Disease- u. Case Management, Schwerpunkt Dialyse mit Bericht

Verein wwwChronischKrank ® .at Jürgen Ephraim Holzinger
3. Das Paradigma der Soziogenese von Krankheit
Soziale Faktoren sind eine wesentliche Determinante bei der Entstehung und
Bewältigung von Krankheit.
Das Paradigma kann als ein Modell der „Salutogenese“ aufgefasst werden. Der
bedeutende Sozialepidemiologe, John Cassel, hat hierfür die Metapher des „sozialen
Immunsystems“ geprägt.
Genauso wie das biologische Immunsystem, wirken auch soziale Faktoren auf die
Gesundheit des Menschen ein. Die Menschen sind ständig einer großen Anzahl von
sozialen und anderen Stressoren ausgesetzt.
Wenn sie mit diesen Stressoren fertig werden, können sie ihre psychische und
physische Gesundheit schützen. (vgl. Badura B. 1981 41f)
3.1 Stressoren und Ressourcen: Das soziogenetische Modell
Das soziogenetische Modell hat drei Bestandteile:
Soziale Stressoren: Lebensverändernde Ereignisse, z.B. Verluste, chronische
Umweltüberforderungen wie Stress.
Psychosoziale Ressourcen: Persönliche Ressourcen, d.h. die Fähigkeit und soziale
Kompetenz, allein mit einem Problem fertig zu werden.
Soziale Ressourcen: Die Hilfe und Unterstützung die aus dem sozialen Netzwerk des
Individuums stammen.
Das Modell der Soziogenese wird häufig als „buffering model“ bezeichnet.
Soziale Stressoren führen zu psychischen und somatischen Störungen, wenn das
soziale Immunsystem schwach ist, nicht aber, wenn es genügend starke Ressourcen
hat. Die persönlichen und sozialen Ressourcen haben eine schützende Wirkung.
(vgl. Badura B. 1981 45ff)
Daher ist es gerade für chronisch Kranke sehr wichtig und förderlich für eine positive
Krankheitsbewältigung, wenn auf soziale Ressourcen geachtet wird. Je größer diese
Ressourcen sind desto effektiver und erfolgreicher ist die Krankheitsbewältigung.
Die Versorgung chronisch kranker Menschen muss eine doppelte Perspektive
einnehmen, einerseits obliegt ihr die Hilfestellung bei der Bewältigung von
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