integrationsfähigkeit
Bindet Bewohner und
Angehörige ein ohne diese
zu
überfordern - respektiert und
ermöglicht "Rückzug"
und Eigenzeit
Organisationsfähigkeit
Kann Arbeitsabläufe gut
strukturieren und dabei
die Bewohnerbedürfnisse
passgenau integrieren
Sozial-Kommunikative
Kompetenz
Personale
Kompetenz
Fach- und Methodenkompetenz
Aktivitäts- und
Handlungskompetenz
„Die Präsenzkräfte/Alltagsbegleiter/Conciergen schaffen es
..., die Philosophie von Tom Kitwood und Naomi Feil
umzusetzen und haben es angeblich nirgendwo gelernt.“
Anpassungsfähigkeit
Kann ein hohes Maß an
emotionaler Nähe "ertragen„;
kann sich selbst im Kontakt
gut regulieren
Humor
Ist in der Lage, schwierigen
Situationen eine leichte
„komische“ Seite
abzugewinnen
Selbstmanagement
Erkennt belastende
Situationen und thematisiert
diese aktiv
Ausführungsbereitschaft
Hat eine aktive
Grundeinstellung, „packt an“
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Werteorientiertes Personalmanagement
für
Haus- und Wohngemeinschaften
Definition der zentralen Werte
Respekt Individualität
(„shared values“) im Team
Zusammenstellung von Situationen, deren
Bewältigung entscheidend sind für die Umsetzung der
zentralen Werte („erfolgskritische Ereignisse“)
Sicherheit Gemeinschaft
Führung/
Personalentwicklung
• Führungsgrundsätze
aus den zentralen
Werten ableiten
• Instrumente zur
Mitarbeiterentwicklung
an den
zentralen Werten
ausrichten und z.B.
Mitarbeiterentwicklungsgespräche
Sammlung von Verhaltensweisen, die zur
positiven/negativen Bewältigung führen/geführt haben
Kontinuierliche Weiterentwicklung der
Beispiele „guter Praxis“ im Rahmen von
Fallbesprechungen, kollegialer Beratung, etc.
Personalauswahl
• Anforderungs-profile
aus „erfolgskritischen
Ereignissen“ ableiten
• Auswahlgespräche
mit situativen/
biografischen Fragen
gestalten
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HERZLICHEN DANK
Das Team von Haus Mutter Anna
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