Modell zur Darstellung und Überprüfung der ... - Über die AGGP

Modell zur Darstellung der Pflegequalität, UniversitätsSpital Zürich, Kinderspital Zürich, Stadtspital Triemli, Zürich, Stadtspital Waid, Zürich2.4 Qualitätsniveau „Anzustrebende Pflegequalität“Im Rahmen der Sanierungsprogramme San 04 / San 05 legten die Gesundheitsdirektion und die Pflegedienstkommission des Kantons Zürich die „Angemessene Pflege“ (Fiechter& Meier, 1985) als Mindestanforderungen für die Pflegequalität fest. Die von Fiechter und Meier beschriebenen vier Qualitätsniveaus (Abbildung 2) vermögen die Pflegepraxisnicht umfassend zu beschreiben, lassen sich nicht klar von einander abgrenzen und sie sind in dieser Form nicht operationalisierbar, um die Pflegequalität zu erheben. Dienachfolgenden „Pflegesensitiven Qualitätsindikatoren“ mit den entsprechenden Kriterien beinhalten eine erste Beschreibung der Pflegequalität, welche als Ausgangspunkt zurweiteren Konkretisierung für die Entwicklung von Standards und Richtlinien dienen soll. Das Qualitätsniveau wird hier nicht als eine absolute Grösse wie Minimal-/Maximalanforderung beschrieben, sondern als die „Anzustrebende Pflegequalität“. Eine effektive Qualitätseinschätzung erfolgt in Form einer Qualitätserhebung mittelsoperationalisierter Kriterien in Form von strukturierten Fragebogen oder spezifischen Messinstrumenten. Mit diesen Fragebogen / Messinstrumenten können dann z.B.Dokumente und / oder Patientendossiers analysiert, Patientinnen / Patienten oder Pflegende befragt oder Pflegesituationen beobachtet werden. Die gemessene Pflegequalitätergibt sich aus dem Grad der Übereinstimmung zwischen den zuvor formulierten Kriterien und der tatsächlich erhobenen Pflegequalität. Die Bandbreite der toleriertenAbweichung von der beschriebenen „Angestrebten Pflegequalität“ muss festgelegt werden und wird oft in Form einer Prozentzahl festgehalten.Abbildung 2Optimale PflegeAngemessene PflegeSichere PflegeGefährliche Pflege„AnzustrebendePflegequalität“STRUKTURVoraussetzungen, die zurErbringung vonPflegeleistungen notwendigsindPROZESSArt und Umfang der pflegerischenLeistungenSchritte des PflegeprozessesERGEBNISResultat der Pflegebeinhaltet den Gesundheitszustandder Patientinnen und Patienten undihre Zufriedenheit6