Einfluss der Chemotherapie auf die Lebensqualität bei Patienten mit ...

LQ-Studie, Version 1.0, 5. Jänner 2007 Seite 4chemotherapeutische Behandlung ist allerdings auch mit Nebenwirkungen verbunden, wiez.B. Übelkeit/Erbrechen, Infektionen und Diarrhoe (Osoba et al. 2006). Daher ist dieLebensqualität der Patienten, neben Überlebenszeit und Rezidivraten, zu einem wichtigenBehandlungs- und Evaluationsziel geworden (Camilleri-Brennan et al. 2001, Chatwin et al.2002).2.2 Lebensqualität als Evaluationskriterium in der OnkologieErkenntnisse über die Lebensqualität haben das Verständnis von den Auswirkungenonkologischer Erkrankungen und deren Behandlung verbessert (Kopp et al. 2000, Holzneret al. 2001, 2002). Zur Messung der Lebensqualität bei onkologischen Patienten sindstandardisierte und international anerkannte Fragebögen entwickelt worden. Einer dermeistverwendeten ist der EORTC QLQ-C30-Fragebogen (Aaronson et al. 1993). Dieserwurde von der European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)entwickelt und kommt weltweit zum Einsatz (Fayers et al. 2002, Kaasa et al. 1995, Osobaet al. 1997). Damit können Auswirkungen von Krankheit und Therapie auf dieLebensqualität systematisch dargestellt und verglichen werden (Casali et al. 1997).2.3 Computerunterstützte Erhebung der Lebensqualität in der klinischonkologischenRoutineuntersuchungIm Gegensatz zum Einsatz von Lebensqualitätserhebungen in klinischen Studien findendiese in der klinisch-onkologischen Routine noch wenig Verwendung (Davis et al. 2002).Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass die routinemäßige, computerunterstützteErhebung und Auswertung von individuellen Lebensqualitätsdaten durchführbar und vongroßem Nutzen sind (Buxton et al. 1998, Chang et al. 2002, Detmar et al. 1998, 2002,Wright et al. 2003). Die Vorteile beziehen sich neben einer Standardisierung desScreenings potentieller physischer und psychischer Probleme onkologischer Patienten undeiner Verbesserung der Kommunikation zwischen Arzt und Patient, auf eine individuelleFokussierung von onkologischen Behandlungsschritten und deren Evaluation (Velikova etal. 1999, 2002; Taenzer et al. 2000, Higginson et al. 2001).Zur Umsetzung von Lebensqualitätseinschätzungen in der klinisch-onkologischen Routineist der Einsatz von Computertechnologie unabdingbar. Für diesen Einsatzbereichadaptierte Softewarelösungen (z.B. das so genannte Computer-based Health EvaluationSystem - CHES) stehen mittlerweile zur Verfügung (siehe Punkt 4.6).2.4 Lebensqualität als Outcome-Parameter bei Patienten mit KolorektalkarzinomDie Erhebung der Lebensqualität von Kolorektalkarzinompatienten während der TherapieundNachsorgephase dient neben der Untersuchung tumorassoziierter Probleme desPatienten auch der Effektivitätsbeurteilung chemotherapeutischer Behandlungen und dermöglichen Identifikation von Lebensqualitätssubbereichen, die als prognostischer Faktoretabliert werden können.Trotz der in Fachkreisen bestehenden Einigkeit darüber, dass die Lebensqualität einwichtiger Parameter für die Beurteilung der Wirksamkeit von Chemotherapieschemata ist,beschäftigen sich nur wenige Studien detailliert mit diesem Konzept. De Kort et al. (2006)analysierten 28 Studien, die verschiedene palliative Chemotherapieregime beiKolorektalkarzinompatienten auf ihre Effektivität hin verglichen. Das wichtigste