Wundauflagen, Teil 4 - Werner Sellmer

Pflegel_Wundaufl4 17.07.2008 13:10 Uhr Seite 125Pflegelexikon• Die Wundauflage sollte den Wundrandjeweils um 1–2 cm überragen.• Muss je nach Produkt (s. Packungsbeilage)mit einem Sekundärverband,z. B. (Saug-)Kompresse(n)abgedeckt und fixiert, z. B. elastischeMullbinde oder Fixiervlies, werden;keine Verwendung von okklusivenVerbänden zur Fixierung!Abbildung 2Beispielhafte Übersicht Aktivkohlekompressen mitSilber.Foto: K. ProtzVlieskompressen mitSuperabsorberÜbergeordnete ZieleAbbildung 1Beispielhafte Übersicht von Aktivkohlekompressen.Foto: K. Protzaureus, Escherichia coli, Pseudomonas,MRSA, VRE, Pilze)• WundreinigungIndikationen fürAktivkohlekompressen• Übel riechende Wunden, z. B. exulzerierendeTumorwunden oder infizierteWunden mit unangenehmerGeruchsentwicklung (s. Abb. 3).• Akute und chronische Wunden, z. B.nach Entlastung von Abzessen undEiterherden, kanzeröse und gangränöseWunden, Ulcus cruris, DekubitusZusätzliche Indikationen von Aktivkohlekompressenmit Silber:• Infizierte oder infektionsgefährdeteWunde• Je nach Produkt (siehe Beipackzettel)auch zum Tamponieren bei tiefenWunden einsetzbarAbbildung 3Einsatz von Aktivkohlekompressen mit Silber beiZustand nach exulzerierendem Mammakarzinom.Foto: W. Sellmer.Kontraindikationen• Eine bekannte Überempfindlichkeit/Allergie gegen Bestandteile derWundauflageRisiken/Komplikationen• Bei eher trockenen Wunden kann derVerband mit dem Wundgrund verkleben.Daraus folgt eine Traumatisierungvon granulierendem Gewebebeim Ablösen des Verbandes; hier istggf. ein kombinierter Einsatz miteinem Hydrogel oder das Tränkender Wundauflage mit steriler Ringer-/NaCl 0,9 %-Lösung zum leichterenEntfernen angeraten.• AllergieAnwendungshinweise• Wundauflagen mit Aktivkohle nichtzerschneiden, da sonst Kohlepartikelin die Wunde gelangen können; eskommt dann zur Schwarzfärbung derWunde (= keine Beobachtung mehrmöglich).Abbildung 4Beispielhafte Übersicht Vlieskompressen mit Superabsorbervor und nach der Aufnahme von Flüssigkeit.Foto: K. Protz• Optimaler Einsatz des Produktes/dieser Produktgruppe, um Anwendungsfehlerund ggf. daraus resultierendeFolgeschäden zu vermeiden• Anwendergruppen arbeiten nach dengleichen Maßgaben mit den Materialien• Förderung des Wundheilungsprozessesund Gewährleistung des wirtschaftlichenEinsatzes dieser ProdukteAufbau und ZusammensetzungDiese superabsorbierende Wundauflageist je nach Produkt unterschiedlichzusammengesetzt. Zum Teil ist einKern aus Zellulose oder Zellstoff-Flocken enthalten, in den der Superabsorber(Natriumpolyacrylat) oder flüssigkeitsspeicherndePolymere eingebettetsind. Die Umhüllung bestehtaus Vliesstoff. Einige Produkte habenspeziell beschichtete „Wundseiten“,z. B. aus perforierten Polyethylen odereine hydrophobe Vliesaußenseite, umein Verkleben mit dem Wundgrund zuverhindern. Die wundferne Seite verfügtbei einem Produkt noch zusätzlichüber ein Wäscheschutzvlies, um dieKleidung vor dem Durchdringen vonFeuchtigkeit zu schützen.Produktbeispiele für Vlieskompressenmit Superabsorber ohneAnspruch auf Vollständigkeit sind: sorbionsachet S (sorbion AG), Vliawasorb(Lohmann & Rauscher), Zetuvit plus(Hartmann), DryMax (TapMed).Eine Übersicht beispielhafterVlieskompressen mit Superabsorberin trockenem und befüllten Zustand istin Abbildung 4 dargestellt.125